1、第四章第四章 公共卫生相关法律制度公共卫生相关法律制度一、公共卫生概念与特点一、公共卫生概念与特点v1、定义定义v 综合应用综合应用法律、行政、预防医学技术、法律、行政、预防医学技术、宣传教育宣传教育等手段,调动等手段,调动社会共同参与社会共同参与,消除,消除和控制和控制威胁人类生存环境质量和生命质量的威胁人类生存环境质量和生命质量的危害因素危害因素,改善卫生状况,提高全民健康水,改善卫生状况,提高全民健康水平的平的社会卫生活动社会卫生活动。2、广义与狭义之分、广义与狭义之分v1)广义)广义v与人生活、学习、工作及休息等相关条件的与人生活、学习、工作及休息等相关条件的一切卫生问题一切卫生问题。
2、v2)狭义)狭义v仅指公共场所等的卫生问题。仅指公共场所等的卫生问题。3、特点、特点v1)侧重于预防卫生工作;)侧重于预防卫生工作;v2)与人类的生活质量与生存状态密切关联;)与人类的生活质量与生存状态密切关联;v3)包括)包括突发性公共卫生事件应急处理、公共突发性公共卫生事件应急处理、公共卫生监督、环境保护卫生监督、环境保护等领域;等领域;v4)面向)面向社会公众社会公众,与,与生物心理社会医学模式生物心理社会医学模式相关。相关。二、公共卫生法概念二、公共卫生法概念v1、定义、定义v 国家制定或认可的,并由国家强制力保国家制定或认可的,并由国家强制力保证实施的,调整人们在证实施的,调整人们在
3、公共卫生活动中形成公共卫生活动中形成的各种社会关系的各种社会关系的的行为规范的法律规范的总行为规范的法律规范的总称。称。2、广义与狭义之分、广义与狭义之分v1)广义)广义v与公共卫生有关的所有法律、法规、规章及与公共卫生有关的所有法律、法规、规章及其他规范性文件;其他规范性文件;v2)狭义)狭义v仅指公共卫生监督法律制度仅指公共卫生监督法律制度第二节第二节 突发性公共卫生事件应急突发性公共卫生事件应急处理法律规定处理法律规定一、突发性公共卫生事件的概念与一、突发性公共卫生事件的概念与分级分级1、概念与特征、概念与特征v1)定义)定义v 突然发生,突然发生,造成或者可能造成造成或者可能造成社会公
4、众社会公众健康严重损害的健康严重损害的重大传染病疫情、重大传染病疫情、群体性不群体性不明原因疾病、明原因疾病、重大食物和职业中毒重大食物和职业中毒及其他严及其他严重影响公众健康的事件重影响公众健康的事件。2)特征:)特征:vA、突发性、突发性不可抗力不可抗力vB、公共性、公共性公共卫生领域,针对不特定公共卫生领域,针对不特定对象;对象;vC、危害性、危害性对社会公众健康造成影响或对社会公众健康造成影响或损害损害(已经或可能)(已经或可能);vD、类型化、类型化四类(按性质与原因)四类(按性质与原因)。2、分级、分级v1)分级依据)分级依据v性质、危害程度、涉及范围性质、危害程度、涉及范围v2)
5、四级情况)四级情况vA、一般、一般级、蓝色级、蓝色;vB、较重、较重级、黄色级、黄色;vC、严重、严重级、橙色;级、橙色;vD、特别严重、特别严重级、红色。级、红色。二、突发性公共卫生事件处理法二、突发性公共卫生事件处理法律体系律体系1、法律、法律v传染病防治法传染病防治法、v食品卫生法食品卫生法、v职业病防治法职业病防治法。2、行政法规、行政法规v突发性公共卫生事件应急条例突发性公共卫生事件应急条例、v放射性同位素与射线装置放射条例放射性同位素与射线装置放射条例。3、部门规章、部门规章v传染性非典型肺炎防治管理办法传染性非典型肺炎防治管理办法、国国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管家救灾
