1、精品文档N1-2护士变更N2层级理论考试科室： 姓名： 成绩： 一 填空题（ 每空0.5 分共30分 ）1危重患者护理记录至少每 记录一次。病情稳定则，可根据病情每 记录一次，当病情发生变化时，应 记录。2. 心肺复苏操作要点：立即 ，同时检查 ，时间 秒，寻求帮助，记录时间。3. 开始胸外心脏按压，术者将一手掌根部紧贴在患者 ，另一手掌根重叠放于其手背上，双臂 ，使胸骨下陷 cm ，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率 次/min。按压和通气比 。4. 责任护士工作内容包括： 、 、 、 、 等。5. 护理文件书写管理标准要护理文件书写管理标准要求 、 、 、 、 、
2、、 使用医学术语 。6. 输血前要查输血单与血袋标签上供血者的 、 、 及 血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。7. 外周静脉留置针留置时间不超过 ，外周静脉中长导管留置时间为 ，锁骨下静脉导管留置时间一般以 为宜，经外周穿刺的中心静脉导管留置时间为 。8. 危急值血钾 、血糖 mmol/L 、血钠 mmol/L 、白细胞 。9导管滑脱后当事人要立即向 汇报并将 、 、 、及时报 ，按规定填写患者管路滑脱登记表，并在 小时内向 上报。10. 接触隔离患者的 、 、 、 排泄物 等物质时，应 ；离开隔离病室前，接触污染物品后应 摘除手套 、洗手或 、手上有伤口时应 戴 手套 。11. 灌肠1次后
3、大便1次，应在当日大便次数栏内写 ，大便2次 ，无大便写OE。l lE表示 。12. 患者一旦发生病情变化护士应及时准确记录 、 、 用药时间 、 医疗护理技术操作时间 、 各种特殊检查记录时间 时间等，应与医生记录保持一致。13. 建立使用腕带作为识别标志的制度，至少应对 急症抢救室 、 、 手术室 、 新生儿室 及 、 无自主能力 的重症患者作为操作前，发药前等治疗活动时辨别患者的一种有效手段。14. 心肺复苏时，使用简易呼吸器连接氧气，流量调节为 L/min ，挤压气囊 秒，通气频率 次/min.。成人使用 L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压 ，2L简易呼吸器挤压 。
4、15.氧分压正常值是: 二氧化碳分压 : BE正常值: HCO3-正常值 。16. 短绌脉的测试为二人同时进行，一人用听诊器听 ，一人测 。心率以 表示，脉搏以 表示，并以红线分别连接。在两曲线之间用红色笔画斜线构成图像。17. 抢救记录按抢救时间顺序准确记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、停止抢救时间等，并于抢救结束后 内据实补记。18.心脏骤停心电图的三种表现： 、 、 19、肺循环淤血的主要症状是 20、一般成人首次除颤电能为 二、判断题 （ 每题1分，共10分 ） 1. 对有疑问的医嘱护士应及时询问医生后方可执行。 （ ）2. 严重差错不需填写护理差错事故/不良事件报告表，在发生
5、后24h内直接上报护理部（ ）3. 未开启的瓶装或笔芯装胰岛素必须保存在冰箱内48冷藏，可保留至失效期。 （ ） 4. 患者管路滑脱登记表，2448h内上报护理部。 （ ）5. 口服基数药需注明有效期每年定期更换一次。 （ ）6. 轻度缺氧时神经系统的症状主要是：注意力不集中，智力减退，定向障碍，烦躁不安。（ ）7. 灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠，并报告医生。 （ ）8. 抽出的溶液须注明时间，放在无菌环境下，超过12小时后不得使用。 （ ）9. 注射混合型胰岛素时，先抽吸长效胰岛素，后抽吸短效胰岛素。 （ ）10. 只有在对危重症紧急抢救的特
6、殊情况下，对医生下达的口头医嘱护士应复述一遍，双方确认后方可执行，并在执行时实施双人核对，操作后保留空安瓿，经二人核对后方可弃去。抢救结束后督促医生即可据实补记医嘱。 （ ）三 选择题（ 每题2分，共20分）1. 心源性呼吸困难最先出现的表现是（）A. 劳力性呼吸困难 B. 阵发性夜间呼吸困难 C. 心源性哮喘 D.端坐呼吸 F. 吸气性呼吸困难2. 无尿是指（ ）A . 24h尿量100ml B 24h尿量200ml C 24h尿量300ml D 24h尿量400ml E 24h尿量500ml3. 休克性肺炎最突出的表现是（ ）A 血压减低 B 高热 C 意识障碍 D 少尿 E 四肢厥冷4.
