1、 膳食结构：膳食中各种食物的数量、比例。通过膳食结构的评价,可以初步了解营养素摄入状况,也可以推断食物与健康(疾病)的关系动物性食物为主的是多数欧美发达国家如美国、西欧、北欧诸国的典型膳食结构。其膳食构成以动物性食物为主，属于营养过剩型的膳食。高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维为主要特点，人均日摄入蛋白质l00g 以上，脂肪130150g，能量高达33003500kcal。食物摄入特点是：粮谷类食物消费量小，人均每年6075kg；动物性食物及食糖的消费量大，人均每年消费肉类l00kg 左右，奶和奶制品100150kg，蛋类15kg,食糖4060kg。心脏病、脑血管病和恶性肿瘤已成为西方人的三大死
2、亡原因，尤其是心脏病死亡率明显高于发展中国家。植物性食物为主的植物性食物平衡的（四）地中海膳食结构 意大利、西班牙、希腊为代表1、丰富的植物性食物：果蔬、土豆、谷类、豆类、果仁2、简单加工，新鲜度高3、主要食用油：橄榄油 4、每天少量适量奶酪和酸奶5、每周吃适量鱼、禽、蛋6、餐后新鲜水果7、每月吃红肉几次8、适量红酒 特点：大量复合碳水化合物，蔬菜、水果丰富；脂肪供能25-35%左右，饱和脂肪所占比例较低在7%-8%居民心脑血管疾病发生率很低 中国居民的传统膳食结构A、高碳水化合物B、高膳食纤维C、低动物脂肪正在向高脂肪、高能量、低膳食纤维的方向转变1、城市居民膳食脂肪的功能比例偏高2、蔬菜、
3、水果消费量偏低3、奶类、豆类及其制品消费量偏低4、食盐摄入量偏高1、膳食特点：以大米为膳食主体；动物性食物摄入量明显增加；居民膳食少糖多盐；奶豆制品摄入量偏低；能量和大部分营养素已经满足需要，但视黄醇、核黄素、硫胺素和钙的摄入量偏低。2、存在问题：双重挑战 一方面，对于落后地区和妇幼特殊人群，营养不良问题仍然突出，农村学龄前儿童低体重和生长发育迟缓的问题仍然相当严重，需要进一步改善；另一个方面，对于城市和高收入人群，超重和肥胖成为主要营养问题 膳食指南：膳食指南是营养工作者根据营养学原理提出的一 组以食物为基础的建议，以指导大众合理地选择 与搭配食物。它是倡导平衡膳食、合理营养，以减 少与膳食
4、有关的疾病，促进健康的通俗易懂的宣传 材料。人群膳食指南平衡膳食宝塔主体框架 1997版 一、食物多样、谷类为主 二、多吃蔬菜、水果和薯类 三、常吃奶类、豆类或豆制品 四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦 肉，少吃肥肉和荤油 五、食量与体力活动要平衡，保持 适宜体重 六、吃清淡少盐的膳食 七、如饮酒应限量 八、吃清洁卫生、不变质的食物 2007版共有10条，适合于6岁以上的正常人群1、食物多样，谷物为主，粗细搭配；2、多吃蔬菜水果和薯类；3、每天吃奶类、大豆或其制品；4、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；5、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；6、食不过量，天天运动，保持健康体重；7、三餐分配要合理，零食要适当
5、；8、每天足量饮水，合理选择饮料；9、如饮酒应限量；10、吃新鲜卫生的食物。1.食物多样，谷类为主，粗细搭配五大类食物：谷类和薯类 为主 五谷为养 动物性食品 五畜为益 豆类和坚果类 蔬菜和水果类 五菜为充、五果为助五谷：稻（大米）、麦（小麦）、黍（玉米）、稷（小米）、菽（豆类）。粗细搭配：一般成年人每天摄入250g400g为宜主食 摄入一定的前提下，每天摄入50100克 的粗粮如：全谷全麦类、杂豆类、薯类2.多吃蔬菜水果和薯类 蔬菜：其中占一半以上 先洗后切、急火快炒、现做现吃 3.每天吃奶类、大豆或其制品（植物雌激素）建议每人每天平均饮奶300ml.饮奶量多或有高血脂和超重肥胖倾向者应选择
