1、第三章第三章 组织与细胞损伤组织与细胞损伤ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 1ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 细胞和组织损伤细胞和组织损伤 机能活动、物质代谢障碍，机能活动、物质代谢障碍，形态结构改变形态结构改变细胞和组织损伤的形态学变化细胞和组织损伤的形态学变化：1.1.进行性变化（生长）进行性变化（生长）细胞增大、细胞器复制、细胞增殖细胞增大、细胞器复制、细胞增殖 2.2.退行性变化退行
2、性变化 萎缩萎缩、变性变性、坏死坏死2ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 主要内容主要内容3ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 第一节第一节 萎缩萎缩一、概念一、概念n萎缩萎缩(atrophy)n发育不全发育不全n不发育不发育n 容积性萎缩（单纯性萎缩）容积性萎缩（单纯性萎缩）萎缩萎缩 数目性萎缩（减数萎缩）数目性萎缩（减数萎缩）萎缩萎缩生理性萎缩生理性萎缩病理性萎缩病理性萎缩全身性萎缩全身性萎缩
3、局部性萎缩局部性萎缩4ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o 全身性萎缩全身性萎缩o 萎缩的直接原因萎缩的直接原因（一）原因（一）原因3 3o 1.1.长期饲料供应不足或缺乏营养；长期饲料供应不足或缺乏营养；o 2.2.消化吸收功能障碍，慢性消化疾病；消化吸收功能障碍，慢性消化疾病；o 3.3.消耗性疾病消耗性疾病o 寄生虫病、肿瘤性疾病、寄生虫病、肿瘤性疾病、传染病传染病等。等。二、全身性萎缩二、全身性萎缩5ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PA
4、THOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 1.1.全身各组织器官的变化规律全身各组织器官的变化规律n脂肪组织的萎缩发生得最早且最显著；脂肪组织的萎缩发生得最早且最显著；n肌肉；肌肉；n肝、肾、淋巴结、胃、肠等器官；肝、肾、淋巴结、胃、肠等器官；n脑、心、肾上腺、垂体、甲状腺的萎缩发生较晚，也较轻微。脑、心、肾上腺、垂体、甲状腺的萎缩发生较晚，也较轻微。2.2.眼观眼观脂肪组织消耗殆尽脂肪组织消耗殆尽n皮下、腹膜下、肠系膜的脂肪完全消失；心脏冠状沟和肾脏周围皮下、腹膜下、肠系膜的脂肪完全消失；心脏冠状沟和肾脏周围脂肪组织呈灰白色或灰黄色、脂肪组织呈灰白色或灰黄色、半透明胶冻样半透明胶冻样
5、，即发生，即发生浆液性萎缩浆液性萎缩。（二）病理变化（二）病理变化6ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 实质器官萎缩实质器官萎缩n器官体积器官体积成比例缩小成比例缩小n边缘变薄变锐，边缘变薄变锐，被膜增厚皱缩被膜增厚皱缩n重量减轻重量减轻n质度变硬；质度变硬；n管状器官管状器官n管壁变薄，管腔变大。管壁变薄，管腔变大。n（4 4）衰竭征象）衰竭征象n逐渐消瘦、严重贫血、被毛粗乱无光和全身水肿。逐渐消瘦、严重贫血、被毛粗乱无光和全身水肿。7ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHO
6、LOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY（1 1）光镜检查）光镜检查 o 实质细胞体积实质细胞体积o 间质结缔组织间质结缔组织（2 2）电镜检查）电镜检查 o 线粒体、内质网等细胞器数量减少和体积缩线粒体、内质网等细胞器数量减少和体积缩小。小。o 溶酶体和溶酶体和自噬体自噬体增多。增多。3.3.镜检镜检8ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 4.4.常见器官的变化常见器官的变化o 骨骼骨骼o 变薄变脆，红骨髓减少，黄骨髓增多、变成胶冻样。变薄变脆，红骨髓减少，黄