7、 由于心排出量突然下降导致的晕厥是（）A . 脑卒中 B 心脏骤停 C 病窦综合征 D 阿斯综合症5. 导致左心衰竭症状的原因主要是（）A 高血压所致 B 肺循环淤血所致 C 体循环瘀血所致 D 循环血量减少所致6. 药物吸收速度除静脉和动脉注射除外，最快的给药途径是（ ）A 肌内注射 B 直肠给药 C 吸入给药 D 口服给药 E 皮肤给药7. 关于卧位的描述，不正确的是（ ）A 端坐位可减轻呼吸困难 B 俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 C 中凹位可减轻肺部渗血D 半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛 E 肢体蜷曲可减轻腹痛8. 腰椎穿刺后6小时让病人取去枕仰卧位的目的是（ ）A 防止颅内压增高 B防治脑
8、缺血 C 防止颅内压减低 D 防止颅内感染 E 有利于脑部血液循环9. 足底部禁忌用冷的主要原因是（ ）A 以免加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而继发坏死B 以免出现局部荨麻疹C 以免引起足部疼痛D 以免引起肌肉痉挛E 以防反射性末梢血管经收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩10. 关于鼻饲的护理下列描述错误的是（ ）A 长期鼻饲者每日进行口腔护理 B 长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次C 每次鼻饲前均要确认胃管在胃内D 更换胃管时，拔管后直接从另一侧鼻孔插管。E 鼻饲饮食前后，均宜注入少量温开水四、问答题 （ 每题3分 ，共20分）1. 呼吸机出现低压
9、报警的原因有哪些？2. NPPV常见不良反应？3. 有创机械通气患者的护理要点4. 患者发生误吸的应急预案5. 气管插管意外脱管的应急预案6. 输血时查对制度。7、护理不良事件报告流程五综述题：（20分）接到急诊电话通知，一男性患者，26岁，体重60kg，车祸外伤后继发ARDS，神志浅昏迷，现经口气管插管予呼吸皮囊辅助呼吸，自主呼吸微弱，将送入ICU监护，行呼吸机辅助通气。1)请你为该患者初步设置呼吸机模式及各参数。2)准备接收新病人，除了呼吸机的准备外，还要准备哪些东西？3）格拉斯哥评分包括哪些具体内容，各项分值多少？N2护士变更N3层级理论考试科室 姓名 得分一、填空题（请将适当的词语填入
10、划线处。每空1分，满分30分）1. 在体温单 之间的相应格内用红色笔纵式填写 、 、 、 和 、出院、死亡等项目。2. 用 表示大便失禁。 天以内无大便者，结合临床酌情处理。3. 根据排班情况每班小结出入量，各班小结和24小时总结的出入量需用 标识。4. 短绌脉的测试为二人同时进行，一人用听诊器听 ，一人测 。心率以 表示，脉搏以 表示，并以红线分别连接。在两曲线之间用红色笔画斜线构成图像。5. 医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令，医嘱单分为 和 。6. 抢救记录按抢救时间顺序准确记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、停止抢救时间等，并于抢救结束后 内据实补记。7.危急值：血钠 血钾
11、、血糖 mmol/L 、白细胞 ，血小板 。8. 可确定为难免压疮：符合强迫体位或绝对卧床、昏迷、心力衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭、高位截瘫、骨盆骨折、偏瘫、生命体征不稳定并且 、清蛋白 g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等条件中的2项或2项以上者可申报难免压疮，科室采取预防措施并报护理部备案。9. 心肺复苏时，使用简易呼吸器连接氧气，流量调节为 L/min ，挤压气囊 秒，通气频率 次/min.。成人使用 L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压 ，2L简易呼吸器挤压 。10. 冰箱管理制度：1、冰箱应放置于通风干燥的位置，避免阳光直射。2、设 管理， 检测记录冰箱温度， 检