6、低脂、脱脂奶。每人每天摄入30g50g大豆或相当量的豆制品。4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6.食不过量，天天运动，保持健康体重 专家指出最理想的体重指数是22 7.三餐分配要合理，零食要适当 早餐吃好、午餐吃饱、晚餐适量 零食选择奶制品、坚果、水果等营养价值高的食品，但不宜过多，不影响正餐食欲和食量为宜8.每天足量饮水，合理选择饮料饮水的种类：自来水、纯净水、蒸馏水、矿泉水、人造 矿化水饮料：碳酸饮料、果汁和蔬菜汁饮料、蛋白饮料、饮用 水、茶饮料、咖啡饮料、风味饮料、植物饮料、特殊用途饮料（运动饮料/营养素饮料/能量饮料）、固体饮料、其他饮料等9.如饮酒应限量
7、 建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g。孕妇和儿童青少年应忌酒 10.吃新鲜卫生的食物烟熏、动物性食物1、食谱的定义 食谱是根据就餐者的营养需要量、饮食习惯、食物的供应状况等，将一天或一周各餐主、副食的食物原料品种、数量、各种食物的烹调方法、进餐时间等作详细的计划，并以表格的形式展示给就餐者及食物加工人员。2023-5-2225 食谱的种类 按人群：个人食谱 集体食谱 按目的：普通食谱 特殊食谱2023-5-2226二、食谱编制的目的 食谱编制是合理营养的具体措施，是社会营养的重要工作内容。食谱编制是将“中国居民膳食指南”和“推荐的每日膳食中营养素
8、供给量”，具体落实到用膳者的每日膳食中，使其按照自身的营养需要摄入合理的热能和各种营养素，以达到平衡膳食、合理营养，促进健康的目的。因此，食谱的编制是营养学最终目的的体现，也是营养学实践性的集中反映。2023-5-2227 三、食谱的编制原则 （一）保证营养平衡 1、按照膳食指南，营养素齐全，品种多样，数量充足；满足需要防止过剩。2、各营养素之间比例适宜 能量来源及各餐分配合理；优质蛋白质占总蛋白质1/3；以植物油为主2023-5-2228 3、食物搭配要合理 成酸、成碱食物；主食与副食；杂粮与精粮；荤与素4、膳食制度合理 一日三餐制；三餐两点制（二）照顾饮食习惯，注意饭菜口味 色、香、味、形
9、 （三）考虑季节和市场供应（四）兼顾经济条件 2023-5-2229 无论是一周食谱，还是一日食谱，原料的数量都要适度。过多大鱼大肉、整鸡全鸭，从数量上看，十分丰富，但有时并未达到预期的效果而且生腻。真正意义的食谱不是炫耀富有，更不是以量取胜，应该与人们的消化功能相协调，与人体的生理需要相适应。编制菜谱，既要有一餐、一日、一周的微观安排，又要有中，长期的宏观计划，并灵活调整，适时修订，最终使膳食达到标准化、规范化和科学化。2023-5-2230 计算法：（重点掌握的方法）比较准确、复杂、但逻辑性强的一种方法；食物交换份法：非常灵活、相对简单的一种方法 平衡膳食宝塔应用法：最实用、最简单的一种方
10、法一 确定营养需要：先确定全天目标，再确定每餐目标二 实现目标：先确定食物的品种，再确定食物的数量三 评价和调整（一）确定营养需要 首先确定能量的需要量，然后确定营养素的需要量 目标：能量在DRIs（营养素参考摄入量）的90100为宜；蛋白质以RNI（推荐摄入量）的90为合格；周平均量不超过RNI的 5为合格；其他营养素为RNI的90为合格方法：1、直接查表法：查表（DRIs）确定2、计算法个性化确定营养需要，根标准体重和每千克体重所需能量计算1 询问基本情况询问基本情况2 测量身高、体重测量身高、体重3 计算计算BMI4 计算能量需要量计算能量需要量5 计算产能营养素的需要量计算产能营养素的
11、需要量6 查表得出维生素和矿物质的需要量查表得出维生素和矿物质的需要量2023-5-2234 A、公式法：（标准体重公斤）标准体重身高105 B、计算体质指数BMI计算体质指数BMI体重（kg）/身高2（m 2）BMI18.5体质为偏瘦 BMI介于18.523.9之间体质为正常 BMI24为超重体质 BMI28为肥胖体质 成人每日能量供给量估算表（kcal/kg标准体重）体型体力活动轻体力活动中体力活动重体力活动消瘦40454555正常354045超重303540肥胖202530351 测量身高为170cm.体重为68kg2 计算BMI=68(1.7*1.7)=23.5,体型正常3 计算标准体