6、防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范理规范、突发性公共卫生事件与传染病突发性公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法疫情监测信息报告管理办法、全国突发全国突发公共卫生事件应急预案公共卫生事件应急预案、食物中毒事故食物中毒事故处理办法处理办法、职业病危害事故调查处理办职业病危害事故调查处理办法法。4、单项突发公共卫生事件卫生应急、单项突发公共卫生事件卫生应急处理预案处理预案v 救灾、救灾、地震地震、核事故与放射事故、核事故与放射事故、鼠疫、鼠疫、霍乱、霍乱、非典型肺炎、非典型肺炎、禽流感、禽流感、血吸虫、血吸虫、疟疾、疟疾、流行性出血热流行性出血热等方面。等方面。三、突发公共卫生事件的预防
7、与应急准备1、应急预案的制定1)制定主体)制定主体v卫生部卫生部v(全国突发事件应急预案,报请国务院批(全国突发事件应急预案,报请国务院批准)、准)、v省级人民政府省级人民政府v(据全国预案而制定本区域预案)据全国预案而制定本区域预案)。2)预案特点:)预案特点:vA、全国、全国分类指导、快速反应;分类指导、快速反应;vB、省级、省级以全国为依据,结合本地实际。以全国为依据,结合本地实际。3)应急预案内容:)应急预案内容:v机构组成与职责;机构组成与职责;v专业队伍建设;专业队伍建设;v监测与预警;监测与预警;v信息收集、分析、报告、通报制度;信息收集、分析、报告、通报制度;v预防与现场控制,
8、物资、设备、设施的储备预防与现场控制,物资、设备、设施的储备与调度;与调度;v分级与应急处理工作方案。分级与应急处理工作方案。2、预防控制体系与监测、预警机制、预防控制体系与监测、预警机制的建立的建立v1)预防控制体系的建立)预防控制体系的建立v国家国家工作机构与工作要求、工作机构与工作要求、v县级以上政府县级以上政府财力、物力、人力投入;财力、物力、人力投入;v2)监测与预警机制的建立)监测与预警机制的建立v监测监测及时发现突发事件、及时发现突发事件、v预警预警及时报告或通报有关信息。及时报告或通报有关信息。3、应急储备制度、应急储备制度v1)主体)主体v各级政府领导、部门参与、各级政府领导
9、、部门参与、v2)对象)对象v智力与能力储备智力与能力储备(防治突发性事件相关科学(防治突发性事件相关科学研究);研究);v物资、设备、设施、技术、人才储备物资、设备、设施、技术、人才储备(不同(不同突发性事件具体储备不同);突发性事件具体储备不同);v经费储备经费储备(列入政府财政预算)。(列入政府财政预算)。4、急救医疗服务网络建设、急救医疗服务网络建设v1)突发性事件一般造成大量人员伤亡)突发性事件一般造成大量人员伤亡v要求反应快速、专业性强的急救医疗救治队要求反应快速、专业性强的急救医疗救治队伍;伍;v2)建设主体)建设主体v以省、地两级为单位,包括医疗救治信息系以省、地两级为单位,包
10、括医疗救治信息系统、医疗救治队伍、医疗救治机构。统、医疗救治队伍、医疗救治机构。v3)机构)机构v传染病专科医院、急救中心、综合性医院传染病专科医院、急救中心、综合性医院四、突发公共卫生事件的报告与四、突发公共卫生事件的报告与信息发布信息发布1、应急报告制度1)报告主体)报告主体v责任报告单位责任报告单位v(监测机构;医疗卫生机构;(监测机构;医疗卫生机构;卫生行政部门、卫生行政部门、政府、事件发生单位;政府、事件发生单位;检验检疫、环境监测、检验检疫、环境监测、药品监管等)药品监管等)、v责任报告人责任报告人v(医疗技术人员、检验检疫人员)(医疗技术人员、检验检疫人员)2)报告内容报告内容v
11、首次报告未经调查确认的事件首次报告未经调查确认的事件v(信息来源、危害范围、事件性质初步判定、(信息来源、危害范围、事件性质初步判定、拟采取主要措施)、拟采取主要措施)、v经调查确认的事件经调查确认的事件v(事件性质、波及范围、危害程度、流行病(事件性质、波及范围、危害程度、流行病学分布、势态评估、控制措施)学分布、势态评估、控制措施)3)时限与程序)时限与程序A、一般情况:、一般情况:v相关机构相关机构2 2小时内报告所在地县级以上卫生主小时内报告所在地县级以上卫生主管部门管部门22小时内报告报告本级政府与上一小时内报告报告本级政府与上一级卫生行政部门,并处理级卫生行政部门,并处理22小时内