12、查、维修，定期清洁、 并有记录。2、建立贵重药品登记本，各班交接清点登记并签名。3、冰箱只存放 保存的药物及其他医疗用品，保存物品有标记。4、患者用药需写明床号、姓名、开启日期时间等，并在有效期内使用。5、冰箱内禁止存放食品及其他私人物品，严禁放置痰标本、便标本和易燃易爆危险品。6、患者自带药品一律不保管。7、护士长按计划 检查一次。11、呼吸机常用参数设置：F VT FiO2 : PEEP psv: 12、吗啡类镇痛药过量或中毒常用的对抗药物是 ，肝素过量可用 综合。13、心脏骤停心电图的三种表现： 、 、 14、慢性肾小球肾炎必有的临床表现是 15、肝硬化最常见的并发症是 晚期最严重的并发
13、症是 16、肺循环淤血的主要症状是 17、一般成人首次除颤电能为 18. 浓缩红细胞从输血科冰箱内取出后 内要输注，洗涤红细胞在制备好 内输注，室温4小时内输注完毕；血浆、冷沉淀要在 分钟内输完，血小板 输完），如遇特殊情况，未能按时输血，应及时与输血科联系，不能将血放入病区普通冰箱内。输血前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。19. 护理不良事件是指护理和治疗预期结果之外所发生的非正常事件，包括护理差错及事故、严重护理并发症(非难免压疮等)、严重输血或输液反应、特殊感染、跌倒、 、 、意外事件(烫伤、自杀、走失等)等情况。20、不良事件分级: .二、判断题 （ 每题
14、1分，共10分 ） 1. 对有疑问的医嘱护士应及时询问医生后方可执行。 （ ）2. 严重差错不需填写护理差错事故/不良事件报告表，在发生后24h内直接上报护理部（ ）3. 未开启的瓶装或笔芯装胰岛素必须保存在冰箱内48冷藏，可保留至失效期。 （ ） 4. 患者管路滑脱登记表，2448h内上报护理部。 （ ）5. 口服基数药需注明有效期每年定期更换一次。 （ ）6. 轻度缺氧时神经系统的症状主要是：注意力不集中，智力减退，定向障碍，烦躁不安。（ ）7. 灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠，并报告医生。 （ ）8. 抽出的溶液须注明时间，放在无菌环境下，
15、超过12小时后不得使用。 （ ）9. 注射混合型胰岛素时，先抽吸长效胰岛素，后抽吸短效胰岛素。 （ ）10. 只有在对危重症紧急抢救的特殊情况下，对医生下达的口头医嘱护士应复述一遍，双方确认后方可执行，并在执行时实施双人核对，操作后保留空安瓿，经二人核对后方可弃去。抢救结束后督促医生即可据实补记医嘱。 （ ）三 选择题（ 每题2分，共20分）1. 心源性呼吸困难最先出现的表现是（）A. 劳力性呼吸困难 B. 阵发性夜间呼吸困难 C. 心源性哮喘 D.端坐呼吸 F. 吸气性呼吸困难2. 无尿是指（ ）A . 24h尿量100ml B 24h尿量200ml C 24h尿量300ml D 24h尿量
16、400ml E 24h尿量500ml3. 休克性肺炎最突出的表现是（ ）A 血压减低 B 高热 C 意识障碍 D 少尿 E 四肢厥冷4. 由于心排出量突然下降导致的晕厥是（）A . 脑卒中 B 心脏骤停 C 病窦综合征 D 阿斯综合症5. 导致左心衰竭症状的原因主要是（）A 高血压所致 B 肺循环淤血所致 C 体循环瘀血所致 D 循环血量减少所致6. 药物吸收速度除静脉和动脉注射除外，最快的给药途径是（ ）A 肌内注射 B 直肠给药 C 吸入给药 D 口服给药 E 皮肤给药7. 关于卧位的描述，不正确的是（ ）A 端坐位可减轻呼吸困难 B 俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 C 中凹位可减轻肺部渗血D
17、半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛 E 肢体蜷曲可减轻腹痛8. 腰椎穿刺后6小时让病人取去枕仰卧位的目的是（ ）A 防止颅内压增高 B防治脑缺血 C 防止颅内压减低 D 防止颅内感染 E 有利于脑部血液循环9. 足底部禁忌用冷的主要原因是（ ）A 以免加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而继发坏死B 以免出现局部荨麻疹C 以免引起足部疼痛D 以免引起肌肉痉挛E 以防反射性末梢血管经收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩10. 关于鼻饲的护理下列描述错误的是（ ）A 长期鼻饲者每日进行口腔护理 B 长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次C 每次鼻饲前均要确认胃管在胃内D