12、重=170-105=65kg4 需要能量为65*35=2275Kcal5计算三种产能营养素的需要量 蛋白质=2275*15%4=85g 脂肪=2275*25%9=63g 碳水化合物=2275*60%4=341g练习：董女士，47岁，身高158cm，体重78kg，轻体力活动，请确定其一天膳食营养素的需要量1 计算BMI=78(1.58*1.58)=31.2,体型肥胖2 计算标准体重=158-105=53kg3 需要能量为53*（2025）=10601325Kcal4 计算三种产能营养素的需要量 蛋白质=(10601325)*15%4=39.849.7g 脂肪=(10601325)*25%9=29
13、.436.8g 碳水化合物=(10601325)*60%4=159.0198.8g 5 查表得出每日所需矿物质和维生素的需要量 （A）食物类别选择原则 品种多样化，每天最好吃20种以上食物,(3种主食，3种以上动物性食品，6种以上蔬菜，2种以上水果，2种豆类，2种植物油)粮食类250400克，最好三个品种以上，粗细结合；适当比例的动物性食品，建议每周吃1两的肝脏；蔬菜以深色叶菜为主，品种多样化；建议每天生吃一定量的蔬菜水果；每周50克以上菌藻类和200克以上的坚果类 清淡少油，油脂25克以下，盐6克以下（B）具体品种选择：从两个方面考虑，选择最合适的食品食品方面1 营养价值：各类食品的营养价值
14、；食物成分表最重要的选择依据2 安全性：3 保健作用：调节生理功能个体方面1个人饮食习惯2 身体状况主食（谷类）数量由需要的碳水化合物确定副食（动物性食品和豆类）数量由需要的优质蛋白确定油的数量由需要的脂肪确定蔬菜水果由需要的维生素、矿物质确定 严格按顺序确定各种食物的数量：主食、副食、蔬菜、油 先确实品种：早餐品种确定馒头（主食）、牛奶（副食）后确定数量，那需要吃多少馒头呢？查馒头的食物成分表，碳水化合物含量为49.8，则馒头需要量为86 49.8177克 需要吃多少牛奶？先算出馒头中含有的蛋白质：1777.813.9克 2113.97.1克，即还需要牛奶提供7.1克蛋白质 需要牛奶的量为7
15、.13.0237克1 食谱的评价内容（1）食物多样化？（2）各类食物的量充足？（3）全天能量、营养素适宜？（4）三餐能量分配合理？（5）三种能量营养素供能比例合适？（6）优质蛋白质占总蛋白的比例合适？2 调整：根据评价的结果进行调整，以符合营养的要求；一般采用同类互换的原则进行调整1 确定全日能量需要量2 确定全天蛋白质、脂肪、碳水化合物总量3 确定每餐蛋白质、脂肪、碳水化合物的需要量4 确定主食品种和数量5 确定副食的品种和数量6 配置蔬菜平衡食谱7 确定烹调用油量8 配置一日食谱9 食谱的评价和调整计算法 男性，20岁，大学生，轻体力活动。请用计算法为他编制一日的食谱1、确定总能量：查表可
16、知该男性属于轻体力活动，一日能量需要为2400千卡2、确定宏量营养素的需要量：三种产能营养素的比例：蛋白质占12%（1015）脂肪占25（2030）碳水化合物占63%（5565）膳食中蛋白质的摄入量240012%4=72克 膳食中脂肪的摄入量240025%9=67克 膳食中碳水化合物的摄入量240063%4=378克3、计算每餐的宏量营养素的需要量：餐次比为：早餐30；中餐40；晚餐30 中餐:蛋白质724028.8克 脂肪67 4026.8克 碳水化合物378 40151.2克 早餐和晚餐：蛋白质：21.6 脂肪：20.1 碳水化合物：113.4 蛋白质 脂肪 碳水化合物早餐：21.6 20