7、骨髓增多、变成胶冻样。o 肌肉肌肉o 眼观眼观 o 镜检镜检血液血液o 血液稀薄，颜色变淡，血浆蛋白含量降低，红细胞减少血液稀薄，颜色变淡，血浆蛋白含量降低，红细胞减少且大小不一致，表现贫血，全身且大小不一致，表现贫血，全身水肿水肿。9局损局损横纹肌萎缩横纹肌萎缩400倍倍10ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 肝肝眼观眼观n肝褐色萎缩；肝褐色萎缩；镜检镜检肾肾眼观眼观n肾褐色萎缩；肾褐色萎缩；镜检镜检11ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATH
8、OLOGY ANIMAL PATHOLOGY n心脏心脏n眼观：眼观：n镜检镜检：n脾脾n眼观：眼观：n镜检：镜检：n淋巴结淋巴结n肺肺12ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 心肌肉萎缩13ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o 局部性萎缩是由局部原因引起器官或组织的萎缩。局部性萎缩是由局部原因引起器官或组织的萎缩。o 按其发生原因可分为以下按其发生原因可分为以下5 5种种o 1.1.废用性萎缩废
9、用性萎缩o 2.2.压迫性萎缩压迫性萎缩o 3.3.缺血性萎缩缺血性萎缩o 4.4.神经性萎缩神经性萎缩o 5.5.激素性萎缩激素性萎缩o 靶器官靶器官三、局部性萎缩三、局部性萎缩14肝局部性萎缩（压迫性萎缩）15ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n1.1.结局结局n2.2.对机体的影响对机体的影响n(1)(1)有利有利n(2)(2)不利不利16ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o一、概念一、
10、概念o 变性变性(degeneration)o 某些异常物质或正常物质蓄积过多某些异常物质或正常物质蓄积过多o 常见的变性常见的变性o 细胞变性：细胞变性：颗粒变性颗粒变性、水泡变性水泡变性、脂肪变性脂肪变性o 间质变性：间质变性：粘液样变性粘液样变性、淀粉样变性淀粉样变性o 细胞、间质变性：细胞、间质变性：透明变性透明变性 17ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 一、颗粒变性一、颗粒变性o颗粒变性（颗粒变性（granular degeneration）o主要特点为：主要特点为：o 1.变性细胞
11、变性细胞o肿胀肿胀o胞浆内有大量微尘状蛋白质颗粒；胞浆内有大量微尘状蛋白质颗粒；o2.变性器官变性器官o体积肿胀体积肿胀o浑浊无光泽。浑浊无光泽。o又称又称浑浊肿胀浑浊肿胀，简称，简称浊肿浊肿18ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o 易发器官易发器官o 实质变性实质变性o 1.1.眼观眼观3 3o 体积体积o 肿大肿大 边缘钝圆，被膜紧张，切面隆起、外翻；边缘钝圆，被膜紧张，切面隆起、外翻；o 色泽色泽o 表面、切面呈灰黄色或灰白色，浑浊无光泽，犹如水煮过；表面、切面呈灰黄色或灰白色，浑浊无光
12、泽，犹如水煮过；o 质度质度o 变脆，容易碎。变脆，容易碎。19ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o 细胞肿胀细胞肿胀o 胞浆内出现微尘状粉红染的蛋白质颗粒，细胞核肿胀，染胞浆内出现微尘状粉红染的蛋白质颗粒，细胞核肿胀，染色变淡。色变淡。o 线粒体线粒体o 肿胀，嵴突断裂变短，中间变空；肿胀，嵴突断裂变短，中间变空；o 粗面内质网粗面内质网o 肿胀，脱颗粒，呈空网状结构。肿胀，脱颗粒，呈空网状结构。20ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHO
13、LOGY ANIMAL PATHOLOGY o 肝肝o 眼观眼观o 浑浊肿胀，呈灰黄或灰白色，质度变脆浑浊肿胀，呈灰黄或灰白色，质度变脆o 镜检镜检o 肝细胞肿胀，排列紊乱，肝窦变窄或消失；肝细胞肿胀，排列紊乱，肝窦变窄或消失；o 肝细胞胞浆内出现粉红染蛋白肝细胞胞浆内出现粉红染蛋白颗粒颗粒。o 心脏心脏o 心肌纤维心肌纤维21颗粒变性颗粒变性 变性细胞特点变性细胞特点:细胞肿胀细胞肿胀 胞浆内有粉红染的胞浆内有粉红染的蛋白质颗粒蛋白质颗粒22肝颗粒变性23ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 肾
14、肾o 眼观眼观o 体积，体积，o 颜色，颜色，o 切面皮质切面皮质o 镜检镜检o 肾小管上皮细胞肾小管上皮细胞o 肾小管肾小管管腔管腔o 严重时，严重时，o 形成蛋白性尿管型随尿液排除形成蛋白性尿管型随尿液排除体外。体外。24ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 变性变性-肾浊肿肾浊肿(Cloudy swelling)25ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 主要原因是感染、中毒、缺氧主要原因是感染、
15、中毒、缺氧破坏细胞内氧化酶系统破坏细胞内氧化酶系统三羧酸循环和氧三羧酸循环和氧化磷酸化障碍化磷酸化障碍ATP生成减少生成减少钠钾泵障碍钠钾泵障碍细胞内细胞内Na、Cl-增加增加中间代谢产物脂肪酸、中间代谢产物脂肪酸、蛋白胨、乳酸等在细胞蛋白胨、乳酸等在细胞内蓄积内蓄积细胞内渗透压升高细胞内渗透压升高水进入细胞内水进入细胞内直接损伤细胞膜直接损伤细胞膜细胞膜通透性升高细胞膜通透性升高26ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n是一个可复性病理过程n变性组织功能降低。27ANIMAL PATHOLOG
16、Y ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o（一）概念（一）概念o水泡变性（水泡变性（vacuolar degeneration），又称为水肿变性。），又称为水肿变性。o（二）病理变化（二）病理变化o易发部位易发部位o1.被覆上皮（皮肤和粘膜）被覆上皮（皮肤和粘膜）o上皮细胞上皮细胞肿大，胞浆内有多量大小不等的水泡；肿大，胞浆内有多量大小不等的水泡；oHE染色胞浆内有大小不等的空泡，内有红染的絮状物，整个染色胞浆内有大小不等的空泡，内有红染的絮状物，整个胞浆呈空网状结构；胞浆呈空网状结构；o以后，小水泡融合成大水泡，甚至整个细胞充
17、满水分，胞核以后，小水泡融合成大水泡，甚至整个细胞充满水分，胞核悬浮其中，整个细胞呈气球样，悬浮其中，整个细胞呈气球样，称气球样变称气球样变。28ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n严重时，细胞破裂将胞浆内水分释放到角质层下，形严重时，细胞破裂将胞浆内水分释放到角质层下，形成肉眼可见的成肉眼可见的水疱水疱。n2.实质器官实质器官n心、肝、肾心、肝、肾n在颗粒变性的基础上形成在颗粒变性的基础上形成n眼观同颗粒变性。眼观同颗粒变性。n镜检同被覆上皮镜检同被覆上皮水泡变性水泡变性。n3.神经细胞水泡
18、变性神经细胞水泡变性n尼氏体尼氏体溶解溶解n4.电镜下电镜下n线粒体和粗面内质网高度肿胀，甚至破裂形成线粒体和粗面内质网高度肿胀，甚至破裂形成大空泡。大空泡。29水泡变性水泡变性30水泡变性水泡变性31猪口蹄疫猪口蹄疫3233肾小管上皮细胞水泡变性34肝水泡变性肝水泡变性35 神经细胞空泡变性36线粒体肿胀37淋巴细胞空泡变性38ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n（三）原因和机理（三）原因和机理n原因原因 n机理机理 同颗粒变性同颗粒变性n细胞肿胀细胞肿胀n（四）结局和影响（四）结局和影响n