12、向上一小时内向上一级政府报告级政府报告B、可能造成重大社会影响的事件:、可能造成重大社会影响的事件:v省级以下卫生行政部门直接报告卫生部,省省级以下卫生行政部门直接报告卫生部,省级政府级政府1 1小时内报告卫生部小时内报告卫生部立即报告国务立即报告国务院院2、通报制度、通报制度v1)卫生部)卫生部v向国务院有关部门、各省级卫生行政部门、军队有向国务院有关部门、各省级卫生行政部门、军队有关部门通报关部门通报v2)事件发生地省级卫生行政部门)事件发生地省级卫生行政部门v向有关部门、毗邻和可能波及的省级卫生行政部门向有关部门、毗邻和可能波及的省级卫生行政部门通报通报v3)接到通报省级卫生行政部门的接
13、到通报省级卫生行政部门的应急处理措施应急处理措施v4)相关部门相关部门向卫生行政部门通报向卫生行政部门通报3、信息发布制度、信息发布制度v1)卫生部)卫生部法律责任法律责任v2)省级卫生行政部门)省级卫生行政部门经卫生部授权在本经卫生部授权在本行政区域内发布行政区域内发布v3)媒体、外事媒体、外事主管部门主管部门五、应急处理法律规定五、应急处理法律规定1、应急处理中的法律规定、应急处理中的法律规定v1)卫生行政部门综合评估)卫生行政部门综合评估v判定事件类型、提出处理建议;判定事件类型、提出处理建议;v2)全国突发事件预案)全国突发事件预案卫生部报国务院批卫生部报国务院批准后实施;准后实施;v
14、 省级突发省级预案省级突发省级预案省级政府决定、向省级政府决定、向国务院报告;国务院报告;1、应急处理中的法律规定、应急处理中的法律规定v3)指挥部)指挥部督察与指导督察与指导v4)应急处理专业技术机构)应急处理专业技术机构技术调查、确技术调查、确证、处理、控制与评价;证、处理、控制与评价;v5)物资设备、人员物资设备、人员等调遣等调遣2、分级反应、分级反应v1)一般突发公共卫生事件)一般突发公共卫生事件v主要是县级反应主要是县级反应v2)较严重突发公共卫生事件)较严重突发公共卫生事件v主要是地市级反应主要是地市级反应v3)严重突发公共卫生事件)严重突发公共卫生事件v主要是省级反应主要是省级反
15、应v4)特别严重突发公共卫生事件)特别严重突发公共卫生事件v主要是国务院反应主要是国务院反应六、法律责任六、法律责任v1、主要是行政责任、主要是行政责任v责任主体多元性,行政处罚与行政处分责任主体多元性,行政处罚与行政处分v2、刑事责任、刑事责任v刑法刑法第第397397、409409、277277、331331、225225、291291条条(涉及公共秩序等)(涉及公共秩序等)第二节第二节 公共卫生监督法律制度公共卫生监督法律制度一、概述一、概述1、公共卫生监督的概念与性质、公共卫生监督的概念与性质v1)定义)定义v 卫生行政机构依据有关卫生法律规范,卫生行政机构依据有关卫生法律规范,对对社
16、会主体遵守或执行卫生法律规范的状况社会主体遵守或执行卫生法律规范的状况进行监督和督导,对进行监督和督导,对违反卫生法律法规、危违反卫生法律法规、危害人体健康的行为害人体健康的行为实施处理的实施处理的具体行政行为。具体行政行为。2)性质)性质vA、国家强制性、国家强制性代表国家、行政决定代表国家、行政决定vB、行政性、行政性外部性、具体行政行为外部性、具体行政行为vC、对象特定性、对象特定性公共卫生领域;公共卫生领域;vD、社会公益性、社会公益性保障公民健康权保障公民健康权2、公共卫生监督的生效要件、公共卫生监督的生效要件v1)组织合法性)组织合法性执法主体(机构与人员)执法主体(机构与人员)合