17、.1 113.4中餐：28.8 26.8 151.2晚餐：21.6 20.1 113.4合计:72 67 378以早餐为例：先确定品种：根据喜好和营养要求确定，比如确定主食为花卷确定数量：（1）查食物成分表，100克花卷的碳水化合物的含量为58.9克 （2）所需花卷的量为：113.458.9%192克所以早餐主食为：花卷 192克5、确定副食的品种和数量先确定品种：牛奶确定数量：副食提供的蛋白质早餐总的蛋白质主食中的蛋白质21.6-1926.5%=21.6-12.5=9.1克 牛奶的量：查牛奶的食物成分表，牛奶蛋白质含量为3克/100克；则牛奶的量9.13%303克根据喜好适当配备，比如可选择
18、凉拌黄瓜；凉拌黄瓜：黄瓜80克 查阅食物成分表，算出花卷(3.2%)、牛奶（3.2%)、黄瓜中(0.2%)的脂肪含量，然后用早餐脂肪的量减去算出的量，就是加入的烹调用油量。20.1-1923.2%-3033.2%-800.2%=20.1-6.1-9.7-0.16=4.1 加入的烹调用油量为4.1g。花卷 192克 牛奶 303克 凉拌黄瓜 黄瓜 80克 调和油 4.1克如果中午选择的食物是：米饭（大米）、鲤鱼、花菜请问该如何配置午餐？食谱能量和营养素计算 从食物成分表中查出每100g食物所含营养素的量，计算出每种食物所含营养素的量，将所用食物中的各种营养素分别累计相加，计算出一日食谱中各种营养
19、素的量。检查差距和调整 参照中国居民膳食营养素参考摄入量RNI或AI数值，按允许的变化范围增减或更换食品的种类或数量。2023-5-2257 注意事项 为了让编排的食谱不但符合平衡膳食的要求，还更能被就餐者接受，要注意以下几个方面：（1）早餐时许多人因为时间比较紧张，往往食欲不佳，因此食物的量不宜过多，一般情况下主食以一到两种为宜；中国居民早餐往往蛋白质的供给不足，因此早餐中要有牛奶和/（或）鸡蛋；蔬菜也是不可少的，考虑到中国居民的生活习惯，可以用凉拌的方法供给，要逐步改变每天吃咸菜的习惯；早餐时身体内比较缺水，因此要有一定的水分供给，但也要注意胃容量，水分含量不宜太多。2023-5-2258
20、（2）中餐在一天食物和营养素的供给中起着承上启下的作用，主食可以有一到两种；副食的品种可略多于晚餐，可以两荤两素再加汤。（3）晚餐要尽量清淡。主食一到两种；副食仍可以两荤两素，但在原料的选择上以鱼、虾为主。（4）主食选择时，尽量选标准米、标准面，少选精白米、精白面；同时每周吃三、四次粗粮、杂粮。2023-5-2259（5）在编排一周食谱时，用同样的方法与步骤，根据就餐者的膳食习惯，应了解与掌握本地区的食物资源，如对商店和集贸市场各种主副食的供应情况、价格变化状况等，都需要了解和掌握。选择食物品种应注意来源和品种的多样性，做到有主有副、有精有粗、有荤有素、有干有稀，保证人体的各种营养需要。食物调
21、整的基本原则是主食粗细合理安排，合理选择食物原料和烹调方法，菜肴品种、色、香、味、形经常变化，尽量做到一周内没有过多的重复。2023-5-2260 在编制一周食谱时，有些营养素的供给量必须每天都达到需要量，如蛋白质、水溶性维生素等；但有些营养素如维生素A、维生素D、钙、铁等只要在一周内平衡，也能满足人体的需要。（6）贫困地区的居民或素食者，膳食中优质蛋白质的供给不足，同时钙、铁等矿物质、维生素A、维生素B2的供给也不足。食谱中的这些营养物质如果不能达到供给量标准的80%90%时，则需要设法弥补。应合理利用大豆及其制品，优质蛋白质可以得到补充，而且钙和维生素的供给量也会相应增加。2023-5-2261三大供能营养素的供热比例 蛋白质10-15%15%脂肪20-30%25%碳水化合物 55-65%60%三大营养素的产能比 1g蛋白质4kcal 1g脂肪9kcal 1g碳水化合物-4kcal2023-5-2262三餐的适宜分配比例 早餐30，中餐40，晚餐30。标准体重身高105（实际体重理想体重）/理想体重*10010正常10-20超重或瘦弱20以上为肥胖或极瘦弱2023-5-2263体质指数BMI体重（kg）/身高2（m 2）BMI18.5体质为偏瘦 BMI介于18.523.9之间体质为正常 BMI24为超重体质 BMI28为肥胖体质