19、可复性可复性n中等程度的损伤，组织功能降低。中等程度的损伤，组织功能降低。39ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o（一）概念（一）概念o 脂肪变性（脂肪变性（o 指变性细胞的胞浆内出现游离脂肪滴的现象。指变性细胞的胞浆内出现游离脂肪滴的现象。o 脂肪滴主要成分为脂肪滴主要成分为中性脂肪中性脂肪(甘油三酯甘油三酯)，也可能有也可能有磷磷脂脂和和胆固醇。胆固醇。o（二）病理变化（二）病理变化o 1.眼观眼观o 体积；体积；o 色泽；色泽；o 质地脆软，质地脆软，具有油腻感具有油腻感。40肝脂肪变性
20、41ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n2.镜检镜检n脂变细胞的胞浆内出现大小不等的脂变细胞的胞浆内出现大小不等的圆形脂滴圆形脂滴，小脂滴可互，小脂滴可互相融合成大脂滴将胞核挤于一侧。相融合成大脂滴将胞核挤于一侧。n石蜡切片石蜡切片，HE染色脂滴被脂溶性溶剂（二甲苯）溶解染色脂滴被脂溶性溶剂（二甲苯）溶解成成空泡空泡。n石蜡切片，石蜡切片，HE染色细胞内有空泡的可能有：染色细胞内有空泡的可能有：n水泡变性水泡变性n脂肪变性脂肪变性n糖原蓄积糖原蓄积n冰冻切片冰冻切片，脂滴可被苏丹，脂滴可被苏丹
21、染色呈桔黄色，苏丹染色呈桔黄色，苏丹染成红染成红色，锇酸染色呈色，锇酸染色呈黑色黑色。42Fatty change of liver43肝脂肪变性44肝糖原蓄积肝糖原蓄积4546 水泡变性、糖原蓄积、脂肪变性水泡变性、糖原蓄积、脂肪变性苏丹苏丹IVH.E47 PAS 过碘酸雪夫氏染色过碘酸雪夫氏染色 糖类染成红色糖类染成红色48ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o（1 1）肝）肝o 眼观眼观o 镜检镜检o 肝细胞肿胀，胞浆内有脂滴，胞核被脂滴挤于一侧，肝细胞肿胀，胞浆内有脂滴，胞核被脂滴挤于一
22、侧，形状改变。形状改变。o 中心脂肪化中心脂肪化o 周边脂肪化周边脂肪化o 脂肪肝脂肪肝49肝脂肪变性肝脂肪变性50肝脂肪变性51ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 肝脂肪变性肝脂肪变性(小叶周边性小叶周边性)52ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 肝细胞脂肪变性肝细胞脂肪变性(全小叶性全小叶性)53ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOG
23、Y ANIMAL PATHOLOGY n（2 2）肾）肾n眼观眼观n镜检镜检n肾小管特别是近曲小管上皮细胞的胞浆内出现大小不一的脂肪空泡。肾小管特别是近曲小管上皮细胞的胞浆内出现大小不一的脂肪空泡。n（3 3）心）心n眼观眼观n变性心肌纤维呈灰黄色，肿胀；变性心肌纤维呈灰黄色，肿胀；n心外膜下、心室乳头肌和静脉周围的变性心肌纤维与正常的心肌纤心外膜下、心室乳头肌和静脉周围的变性心肌纤维与正常的心肌纤维交叉分布呈黄红相间的虎皮状花纹，称为维交叉分布呈黄红相间的虎皮状花纹，称为“虎斑心虎斑心”；n镜检镜检n细小的脂肪空泡（脂滴）呈串珠状排列在肌原纤维之间，横纹消失。细小的脂肪空泡（脂滴）呈串珠状排
24、列在肌原纤维之间，横纹消失。54ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o 1.1.原因原因o感染、中毒、缺氧、饥饿、饲料中脂类过多和缺乏必需的营养物质感染、中毒、缺氧、饥饿、饲料中脂类过多和缺乏必需的营养物质等原因。等原因。o 2.2.机理机理(肝脂肪变性机理肝脂肪变性机理)o(1)(1)结构脂肪破坏，脂质析出形成脂滴；结构脂肪破坏，脂质析出形成脂滴；o(2)(2)中性脂肪合成过多，超过了肝细胞将其氧化和合成脂蛋白运输中性脂肪合成过多，超过了肝细胞将其氧化和合成脂蛋白运输出的能力，脂肪即在肝细胞内
