1、Sales Training Module1白内障手术的步骤术前准备：评估&护理麻醉：l 眼球周围麻醉，局部麻醉，很少使用全身麻醉入眼路径：l 角膜/巩膜通道 l 切口直径越小越好（小于3mm 或甚至小于2 mm）晶状体移除l ICCE/ECCE/小切口IOL 植入术后护理：恢复1ppt课件Sales Training Module2超乳手术用高频率的超声针头把发生白内障的晶状体碎裂成小的碎块保留囊袋以植入 IOL 微微小切口（切口直径1.8mm）超乳手术的发展 双手超乳手术（切口直径小到 1.4 mm）小切口2ppt课件Sales Training Module3 灌注和抽吸 融合在同一操作
2、手柄 常常需要一个直径1.0mm的辅助切口同轴超乳手术灌注灌注抽吸抽吸3ppt课件Sales Training Module4双手超乳手术灌注和抽吸分别在两个无套管的手柄2个微切口直径约 1.5 mm灌注灌注抽吸抽吸灌注灌注抽吸抽吸4ppt课件 现代白内障手术的步骤5ppt课件Sales Training Module6切口-透明角膜或巩膜切口6ppt课件Sales Training Module7注入黏弹剂注入黏弹剂7ppt课件Sales Training Module8撕除晶状体前囊膜撕除晶状体前囊膜8ppt课件Sales Training Module9晶状体核水分层晶状体核水分层9pp
3、t课件Sales Training Module10水分离：将晶状体与晶状体囊膜分开水分层：将晶状体核与皮质分开，使晶状体或晶状体核能够旋转平衡盐溶液平衡盐溶液（BSS）10ppt课件Sales Training Module11水分离11ppt课件Sales Training Module12晶状体核超声乳化晶状体核超声乳化12ppt课件Sales Training Module13将晶状体核乳化为小碎块将晶状体核乳化为小碎块13ppt课件Sales Training Module14移除晶状体碎核块移除晶状体碎核块14ppt课件Sales Training Module15移除晶状体外核层
4、移除晶状体外核层15ppt课件Sales Training Module16轻柔地移除晶状体皮质轻柔地移除晶状体皮质16ppt课件Sales Training Module17黏弹剂注入囊袋内黏弹剂注入囊袋内17ppt课件Sales Training Module18人工晶状体植入（硬型或可折叠型）人工晶状体植入（硬型或可折叠型）18ppt课件Sales Training Module19清除黏弹剂清除黏弹剂19ppt课件Sales Training Module20人工晶状体的最终形状人工晶状体的最终形状20ppt课件Sales Training Module21白内障手术并发症术中并发症术
5、中并发症 后囊膜破裂（严重并发症）囊膜撕裂口边缘撕裂 器械或晶状体核动作过大 手术器械或超乳针头过度碰触后囊膜 后囊膜撕裂会导致 玻璃体脱入后房/前房 晶状体碎片进入眼底后极部 缺乏支撑IOL的囊膜 损伤虹膜 术者经验不足 患者瞳孔过小21ppt课件Sales Training Module22术后早期并发症术后早期并发症 切口渗漏 缺乏手术技巧 角膜水肿 由于角膜内皮细胞过度丢失 通常丢失了5%的角膜内皮细胞 多发生在术后的头几天 切口烧灼伤 一过性眼压升高 眼内感染（眼内炎）很少发生但后果严重（0.2%）白内障手术并发症22ppt课件Sales Training Module23晚期并发症
6、晚期并发症l 影响光线通过引起的症状 眼内/眼外/边缘眩光 IOL不能位于光轴的正中位置l 后囊膜混浊（PCO）发生在20-25%术后两年的患者 晶状体上皮细胞（LEC）从前囊膜的后部迁移并聚集在后囊膜导致“继发性混浊”或称后囊膜混浊（PCO）白内障手术并发症23ppt课件Sales Training Module24晚期并发症晚期并发症l 后囊膜混浊（PCO）发生在20-25%术后两年的患者 晶状体上皮细胞（LEC）从前囊膜的后部迁移并聚集在后囊膜导致“继发性混浊”或称后囊膜混浊（PCO）白内障手术并发症PCO24ppt课件Sales Training Module25 后囊膜混浊（后囊膜混
7、浊（PCOPCO）方形边缘方形边缘的IOL和彻底的后囊膜抛光彻底的后囊膜抛光，能显著降低PCO的发生率 因合适的接触角度和双凸光学设计能使IOL和后囊膜最大程度的接触，从而有利于降低PCO的发生 YAG 激光囊膜切除术可以清除混浊的后囊膜，但可能导致黄斑水肿甚至视网膜脱离白内障手术并发症25ppt课件Sales Training Module26总结总结白内障是一种因晶状体混浊影响光线到达视网膜而引起视觉障碍的一种疾病。其主要原因是年龄（60 岁）。也可能是由于遗传，放射等。症状包括视物模糊，眩光，颜色变暗和屈光变化。白内障手术类型包括 ICCE，ECCE 和超乳手术。白内障手术的步骤。26ppt课件谢 谢27ppt课件