18、 更换胃管时，拔管后直接从另一侧鼻孔插管。E 鼻饲饮食前后，均宜注入少量温开水四、问答题 （ 每题5分 ，共20分）1.多重耐药菌的防控措施。2.ICU镇静患者的观察要点3. 护理不良事件报告流程4.气管插管意外脱管的应急预案五综述题：（20分）呼吸科准备转入一例AECOPD的患者，自主呼吸浅粗, 神志清醒，血样饱和度85%左右。1)如果使用无创通气请你为该患者初步设置呼吸机模式及各参数。2) 无创通气的观察要点？3）什么情况下改为有创通气？4）为什么不可以快速降低二氧化碳分压？2013年3月MICU护理业务理论考核参加人员：全部护理人员姓名 层级 得分一、填空题（请将适当的词语填入划线处。每
19、空1分，满分30分）1救记录按抢救时间顺序准确记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、停止抢救时间等，并于抢救结束后 内据实补记。2.危急值：血钠 血钾 、血糖 mmol/L 、白细胞 ，血小板 。3. 可确定为难免压疮：符合强迫体位或绝对卧床、昏迷、心力衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭、高位截瘫、骨盆骨折、偏瘫、生命体征不稳定并且 、清蛋白 g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等条件中的2项或2项以上者可申报难免压疮，科室采取预防措施并报护理部备案。4. 心肺复苏时，使用简易呼吸器连接氧气，流量调节为 L/min ，挤压气囊 秒，通气频率 次/min.。成人使用 L的简易呼吸器，如气道开放，无
20、漏气，1L简易呼吸器挤压 ，2L简易呼吸器挤压 。我科室的简易呼吸器容量是 L。5. 冰箱管理制度：1、冰箱应放置于通风干燥的位置，避免阳光直射。2、设 管理， 检测记录冰箱温度， 检查、维修，定期清洁、 并有记录。2、建立贵重药品登记本，各班交接清点登记并签名。3、冰箱只存放 保存的药物及其他医疗用品，保存物品有标记。4、患者用药需写明床号、姓名、开启日期时间等，并在有效期内使用。5、冰箱内禁止存放食品及其他私人物品，严禁放置痰标本、便标本和易燃易爆危险品。6、患者自带药品一律不保管。7、护士长按计划 检查一次。6、呼吸机常用参数设置：F VT FiO2 : PEEP psv: 7、吗啡类镇
21、痛药过量或中毒常用的对抗药物是 ，肝素过量可用 综合。8、心脏骤停心电图的三种表现： 、 、 9、慢性肾小球肾炎必有的临床表现是 10、肝硬化最常见的并发症是 晚期最严重的并发症是 11、肺循环淤血的主要症状是 12、一般成人首次除颤电能为 13. 浓缩红细胞从输血科冰箱内取出后 内要输注，洗涤红细胞在制备好 内输注，室温4小时内输注完毕；血浆、冷沉淀要在 分钟内输完，血小板 输完），如遇特殊情况，未能按时输血，应及时与输血科联系，不能将血放入病区普通冰箱内。输血前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。14. 护理不良事件是指护理和治疗预期结果之外所发生的非正常事件，包
22、括护理差错及事故、严重护理并发症(非难免压疮等)、严重输血或输液反应、特殊感染、跌倒、 、 、意外事件(烫伤、自杀、走失等)等情况。15、不良事件分级: .二、判断题 （ 每题1分，共10分 ） 1. 对有疑问的医嘱护士应及时询问医生后方可执行。 （ ）2. 严重差错不需填写护理差错事故/不良事件报告表，在发生后24h内直接上报护理部（ ）3. 俯卧位通气是指在实施机械通气时，把患者置于平卧位，从而使肺内的分泌物清除更有效，肺内分流减少及肺内功能残气量增加。此法可在改善氧合的前提下，降低气道峰压和吸入氧浓度，减少肺损害和氧中毒的发生，从而改善患者的预后。 （ ） 4. 患者管路滑脱登记表，24