25、蓄积；出的能力，脂肪即在肝细胞内蓄积；o(3)(3)脂蛋白合成障碍，脂肪不能运输出去或脂肪酸氧化利用障碍。脂蛋白合成障碍，脂肪不能运输出去或脂肪酸氧化利用障碍。o胆碱和蛋氨酸缺乏胆碱和蛋氨酸缺乏o酒精中毒酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少引起脂肪肝。，致使肝内脂肪氧化减少引起脂肪肝。55ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o 是一个可复性过程是一个可复性过程o 引起变性细胞功能障碍引起变性细胞功能障碍o 细胞急性变性细胞急性变性56ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY
26、ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o(一一)概念概念o 粘液样变性粘液样变性(mucoid degeneration)o 指由于物质代谢障碍，结缔组织中出现类粘液的蓄积，指由于物质代谢障碍，结缔组织中出现类粘液的蓄积，使其具有粘液组织形象的现象。使其具有粘液组织形象的现象。o 类粘液由结缔组织产生类粘液由结缔组织产生o 成分成分：蛋白质与粘多糖复合物：蛋白质与粘多糖复合物o 特性：呈弱酸性，特性：呈弱酸性，HE染色呈兰色；阿新兰染成兰色；染色呈兰色；阿新兰染成兰色；PAS染色呈阴性（粘液呈阳性，紫红色），遇醋酸不染色呈阴性（粘液呈阳性，紫红色），遇醋酸不沉淀（
27、粘液沉淀）。沉淀（粘液沉淀）。四、粘液样变性四、粘液样变性57ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY(二二)病理变化病理变化o眼观：眼观：o失去其固有形态，而变成了半透明粘稠的粘液状；失去其固有形态，而变成了半透明粘稠的粘液状；o镜检：镜检：o类粘液（类粘液（HE染色呈兰色）蓄积于结缔组织中，使组织疏松，结缔染色呈兰色）蓄积于结缔组织中，使组织疏松，结缔组织细胞呈纺锤形、星形或多角形，体积缩小，组织细胞呈纺锤形、星形或多角形，体积缩小，数量减少。数量减少。o(三三)原因和机理原因和机理o全身性营养不
28、良和组织缺氧。全身性营养不良和组织缺氧。o常发生于慢性消耗性疾病过程中。常发生于慢性消耗性疾病过程中。o(四四)结局和影响结局和影响o是一个可复性过程，引起组织功能是一个可复性过程，引起组织功能障碍。障碍。58ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 粘液样变性粘液样变性(Mucoid degeneration)59ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 粘液样变性粘液样变性60ANIMAL PATHOLO
29、GY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o（一）概念（一）概念o 淀粉样变性淀粉样变性(amyloidosis)o 指在组织内出现淀粉样物质指在组织内出现淀粉样物质(amyloid)沉着的现象。沉着的现象。o 此物质常沉着于组织器官的网状纤维、小血管壁和细此物质常沉着于组织器官的网状纤维、小血管壁和细胞之间。胞之间。o 淀粉样物质：淀粉样物质：o 成分：成分：是与少量粘多糖结合的蛋白质（糖蛋白）是与少量粘多糖结合的蛋白质（糖蛋白）o 特性：特性：遇碘呈红色，再滴加遇碘呈红色，再滴加1%硫酸呈兰色。硫酸呈兰色。o HE染色呈淡红
30、色均质无结构物。染色呈淡红色均质无结构物。五、淀粉样变性五、淀粉样变性61ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY（二）病理变化（二）病理变化o 多发器官多发器官o 肝、脾、肾肝、脾、肾o 1.脾脾o(1)局灶型局灶型o 镜检镜检:o 淀粉样物质淀粉样物质沉着于中央动脉壁沉着于中央动脉壁及及脾小结的网状纤维上脾小结的网状纤维上；o 眼观眼观：o 西米脾西米脾。62ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n(