17、法;合法;v2)权限合法性)权限合法性法定权限与管辖合法;法定权限与管辖合法;v3)程序合法性)程序合法性有法定程序;有法定程序;v4)方式合法性)方式合法性法律规定的要式行为。法律规定的要式行为。二、学校卫生监督法律制度二、学校卫生监督法律制度1、学校卫生概念、学校卫生概念v1)定义)定义v 各级各类学校中,为保障学生健康而采各级各类学校中,为保障学生健康而采取的措施的总称。取的措施的总称。2)学校卫生工作内容)学校卫生工作内容vA、教学过程卫生、教学过程卫生v教学与作息卫生、劳动卫生、体育卫生;教学与作息卫生、劳动卫生、体育卫生;vB、建筑与设备卫生、建筑与设备卫生v卫生标准与卫生设施;卫
18、生标准与卫生设施;vC、卫生保健、卫生保健v卫生体检、学生常见病与多发病的防治;卫生体检、学生常见病与多发病的防治;vD、食品与用品卫生、食品与用品卫生v学生膳食、学生用品学生膳食、学生用品vE、健康教育、健康教育v培养学生卫生习惯;培养学生卫生习惯;2、学校卫生监督与管理、学校卫生监督与管理v学校卫生工作条例学校卫生工作条例v1 1)监督)监督学校阵地、用品、食品、环境等;学校阵地、用品、食品、环境等;v2 2)管理)管理卫生管理机构与卫生设施、人员卫生管理机构与卫生设施、人员的配备。的配备。三、公共场所卫生监督法律制度三、公共场所卫生监督法律制度1、概念、概念v1)定义)定义v供公众使用的
19、一切场所,属于人群聚集地。供公众使用的一切场所,属于人群聚集地。2)特点:)特点:vA、既是工作场所,又是生活场所;、既是工作场所,又是生活场所;vB、卫生状况直接影响人体健康;、卫生状况直接影响人体健康;vC、具有公共性、流动性、封闭性、具有公共性、流动性、封闭性极易极易被污染。被污染。2)特点:)特点:vD、有七类、有七类v住宿与交易场所;住宿与交易场所;净身与美容场所;净身与美容场所;文化娱文化娱乐场所;乐场所;体育休息场所;体育休息场所;文化交流场所;文化交流场所;商商业活动场所;业活动场所;就诊与交通场所;就诊与交通场所;3)法律依据)法律依据v公共场所卫生管理条例公共场所卫生管理条
20、例、公共场所卫公共场所卫生管理条例实施细则生管理条例实施细则、公共场所卫生监公共场所卫生监督监测要点督监测要点、旅店业卫生标准旅店业卫生标准等等。2、公共场所卫生管理、公共场所卫生管理v1 1)卫生管理制度)卫生管理制度定制度、配人员;定制度、配人员;v2 2)从业人员准入制度)从业人员准入制度卫生知识培训与健卫生知识培训与健康合格证制度;康合格证制度;v3 3)经营单位准入制度)经营单位准入制度卫生许可证制度卫生许可证制度(2 2年复核年复核1 1次);次);v4 4)事故报告制度)事故报告制度不合符卫生标准或发生不合符卫生标准或发生健康事故;健康事故;3、公共场所卫生监督制度、公共场所卫生
21、监督制度v1)监督主体)监督主体v卫生防疫机构与公共场所卫生监督员卫生防疫机构与公共场所卫生监督员v2)监督内容)监督内容v场所许可证、从业人员健康检查、教育与培场所许可证、从业人员健康检查、教育与培训、卫生审查、行政处罚;训、卫生审查、行政处罚;四、放射卫生防护监督法律制度四、放射卫生防护监督法律制度1、概念、概念v1)法律依据)法律依据v职业病防治法职业病防治法、放射性同位素与放射放射性同位素与放射装置放射防护条例装置放射防护条例、电离辐射防护与辐电离辐射防护与辐射安全基本标准射安全基本标准、放射工作卫生防护管放射工作卫生防护管理办法理办法、放射工作人员健康管理规定放射工作人员健康管理规定
