1、6.1 护理人际沟通的基本内容护理人际沟通的基本内容1一、护士与病人之间的关系沟通（一）护患关系的特征（一）护患关系的特征 *定义：护患关系是在特定条件下，通过医疗、护定义：护患关系是在特定条件下，通过医疗、护理等活动与病人建立起来的一种特殊的人际关系。理等活动与病人建立起来的一种特殊的人际关系。1 1、是一种帮助与被帮助性的专业关系、是一种帮助与被帮助性的专业关系 2 2、是一种工作需要的治疗性关系、是一种工作需要的治疗性关系 3 3、是一种多方面、多层次的关系、是一种多方面、多层次的关系 4 4、是一种专业性的互动关系、是一种专业性的互动关系 2（二）护患关系的基本内容1、技术性关系2、非
2、技术性关系 a、道德关系；b、利益关系；c、法律关系；d、价值关系；e、文化关系。3（三）护患关系的基本模式 1、主动-被动型模式；2、指导-合作型模式；3、共同参与型模式。4（四）护患关系的发展过程 1、认识期：护士和病人的初识阶段2、工作期：确定适当的专业性帮助的时期3、进展期：病人可以得到根据其需要和利益的所有可能的服务4、结束期：护患间治疗关系结束51 1、文化和价值观念的差异、文化和价值观念的差异（五）影响护患关系的因素（五）影响护患关系的因素6 2 2、病人及家属对护理服务的期待；、病人及家属对护理服务的期待；3 3、人格的差异、人格的差异（六）建立良好的护患关系对护士的要求（六）
3、建立良好的护患关系对护士的要求 7（七）护士与各类病人的沟通（七）护士与各类病人的沟通1 1、与门诊病人的沟通、与门诊病人的沟通2 2、与急诊病人的沟通、与急诊病人的沟通3 3、与老年病人的沟通、与老年病人的沟通4 4、与青少年病人的沟通、与青少年病人的沟通5 5、与患儿的沟通、与患儿的沟通6 6、与特殊病人的沟通、与特殊病人的沟通8案例分析:v1、例例1 1：入院：入院v一位高龄患者因脑出血昏迷收治入院。三位家人神色慌一位高龄患者因脑出血昏迷收治入院。三位家人神色慌张地将其抬到护士站。当班护士很不高兴地说：张地将其抬到护士站。当班护士很不高兴地说：“抬到病房抬到病房去呀去呀,难道你让他来当护
4、士。难道你让他来当护士。”护士虽然不高兴，但还是带护士虽然不高兴，但还是带领家人将患者抬到了病房，并对患者家属说：领家人将患者抬到了病房，并对患者家属说：“这里不许抽这里不许抽烟，陪人不能睡病房里的空床烟，陪人不能睡病房里的空床”此时，一位家人突然喊此时，一位家人突然喊到：到：“你是不是想把我们都折磨死。你是不是想把我们都折磨死。”启示：沟通要充分考虑当时的情境，在不同的情境里，你要学会扮演不同启示：沟通要充分考虑当时的情境，在不同的情境里，你要学会扮演不同的角色。的角色。9v催款催款v对于我们经常碰到的欠费催款，可能会有以下对于我们经常碰到的欠费催款，可能会有以下两种情形：两种情形：v护士甲
5、：阿婆啊，我都告诉你好几次了，你欠护士甲：阿婆啊，我都告诉你好几次了，你欠款款20002000多元了，今天无论如何要让你的家人把钱交多元了，今天无论如何要让你的家人把钱交了，否则我们就停止用药了。了，否则我们就停止用药了。v护士乙：阿婆啊，今天是不是感觉好多了？不护士乙：阿婆啊，今天是不是感觉好多了？不要心急呀，再配合我们治一个疗程，您就可以出院要心急呀，再配合我们治一个疗程，您就可以出院了。噢，对了，住院处通知我们说您需要再补交住了。噢，对了，住院处通知我们说您需要再补交住院费，麻烦您通知家人过来交一下。等家人来了，院费，麻烦您通知家人过来交一下。等家人来了，我可以带他去交的。我可以带他去交
6、的。启示：任何事物都有思想上的概念和层次之分，一个主题都有其往上与启示：任何事物都有思想上的概念和层次之分，一个主题都有其往上与往下的层次，在沟通中要学会往上归类和往下归类。往下的层次，在沟通中要学会往上归类和往下归类。10v面对露阴癖面对露阴癖v有两个护士都碰到过男性露阴癖，在每次护士有两个护士都碰到过男性露阴癖，在每次护士做治疗时，患者就会把自己的生殖器暴露出来，两做治疗时，患者就会把自己的生殖器暴露出来，两个护士的解决方法分别是：个护士的解决方法分别是：v护士甲：你再这样不要脸，我就不给你治疗了，护士甲：你再这样不要脸，我就不给你治疗了，让医生把你赶出去。让医生把你赶出去。v护士乙：做治
7、疗时不用暴露这么多的，我看到护士乙：做治疗时不用暴露这么多的，我看到了没有关系，若是让同房的病友和家属看到了，你了没有关系，若是让同房的病友和家属看到了，你会不好意思的。会不好意思的。启示：学会掌握沟通的主动权，你要能让一个庸俗的人在你面前不得不高启示：学会掌握沟通的主动权，你要能让一个庸俗的人在你面前不得不高尚起来。尚起来。11v为患者祝福生日为患者祝福生日v康复科护士小芳在给患者王伯扎静脉点滴时，康复科护士小芳在给患者王伯扎静脉点滴时，听到给王伯陪床的女儿对她说：听到给王伯陪床的女儿对她说：“爸，后天是你的爸，后天是你的生日，可我正好要出差，是和单位的同事同行，我生日，可我正好要出差，是和
8、单位的同事同行，我就不能给您过生日了，等我回来后补上，现在就祝就不能给您过生日了，等我回来后补上，现在就祝福您生日快乐！福您生日快乐！”王伯说：王伯说：“我这么老了，还过什我这么老了，还过什么生日，又不是小孩子。么生日，又不是小孩子。”到了王伯生日那天中午到了王伯生日那天中午1111点半，康复科的全体护士来到了王伯的床前，小点半，康复科的全体护士来到了王伯的床前，小芳手捧着鲜花，小丽提着蛋糕，她们齐声说到：芳手捧着鲜花，小丽提着蛋糕，她们齐声说到：“祝王伯生日快乐！祝王伯生日快乐！”王伯看到这情景，一时不知王伯看到这情景，一时不知说什么好。说什么好。启示：细节决定气节，微小的细节正是服务创新的重要材料，也是沟通启示：细节决定气节，微小的细节正是服务创新的重要材料，也是沟通中闪亮的火花。中闪亮的火花。1213 14