31、2)弥漫型变性弥漫型变性n镜检镜检：n淀粉样物质大量淀粉样物质大量弥漫地沉着弥漫地沉着于脾髓细胞之间和网状纤维上，呈不于脾髓细胞之间和网状纤维上，呈不规则形的团块或条索，淀粉样物质沉着部的淋巴组织萎缩消失。规则形的团块或条索，淀粉样物质沉着部的淋巴组织萎缩消失。n眼观：眼观：n变性脾肿胀、质地稍硬，切面呈灰白色和暗红色交织的花纹，形变性脾肿胀、质地稍硬，切面呈灰白色和暗红色交织的花纹，形似火腿，称似火腿，称火腿脾火腿脾。n2.2.肝肝n眼观：眼观：n肝肿大，呈棕黄色或灰黄色，质软易碎，常见有出血斑点，切面肝肿大，呈棕黄色或灰黄色，质软易碎，常见有出血斑点，切面结构不清；结构不清；63ANIMA
32、L PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 64ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 肝淀粉样变性肝淀粉样变性65ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n镜检：镜检：n淀粉样物质沉着于荻氏腔的网状纤维上，形成粗细不等的淀粉样物质沉着于荻氏腔的网状纤维上，形成粗细不等的均质粉红染的条索，肝细胞萎缩，均质粉红染的条索，肝细胞
33、萎缩，肝窦变窄肝窦变窄。n3.3.肾肾n镜检：镜检：n淀粉样物质主要沉着于肾小球毛细血管基底膜和肾球囊内，淀粉样物质主要沉着于肾小球毛细血管基底膜和肾球囊内，呈粉红色团块状物，呈粉红色团块状物，n毛细血管管腔狭窄和局部细胞萎缩消失，严重时整个肾小毛细血管管腔狭窄和局部细胞萎缩消失，严重时整个肾小球可完全被取代。球可完全被取代。n眼观：眼观：n肾肿大，色变黄，表面光滑，被膜易剥离。肾肿大，色变黄，表面光滑，被膜易剥离。66ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n(三三)原因和机理原因和机理n常发生于
34、长期伴有组织破坏的消耗性疾病过程中。常发生于长期伴有组织破坏的消耗性疾病过程中。n与全身性免疫有关。与全身性免疫有关。本病多伴发其他免疫增殖病、本病多伴发其他免疫增殖病、慢性感染或自身免疫病等慢性感染或自身免疫病等。n(四四)结局和影响结局和影响n轻度可复，重度轻度可复，重度不可复。不可复。67 肝网状纤维68肝淀粉样变性69ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 肝淀粉样变性(Amyloid degeneration of liver)70ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHO
35、LOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o(一一)概念概念o 透明变性透明变性(hyaline degeneration)又称玻璃样变性又称玻璃样变性o 是指在慢性病理过程中，间质或细胞内出现了光镜下呈是指在慢性病理过程中，间质或细胞内出现了光镜下呈均质、无结构的玻璃样物质的现象。均质、无结构的玻璃样物质的现象。o 可被伊红或酸性复红染成鲜红色。可被伊红或酸性复红染成鲜红色。六、透明变性六、透明变性71ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY(二二)病变及机理病变
36、及机理o 1.血管壁的透明变性血管壁的透明变性 o通常只见于小动脉壁。通常只见于小动脉壁。o（1）光镜）光镜o小动脉内皮细胞下出现红染、均质、无结构的物质，严重时可波小动脉内皮细胞下出现红染、均质、无结构的物质，严重时可波及中膜。及中膜。o发生透明变性的小动脉管壁增厚，管腔变窄，发生透明变性的小动脉管壁增厚，管腔变窄，甚至闭塞甚至闭塞。o 2.2.细胞内透明变性细胞内透明变性 o光镜光镜o肾小管上皮细胞的胞浆内出现大小不等、均质、红染的肾小管上皮细胞的胞浆内出现大小不等、均质、红染的玻璃样玻璃样圆滴圆滴；72ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PA