22、等。等。1、概念、概念v2 2)放射同位素)放射同位素不包括作为核燃料、核原不包括作为核燃料、核原料、核材料的其他放射物质;料、核材料的其他放射物质;v3 3)放射装置)放射装置XX线机、加速器、中子发生线机、加速器、中子发生器。器。2、放射防护工作内容、放射防护工作内容v1)放射工作场所的卫生防护;)放射工作场所的卫生防护;v2)放射工作人员的卫生防护;)放射工作人员的卫生防护;v3)广大公众的卫生防护;)广大公众的卫生防护;v4)放射事故的卫生防护。)放射事故的卫生防护。3、放射卫生防护中的特殊法律制度、放射卫生防护中的特殊法律制度v1)放射卫生许可制度)放射卫生许可制度v2)放射性标志制
23、度)放射性标志制度v3)放射性物质管理制度)放射性物质管理制度v4)放射性产品管理制度)放射性产品管理制度v5)放射工作场所卫生防护管理制度(包括医)放射工作场所卫生防护管理制度(包括医疗照射)疗照射)v6)放射工作人员卫生防护管理制度)放射工作人员卫生防护管理制度v7)核事故和辐射事故防护管理制度)核事故和辐射事故防护管理制度4、放射防护监督、放射防护监督v1)监督主体)监督主体卫生、公安、环保卫生、公安、环保2)具体职责分工(属地管辖原则)具体职责分工(属地管辖原则)vA、县以上卫生行政部门、县以上卫生行政部门v辖区内放射性同位素与射线装置的放射防护监督辖区内放射性同位素与射线装置的放射防
24、护监督vB、省级环保部门、省级环保部门v放射应用中排放放射性废水、废气、固体废物实施放射应用中排放放射性废水、废气、固体废物实施监督监督vC、县以上公安部门、县以上公安部门v放射应用中的安全保卫设施监督放射应用中的安全保卫设施监督5、放射事故管理、放射事故管理v1)定义)定义v 放射性同位素、射线装置等放射性同位素、射线装置等辐射源失控辐射源失控引起的引起的放射性物质丢失、人员受超剂量照射、放射性物质丢失、人员受超剂量照射、放射性污染等放射性污染等,而造成,而造成财产损失或危害生命财产损失或危害生命和健康的后果和健康的后果的事件。的事件。2)放射事故分类:)放射事故分类:v放射性物质丢失、放射
25、性物质丢失、v人员受超剂量照射、人员受超剂量照射、v放射性污染放射性污染3)事故处理)事故处理v分级管理、分级报告、分级立案制度分级管理、分级报告、分级立案制度vA A、现场处理、现场处理v报告卫生、公安、环保部门报告卫生、公安、环保部门vB B、赔偿受害者损失及相关费用、赔偿受害者损失及相关费用vC C、受害人故意造成损害、受害人故意造成损害v不予赔偿不予赔偿六、生活饮用水卫生监督的法律六、生活饮用水卫生监督的法律规定规定1、概念、概念v1)法律依据)法律依据v 生活饮用水卫生监督管理办法生活饮用水卫生监督管理办法、生生活饮用水卫生标准活饮用水卫生标准、食品卫生法食品卫生法、传染病防治法传染
26、病防治法、农村实施生活饮用水农村实施生活饮用水卫生标准准则卫生标准准则等。等。2)生活饮用水范围)生活饮用水范围vA、城镇、城镇集中式供水经营单位、自备给集中式供水经营单位、自备给水单位、二次供水单位水单位、二次供水单位vB、农村、农村集中式供水经营单位、分散式集中式供水经营单位、分散式供水单位或个人供水单位或个人vC、与生活饮用水有关产品的生产经营单、与生活饮用水有关产品的生产经营单位位与饮用水接触的各种材料与饮用水接触的各种材料2、生活饮用水的卫生质量要求、生活饮用水的卫生质量要求v1)不含病原微生物)不含病原微生物流行病学安全流行病学安全v2)所含化学物质与放射性物质)所含化学物质与放射
27、性物质不影响本不影响本代人与下代人健康代人与下代人健康v3)感官性状)感官性状良好良好3、生活饮用水的卫生管理、生活饮用水的卫生管理1)单位许可证制度)单位许可证制度vA、城市集中式供水单位、城市集中式供水单位县以上卫生行县以上卫生行政部门、建设部门政部门、建设部门vB、二次供水设施与洗消单位、二次供水设施与洗消单位县以上卫县以上卫生行政部门生行政部门vC、生产涉及饮用水卫生安全产品的单位或、生产涉及饮用水卫生安全产品的单位或个人个人产品卫生许可批文产品卫生许可批文3、生活饮用水的卫生管理、生活饮用水的卫生管理v2)人员市场准入)人员市场准入培训、体检、持证上岗培训、体检、持证上岗v3)设立卫
