1、糖尿病运动指导糖尿病运动指导五驾马车五驾马车教教 育育 饮饮 食食 监监 测测 运运 动动 药药 物物糖尿病的运动疗法糖尿病的运动疗法糖尿病的运动疗法一一什么是糖尿病的运动疗法什么是糖尿病的运动疗法二二规律运动对糖尿病人的益处规律运动对糖尿病人的益处三三运动的类型、时机、频率和持续时间运动的类型、时机、频率和持续时间四四运动的步骤运动的步骤五五运动的注意事项运动的注意事项六六运动疗法的适应症和禁忌症运动疗法的适应症和禁忌症运动疗法的由来运动疗法的由来 18 18世纪世纪 糖尿病运动疗法被医生广泛承认糖尿病运动疗法被医生广泛承认 19261926年年 Lawrenc Lawrenc RD RD
2、发现比单用胰岛素降血糖作用更好发现比单用胰岛素降血糖作用更好 19351935年年 Joslin Joslin EPEP等等 列为三大基本疗法之一列为三大基本疗法之一 19781978年年3 3月月 糖尿病与运动的国际学术会议糖尿病与运动的国际学术会议(美国美国 加洲加洲)唤起学者们的注意唤起学者们的注意 8080年代初开始年代初开始 国内沈阳中国医大一附院研究运动疗法国内沈阳中国医大一附院研究运动疗法2型糖尿病人运动锻炼的治疗效应 病人数病人数 锻炼前锻炼前 锻炼后锻炼后 效应效应餐后血糖餐后血糖 37 37 良良糖化血红蛋白糖化血红蛋白 12 12 良良血浆胰岛素血浆胰岛素 37 37 良
3、良体重体重 3737 良良血脂血脂 1212 良良HDL HDL 1212 良良一一什么是糖尿病的运动疗法？什么是糖尿病的运动疗法？糖尿病的运动疗法 糖尿病的运动疗法是指糖尿糖尿病的运动疗法是指糖尿病人在病人在医师指导医师指导下每天进行下每天进行一定一定时间时间,一定强度一定强度的体育锻炼的体育锻炼,并且并且持之以恒持之以恒。遵循长期坚持，持之以恒的原则遵循长期坚持，持之以恒的原则 运动锻炼越久，其效果越明显，这运动锻炼越久，其效果越明显，这是运动效应积累的结果。长期不运动是运动效应积累的结果。长期不运动的病人，初次运动时，会感到小腿和的病人，初次运动时，会感到小腿和大腿部分的肌肉酸痛。大腿部
4、分的肌肉酸痛。二二规律运动对糖尿病有什么好呢规律运动对糖尿病有什么好呢？三三运动的类型、时机、频率、运动的类型、时机、频率、持续时间持续时间 及及 选用依据选用依据1.运动的类型运动的类型 散步、快走、慢跑、打太极拳、散步、快走、慢跑、打太极拳、上下楼梯、骑自行车、游泳等上下楼梯、骑自行车、游泳等运动量的交换运动量的交换运动强度可分为极轻、轻、中、重四级。运动强度可分为极轻、轻、中、重四级。极轻度持续运动极轻度持续运动30 30 分钟、轻度持续运动分钟、轻度持续运动2020分钟、中度持续运动分钟、中度持续运动10 10 分钟、重度持续运分钟、重度持续运动动5 5分钟各为一个单位，可消耗分钟各为
5、一个单位，可消耗19J19J（80 kcal80 kcal）的热量。）的热量。2.运动的时机运动的时机餐后半小时餐后半小时1 1小时小时3.运动的频率运动的频率每日一次每日一次每周不能少于每周不能少于5 5次次运动强度的估计运动强度的估计P P（脉搏）（脉搏）=170-=170-年龄年龄例：年龄例：年龄6060岁，运动时的心率最好岁，运动时的心率最好 达到达到110110次次/分分n运动强度要遵循个体化和由小到大、运动强度要遵循个体化和由小到大、循序渐进的原则，要注意在运动过循序渐进的原则，要注意在运动过程中和运动后的自身感觉。程中和运动后的自身感觉。运动量适宜程度判断运动量适宜程度判断运动量
6、适宜运动量适宜 运动后微汗，轻松愉快。饮食运动后微汗，轻松愉快。饮食 睡眠良好、肌肉酸痛睡眠良好、肌肉酸痛过过 大大 运动后大汗，头晕眼花，胸闷气运动后大汗，头晕眼花，胸闷气 短非常疲倦，脉率在休息短非常疲倦，脉率在休息1515分后分后 尚未尚未 恢复，次日周身乏力恢复，次日周身乏力不不 足足 运动后身体无发热感，无汗，脉运动后身体无发热感，无汗，脉 搏无变化或在搏无变化或在2 2分钟内恢复分钟内恢复4.持续时间持续时间三餐后各活动三餐后各活动2020分钟（个体化）分钟（个体化）一餐后活动一餐后活动2020分钟，休息分钟，休息1010分分钟，连续三次钟，连续三次5.运动选用的依据运动选用的依据