37、THOLOGY ANIMAL PATHOLOGY n发生机理发生机理n由于肾小球毛细血管通透性增高而使血浆蛋白大量滤出，由于肾小球毛细血管通透性增高而使血浆蛋白大量滤出，肾小管上皮细胞吞饮了这些蛋白质并在胞浆内形成玻璃样肾小管上皮细胞吞饮了这些蛋白质并在胞浆内形成玻璃样圆滴。圆滴。n3.3.结缔组织玻璃样变结缔组织玻璃样变n眼观眼观n发生透明变性的结缔组织色灰白，半透明，质地致密变硬，发生透明变性的结缔组织色灰白，半透明，质地致密变硬，失去弹性。失去弹性。n镜检镜检n结缔组织中纤维细胞明显减少，胶原纤维肿胀、失去纤维结缔组织中纤维细胞明显减少，胶原纤维肿胀、失去纤维性，并互相融合形成带状或片状
38、的均质、性，并互相融合形成带状或片状的均质、玻璃样物质。玻璃样物质。n常见于疤痕组织、纤维化的肾小球和硬性纤维瘤等。常见于疤痕组织、纤维化的肾小球和硬性纤维瘤等。n其发生机理还不甚清楚。其发生机理还不甚清楚。73ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY(三三)结局和影响结局和影响n轻度透明变性是可以恢复的；轻度透明变性是可以恢复的；n透明变性的组织容易发生钙盐沉着，引起组织硬透明变性的组织容易发生钙盐沉着，引起组织硬化。化。n小动脉壁透明变性可导致局部组织缺血和坏死。小动脉壁透明变性可导致局部组织缺血
39、和坏死。n结缔组织透明变性可使组织变硬，失去弹性，引结缔组织透明变性可使组织变硬，失去弹性，引起不同程度起不同程度的机能障碍的机能障碍。74透明变性75ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 脾中央动脉玻变400倍7677ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 结缔组织玻璃样变(Hyaline degeneration of connective tissue)78ANIMAL PATHOLOGY ANI
40、MAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 结缔组织玻璃样变结缔组织玻璃样变(Hyaline degeneration of connective tissue)79ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 第三节第三节 坏死坏死o 一、概念一、概念o 二、病因与机理二、病因与机理o 三、病理变化三、病理变化o 四、坏死的类型四、坏死的类型o 五、细胞凋亡五、细胞凋亡o 六、结局和影响六、结局和影响80ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL
41、PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 一、概念一、概念o 坏死（坏死（necrosis）o 指活体内局部组织或细胞的病理性死亡，称指活体内局部组织或细胞的病理性死亡，称为坏死。为坏死。o 二、病因与机理二、病因与机理o 1.病因病因81ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 2.2.机理机理3 3o（1）直接作用）直接作用o 致病因素直接破坏细胞结构或损伤细胞的组成成分而引起致病因素直接破坏细胞结构或损伤细胞的组成成分而引起细胞坏死。细胞坏死。o（2
42、）神经营养障碍）神经营养障碍o 神经损伤时，神经对组织的营养和机能调节作用障碍而引神经损伤时，神经对组织的营养和机能调节作用障碍而引起相应坏死。起相应坏死。o 影响血管口径、毛细血管壁与细胞通透性、酶活性。影响血管口径、毛细血管壁与细胞通透性、酶活性。o（3）变态反应）变态反应82ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o组织坏死的镜检变化主要包括细胞核、细胞浆以及间质改变三组织坏死的镜检变化主要包括细胞核、细胞浆以及间质改变三方面。方面。o 1.1.细胞核的变化细胞核的变化o细胞核变化是细胞坏死的