28、生管理机构、建立规章制度)设立卫生管理机构、建立规章制度供供水单位水单位第三节第三节 环境保护法律制度环境保护法律制度一、概述一、概述1、概念、概念v1)环境)环境v 影响人类生存和发展的各种影响人类生存和发展的各种天然的和经天然的和经过人工改造过人工改造的的自然因素的总和自然因素的总和,包括,包括生活环生活环境与生态环境。境与生态环境。2)法律依据)法律依据v环境保护法环境保护法、大气污染防治法大气污染防治法、水污染防治法水污染防治法、环境噪声污染防治环境噪声污染防治法法、固体废物污染环境防治法固体废物污染环境防治法、海海洋环境保护法洋环境保护法、放射性污染防治法放射性污染防治法、环境影响评
29、价法环境影响评价法等。等。2、我国环境保护的基本制度、我国环境保护的基本制度v1)环境影响评价制度)环境影响评价制度建设项目的环境影响报建设项目的环境影响报告书告书v2)“三同时三同时”制度制度建设项目环境污染防治设建设项目环境污染防治设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用使用v3)排污收费制度)排污收费制度生态补偿制度生态补偿制度v4)排污申报登记制度)排污申报登记制度v5)限期治理制度)限期治理制度v6)环境污染事故报告与应急处理制度)环境污染事故报告与应急处理制度二、大气污染防治法律制度二、大气污染防治法律制度1、概念、概念v1)大
30、气)大气v 从地球周围的表面到距地球表面空间一从地球周围的表面到距地球表面空间一定范围的定范围的大气层所存在的由多种气体所构成大气层所存在的由多种气体所构成的混合气体。的混合气体。1、概念、概念v2)大气污染)大气污染v 因某种因某种有毒有害物质有毒有害物质介入大气,导致介入大气,导致大大气特性改变气特性改变,使,使生活环境与生态环境生活环境与生态环境污染,污染,而影响而影响人体健康与生命安全。人体健康与生命安全。2、大气污染的危害、大气污染的危害v1)臭氧层破坏)臭氧层破坏紫外线增强而致白内障、紫外线增强而致白内障、皮肤癌、传染病发生率增大皮肤癌、传染病发生率增大v2)有毒有害物质通过生物进
31、入人体)有毒有害物质通过生物进入人体危害危害健康健康v3)大气污染物通过空气进入人体)大气污染物通过空气进入人体危害健危害健康康v4)酸雨、空气温室效应酸雨、空气温室效应等严重环境问题等严重环境问题三、水污染防治法律制度三、水污染防治法律制度1、概念、概念v1)水污染)水污染因某种物质介入,导致水体特因某种物质介入,导致水体特性改变,而影响性改变,而影响人体健康或破坏生态环境人体健康或破坏生态环境。v2)原因)原因工业与生活废物大量倾倒、有毒工业与生活废物大量倾倒、有毒有害物质泻入等有害物质泻入等2、危害、危害v肠道传染病、慢性中毒等肠道传染病、慢性中毒等四、噪声污染防治法律制度四、噪声污染防
32、治法律制度1、概念、概念v1)噪声)噪声建筑、交通等产生的建筑、交通等产生的干扰周围生干扰周围生活环境活环境的声音。的声音。v2)噪声污染)噪声污染周围环境所产生噪声周围环境所产生噪声超过规超过规定的排放标准定的排放标准,并干扰他人正常生活、工作、,并干扰他人正常生活、工作、学习的现象。学习的现象。2、危害、危害v影响工作、生活、休息;产生疾病。影响工作、生活、休息;产生疾病。五、法律责任五、法律责任1、民事责任、民事责任v1)诉讼时效)诉讼时效3 3年年v2)举证责任倒置)举证责任倒置固体废物污染环境引起固体废物污染环境引起损害赔偿诉讼损害赔偿诉讼v3)赔偿主体与赔偿请求人)赔偿主体与赔偿请求人2行政责任行政责任v行政处罚与行政处分行政处罚与行政处分3、刑事责任、刑事责任v刑法刑法第第338、339条条