1、皮肤病科普前言 从本质上说,科学普及是一种社会教育。作为社会教育它既不同于学校教育,也不同于职业教育,其基本特点是:社会性、群众性和持续性。科学普及的特点表明,科普工作必须运用社会化、群众化和经常化的科普方式,充分利用现代社会的多种流通渠道和信息传播媒体,不失时机地广泛渗透到各种社会活动之中,才能形成规模宏大、富有生机、社会化的大科普。从医学的角度,一些知识需要普及,要让一些非专业人员懂得专业知识,而又不用专业培训,这就需要科普。瘙痒-疾病的信号 一般认为瘙痒是皮肤病引起的,不必小题大作。殊不知某些反复发作的瘙痒、无任何先兆或伴有皮疹的瘙痒、广泛而顽固的瘙痒,可能是多种疾病的一个信号。肝胆疾病
2、:肝胆疾病瘙痒的发病率很高,伴或不伴黄疸。内分泌与代谢疾病:常见于糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风等。肾脏疾病:广泛的瘙痒是慢性肾炎、尿毒 症、肾功能衰竭的一个重要表现。血液系统疾病:经常出现皮肤瘙痒。肿瘤:肝癌、胰腺癌患者瘙痒严重而广泛,何杰金病约1/3病人有瘙痒,局限性顽固瘙痒提示临近部位肿瘤(举例)传染病:很多传染病有皮疹,伴或不伴瘙痒。特别提醒注意的是AIDS或HIV感染者可出现瘙痒,广泛而持久,治疗棘手。皮肤病与饮食禁忌 皮肤病大多数有皮疹。皮疹是“发”出来的,而有些食物又是“发物”-含有异种蛋白质。当这种特殊的蛋白质被人体吸收后,便会引起过敏反应。所以,患皮肤病的人在服药或治
3、疗后一段时间,均应禁食刺激性食物。荨麻疹、神经性皮炎、瘙痒症、湿疹、脂溢性皮炎、过敏性皮炎、酒渣鼻等应禁食鱼虾蟹等海鲜,以及葱蒜辣等刺激性食物。有些皮肤病,如疥疮、体癣等病因明确,可不必过度忌口,以免造成营养不良。皮肤病与气候 中医学以为人秉天地之气。大量的临床病例证明,皮肤病患者的发病及症状加重与减轻与气候变化有着密切的联系。荨麻疹、冻疮与寒冷有关,丘疹性荨麻疹大多发生在4-10月,夏季皮炎、痱子、脓疱疮多在夏季,瘙痒症、痒疹、结节性痒疹、神经性皮炎、湿疹等多在睡前较重。临床实践中,可依据皮肤病的发病规律及患者的饮食习惯,自身寒热,确定患者的 寒热类型,最后针对患者体质因素及症状表现,选用清
4、热解表、燥湿驱寒、养阴等纯中药制剂进行调整。最终达到治愈疾病的目的。皮肤病外用激素误区 激素类药膏是皮肤病的万能药:病毒、细菌、真菌类皮肤病绝对不能使用激素。激素类药膏可以长期使用:长期大量使用激素,可造成皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张,并且可通过皮肤吸收而引起全身副作用。儿童、老人都可以使用激素:发育期儿童,伴有慢性疾病的老人一定要慎用激素。皮疹退了就可以立即停药:应逐渐减少用药剂量,直至停药,以防反跳。脸上可以涂抹激素:好多女性,爱美需求,一有皮肤病就使用激素,造成激素依赖性皮炎。孕妇可以外用激素:妊娠早期禁止使用激素,如有必要,可在医生指导下使用。激素类不能乱用、滥用,但并不意味着不能用。应用时我们要严格掌握适应症。