糖尿病酮症酸中毒与高渗性昏迷的治疗课件.ppt

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1、12n第一阶段:补充细胞外液。第一阶段:补充细胞外液。补液速度先补液速度先快后慢,根据年龄、心肾功能,而调整快后慢,根据年龄、心肾功能,而调整滴速。一般在第滴速。一般在第1小时补液小时补液500-1000ml,第第2-4小时补液小时补液1000ml,第第5-9小时补液小时补液1000ml争取争取12小时内输入小时内输入4000ml左右;左右;n*开始开始2小时内小时内12L,第,第36小时内小时内12L;n一般第一日补液约一般第一日补液约3 35 5升,严重失水者升,严重失水者可达可达6 68 8升,多用等渗盐水溶液,一般不升,多用等渗盐水溶液,一般不用低渗盐水。若开始有血压下降,收缩用低渗盐

2、水。若开始有血压下降,收缩压压80mmHg80mmHg,应输血浆或全血。,应输血浆或全血。345678910111213141516n胃肠道补液也是重要的治疗手段胃肠道补液也是重要的治疗手段.n本病多发生于老年人,发病前往往有多本病多发生于老年人,发病前往往有多脏器功能不全。大量快速静脉补液有引脏器功能不全。大量快速静脉补液有引起心衰的危险性,生理盐水补充过度又起心衰的危险性,生理盐水补充过度又将加重高渗,引起高氯性酸中毒,大量将加重高渗,引起高氯性酸中毒,大量补充低渗液,会引起脑水肿和溶血。因补充低渗液,会引起脑水肿和溶血。因此可通过胃管注入温白开水补液,每小此可通过胃管注入温白开水补液,每小时时250-500ml,4小时后酌情延长注入时小时后酌情延长注入时间或减量,胃管补液量可占全日补液量间或减量,胃管补液量可占全日补液量1/3-2/5。1718THANKS!19

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