1、情绪低落思维迟缓意志活动减退兴趣缺乏、快感消失情绪基调低沉灰暗晨重夜轻联想速度缓慢，自觉愚笨，表现为主动言语减少，语速慢，语音低活动缓慢，生活被动，懒散，不愿与人交往，整日卧床，回避社交。1.心境低落2.兴趣和快感丧失3.精力不济或疲劳感1.注意的能力降低2.自我评价降低3.自罪观念和无价值感4.认为前途暗淡悲观5.自杀观念或行为 6.睡眠障碍7.食欲下降轻度抑郁：至少2条典型症状，再加上至少2条其他症状，且患者的日常工作和社交活动有一定困难，患者的社会功能受到影响。中度抑郁：至少2条典型症状，再加上至少3条其他症状，且患者工作、社交或家务活动有相当困难。重度抑郁：3条典型症状，至少4条其他症
2、状，几乎不可能继续进行社交、工作或家务活动。病程持续至少2周是3条典型症状，至少条典型症状，至少4条其他症状，几乎不可能继条其他症状，几乎不可能继续进行社交、工作或家务活动，病程持续至少续进行社交、工作或家务活动，病程持续至少2周周否考虑其他诊断患者既往有躁狂或患者既往有躁狂或轻躁狂发作吗？轻躁狂发作吗？是双相障碍抑郁是由成瘾物质、药物或有毒物质抑郁是由成瘾物质、药物或有毒物质导致的吗？导致的吗？是物质滥用所致心境障碍抑郁是由明确的身体因素导致的吗？抑郁是由明确的身体因素导致的吗？是躯体疾病所致心境障碍否否 重性抑郁障碍重性抑郁障碍在没有抑郁情绪时，存在幻觉和妄想吗？在没有抑郁情绪时，存在幻觉和妄想吗？分裂情感障碍是否否事件想法情绪（如抑郁）+社会技能 抱怨 婚姻或人际关系矛盾自信心 对他人采用负性和惩罚性的行为 争执自我奖励 自我批评 生活琐事他人奖励 他人的惩罚 负性生活事件睡眠不足 睡眠过多 早年丧失父母问题解决能力 父母采用负性归因模式奖励及愉快经验 行为和奖励的不一致自我控制及自我指导 缺乏父母的养育奖励他人的能力