23、48h内上报护理部。 （ ）5. 口服基数药需注明有效期每年定期更换一次。 （ ）6. 胸部物理治疗需改变体位时， 需事先固定好血管内放置的导管、气管套管。骨折者搬动时需小心以避免移位。胸骨损伤、肋骨骨折、血气胸患者不宜胸部扣拍、振动。 （ ）7. 只有在对危重症紧急抢救的特殊情况下，对医生下达的口头医嘱护士应复述一遍，双方确认后方可执行，并在执行时实施双人核对，操作后保留空安瓿，经二人核对后方可弃去。抢救结束后督促医生即可据实补记医嘱。 （ ） 8. 肺上叶的体位引流可取坐位或半卧位；中下叶各肺段的引流取头高脚低位。并根据肺段位置的不同转动身体角度 。 （ ）9. 体位引流注意事项：饭前或至
24、少在饭后30分钟进行，以避免呕吐。根据临床情况，每天维持 13次，每次引流位置保持15min左右；5 min保持重力引流位， 5min拍背或振颤， 5min咳痰，直到将分泌物排出。 （ ）10. 胸部扣拍：操作者手指并拢，手背隆起，指关节微屈，借助上臂力量，自肺底起，由下向上、由外向内有节奏扣拍病人胸壁，每个部位叩击13分钟。 幅度：10cm左右；频率：25次/s。 （ ）三 选择题（ 每题2分，共20分）1. 心源性呼吸困难最先出现的表现是（）A. 劳力性呼吸困难 B. 阵发性夜间呼吸困难 C. 心源性哮喘 D.端坐呼吸 F. 吸气性呼吸困难2. 无尿是指（ ）A . 24h尿量100ml
25、B 24h尿量200ml C 24h尿量300ml D 24h尿量400ml E 24h尿量500ml3. 休克性肺炎最突出的表现是（ ）A 血压减低 B 高热 C 意识障碍 D 少尿 E 四肢厥冷4. 由于心排出量突然下降导致的晕厥是（）A . 脑卒中 B 心脏骤停 C 病窦综合征 D 阿斯综合症5. 导致左心衰竭症状的原因主要是（）A 高血压所致 B 肺循环淤血所致 C 体循环瘀血所致 D 循环血量减少所致6. 药物吸收速度除静脉和动脉注射除外，最快的给药途径是（ ）A 肌内注射 B 直肠给药 C 吸入给药 D 口服给药 E 皮肤给药7. 关于卧位的描述，不正确的是（ ）2、你大部分的零用
26、钱用于何处？A 端坐位可减轻呼吸困难 B 俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 C 中凹位可减轻肺部渗血D 半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛 E 肢体蜷曲可减轻腹痛调研提纲：8. 腰椎穿刺后6小时让病人取去枕仰卧位的目的是（ ）3、消费“多样化”A 防止颅内压增高 B防治脑缺血 C 防止颅内压减低 D 防止颅内感染 E 有利于脑部血液循环据介绍，经常光顾“碧芝”的都是些希望得到世界上“独一无二”饰品的年轻人，他们在琳琅满目的货架上挑选，然后亲手串连，他们就是偏爱这种的方式，完全自助。9. 足底部禁忌用冷的主要原因是（ ）A 以免加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而继发坏死B 以免出现局部荨麻疹C 以免引
27、起足部疼痛D 以免引起肌肉痉挛调研结论：综上分析，我们认为在学院内开发“DIY手工艺品”商店这一创业项目是完全可行的。E 以防反射性末梢血管经收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩关于DIY手工艺制品的消费调查10. 关于鼻饲的护理下列描述错误的是（ ）4、“体验化” 消费A 长期鼻饲者每日进行口腔护理 B 长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次C 每次鼻饲前均要确认胃管在胃内7、你喜欢哪一类型的DIY手工艺制品？D 更换胃管时，拔管后直接从另一侧鼻孔插管。二、资料网址：E 鼻饲饮食前后，均宜注入少量温开水四、问答题 （ 每题5分 ，共15分）1. 体温表消毒盒监测的方法。2 胸部物理治疗的疗效标准3、消费“多样化”3. 发生火灾的应急预案五综述题：（25分）呼吸科准备转入一例AECOPD的患者，自主呼吸浅粗, 神志清醒，血样饱和度85%左右。1)如果使用无创通气请你为该患者初步设置呼吸机模式及各参数。2) 无创通气的观察要点？3）什么情况下改为有创通气？4）为什么不可以快速降低二氧化碳分压？要求24小时降低二氧化碳分压是多少适宜？（10分）精品文档
