心脏介入治疗围手术期护理-课件.ppt

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资源描述

1、术前病人转术后术后术后出,并减少术后低血糖及拔管综合征的发生,应向病人做好解释工作,鼓励病人多喝水,必要时遵医嘱给予静脉补液等水化治疗。床上排尿困难时遵医嘱给予无菌导尿。术后三小时内尿量争取达到800ml,24小时尿量达到2000ml。7、协助病人取得舒适体位,指导病人解除疲劳的方法,并做好生活护理。8、心理护理:告之检查结果,安慰患者,解除其焦虑及恐惧心理。术后动,尤其是高血压病人,不要立即下地,以免引起出血或血肿。24小时后,如病人比较年轻,心功能较好,可下地活动,如病人年龄较大,心功能较差,可先床上坐起,逐渐增加活动量,先床上活动,再床边活动。以活动后无心悸、气短、胸闷发生为宜。10、低

2、盐低脂半流食,避免粗纤维和刺激性食物,防止消化道出血。11、保持大便通畅,避免因用力排便出现血肿。拔除动脉鞘管拔除动脉鞘管出现血管迷走反射。6、拔管前应监测患者的生命体征,平稳即可拔管。7、在医生拔管中,监测患者心率、脉搏、血压的变化,足背动脉搏动的情况。如有心率减慢,脉搏变弱,四肢凉,出冷汗等,立即告知医生。当患者恶心、呕吐时,头偏向一侧,避免误吸,并立即开放静脉通路,遵医嘱给药。8、协助医生拔除鞘管,弹力绷带加压包扎12小时,嘱病人平卧,穿刺侧肢体制动12小时。9、观察鞘管是否完好,穿刺处有无渗血及血肿。血管迷统,各种原因有诱发迷走神经兴奋,均可导致血管舒缩功能障碍,血管扩张,血液滞留在管内,有效循环血量减少,组织灌注不足。迷走神经兴奋又可抑制心脏,使心率减慢,心输出量减少,造成短暂的心、脑缺血而引起晕厥等症状。2、临床表现:病人主诉:心慌、恶心呕吐,四肢凉,出冷汗,眼冒金星,脉搏缓慢细弱。查体:心率减慢,血压下降,严重时可出现短暂的意识丧失等。血管迷长时间禁食,或一些迷走神经兴奋性高的患者。常发生在介入术后未及时进食或补充液体、加压包扎过紧、床上排尿困难、或拔除鞘管时按压过度用力,病人不能耐受疼痛等原因。

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