7、易掌握易掌握能长期坚持能长期坚持全身运动全身运动不受限制不受限制能激起兴奋性能激起兴奋性(非竞赛性)选择适合自己的运动方式选择适合自己的运动方式一个一个50公斤的人运动公斤的人运动30分钟不同运动的热量消耗分钟不同运动的热量消耗项目项目227羽毛球羽毛球561游泳游泳223兵乓球兵乓球150上下楼梯上下楼梯120自行车自行车(平路平路)87跳舞跳舞220 广播体操广播体操70 散步散步消耗热卡消耗热卡四四运运 动动 的的 步步 骤骤运动前的准备运动前的准备1 1、做必要的医学检查、做必要的医学检查:2 2、一般的问诊和体检、一般的问诊和体检3 3、糖尿病的检查、糖尿病的检查 代谢的检查代谢的检
8、查 如如:血糖、尿酮、血脂等血糖、尿酮、血脂等 并发症的检查并发症的检查 如：如：足部检查、关节检查、足部检查、关节检查、眼底、肾功能、眼底、肾功能、肌电图、血管超身等，肌电图、血管超身等，建立完整的病史档案建立完整的病史档案4 4、循环系统的检查、循环系统的检查 心率、血压（安静时）、心电图、胸片、运动负荷试验等心率、血压（安静时）、心电图、胸片、运动负荷试验等5 5、肺功能的检查、肺功能的检查 根据自己的感觉做一些必要的检查根据自己的感觉做一些必要的检查6 6、其、其 它它 如：肝功能、运动器官的情况如：肝功能、运动器官的情况运动时的步骤运动时的步骤运动前运动前 先做先做5-105-10分
9、钟的舒缓热身运动分钟的舒缓热身运动运动中运动中 循序渐进，运动量适宜循序渐进，运动量适宜运动后运动后 做整理运动，做好运动日记，观察做整理运动，做好运动日记，观察遵循循序渐进的原则遵循循序渐进的原则 运动量由小到大，运动时间由短运动量由小到大，运动时间由短到长，动作由易到难，使身体逐步适到长，动作由易到难，使身体逐步适应，并在运动过中逐步提高运动能应，并在运动过中逐步提高运动能力。力。五五运动的注意事项运动的注意事项1.1.运动要持之以恒，长期坚持，不可间断，除运动要持之以恒，长期坚持，不可间断，除非有急性并发症。非有急性并发症。2.2.运动量要适宜，不能过于劳累。遵循循序渐运动量要适宜，不能
10、过于劳累。遵循循序渐进的原则进的原则 3.3.运动必须与饮食和药物治疗相配合。运动必须与饮食和药物治疗相配合。4.4.运动时间应相对固定：以餐后运动时间应相对固定：以餐后30-6030-60分钟开始分钟开始为宜。为宜。5.5.运动时的着装要宽松，穿系鞋带的鞋子，鞋运动时的着装要宽松，穿系鞋带的鞋子，鞋堂不要太宽。堂不要太宽。6.6.外出活动要高诉家人活动的地点、时间、随外出活动要高诉家人活动的地点、时间、随身携带糖尿病的名签和糖块。身携带糖尿病的名签和糖块。六六运动疗法的适应症和禁忌症运动疗法的适应症和禁忌症适适 应应 症症1.1.适用于大多数适用于大多数2 2型糖尿病及型糖尿病及1 1型糖尿
11、病型糖尿病2.2.尤其适用于轻中度及肥胖型的尤其适用于轻中度及肥胖型的2 2型糖尿型糖尿病（血糖控制在病（血糖控制在16.7mmol/L16.7mmol/L以下）以下）3.3.1 1型糖尿病病情得到控制（稳定期型糖尿病病情得到控制（稳定期）禁禁 忌忌 症症1.1.1 1型糖尿病重症。型糖尿病重症。2.2.1 1型糖尿病在血糖未控制到稳定期前。型糖尿病在血糖未控制到稳定期前。3.3.患有糖尿病严重并发症患有糖尿病严重并发症 4.4.糖尿病伴有心功能不全、冠心病、心律紊乱（活动后糖尿病伴有心功能不全、冠心病、心律紊乱（活动后加重）。加重）。5.5.频繁发生脑供血不足，新近发生血栓。频繁发生脑供血不足，新近发生血栓。6.6.严重的糖尿病神经病变。严重的糖尿病神经病变。7.7.糖尿病在急性代谢紊乱阶段糖尿病在急性代谢紊乱阶段8.8.急性感染阶段急性感染阶段