43、主要标志（核浓缩、核碎裂、核溶解）细胞核变化是细胞坏死的主要标志（核浓缩、核碎裂、核溶解）o核浓缩核浓缩o核染色加深，体积减小，核膜皱缩；核染色加深，体积减小，核膜皱缩；o原因：原因：o细胞核中核蛋白分解产生游离核酸，使细胞核嗜碱性增强；细胞核中核蛋白分解产生游离核酸，使细胞核嗜碱性增强；o核液减少，核体积缩小。核液减少，核体积缩小。三、病理变化三、病理变化83ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o 核膜破裂，染色质崩解成小碎块，散在分布于胞核膜破裂，染色质崩解成小碎块，散在分布于胞浆中。浆中。
44、o 核溶解核溶解o 核失去对碱性染料的亲和性，染色变淡，整个细核失去对碱性染料的亲和性，染色变淡，整个细胞核完全溶解。仅存核影或完全消失。胞核完全溶解。仅存核影或完全消失。o 在在DNADNA酶作用下，染色质酶作用下，染色质DNADNA分解。分解。核破碎核破碎84ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 细胞坏死胞核的变化细胞坏死胞核的变化85ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 坏死（肝）86神经细胞坏
45、死87核浓缩，核碎裂核浓缩，核碎裂88ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 2.2.胞浆胞浆o 胞浆对伊红的亲和力增强，呈深红色颗粒；胞浆对伊红的亲和力增强，呈深红色颗粒；o 细胞浆糖元、核糖核酸减少，正电荷增多细胞浆糖元、核糖核酸减少，正电荷增多o 细胞器线粒体、内质网细胞器线粒体、内质网 肿胀、破裂肿胀、破裂o 3.3.间质间质o 纤维素性坏死纤维素性坏死o 胶原纤维肿胀、溶解，相互融合；纤维素样物质胶原纤维肿胀、溶解，相互融合；纤维素样物质。o 出现于实质细胞坏死后。出现于实质细胞坏死后。o
46、 坏死最后阶段坏死最后阶段o 颗粒状或均质无结构红染物质。颗粒状或均质无结构红染物质。89ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o（一）凝固性坏死（一）凝固性坏死o 以坏死组织细胞的蛋白质凝固为特征，也称干性坏死。以坏死组织细胞的蛋白质凝固为特征，也称干性坏死。o 1.1.机理机理o 在蛋白质凝固酶的作用下，坏死组织发生凝固。在蛋白质凝固酶的作用下，坏死组织发生凝固。o 常见于梗死、胰腺炎引起的脂肪坏死。常见于梗死、胰腺炎引起的脂肪坏死。o 2.2.眼观眼观o 坏死组织肿胀，稍隆起于器官表面，为灰
47、白色或灰黄色、坏死组织肿胀，稍隆起于器官表面，为灰白色或灰黄色、干燥坚实干燥坚实无光泽无光泽的凝固体的凝固体;o 与正常组织界线明显。与正常组织界线明显。四、坏死的类型四、坏死的类型90ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY 肾凝固性坏死（肾梗死）肾凝固性坏死（肾梗死）91ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o初期组织轮廓尚在，但实质细胞微细结构消失；初期组织轮廓尚在，但实质细胞微细结构消失；o后期，
48、坏死细胞核完全崩解消失，胞浆崩解融合为均质红染无后期，坏死细胞核完全崩解消失，胞浆崩解融合为均质红染无结构颗粒状物。结构颗粒状物。o 4.4.特殊类型坏死特殊类型坏死o（1 1）干酪样坏死）干酪样坏死o结核杆菌感染引起结核杆菌感染引起o坏死组织外观呈黄色或灰黄色，质地松软易碎，很像干酪或坏死组织外观呈黄色或灰黄色，质地松软易碎，很像干酪或豆豆腐渣。腐渣。o特征特征o坏死组织分解彻底，组织轮廓消失，坏死组织中除凝固的蛋白坏死组织分解彻底，组织轮廓消失，坏死组织中除凝固的蛋白外，还有多量的脂类物质。外，还有多量的脂类物质。3.3.镜检镜检92ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATH
49、OLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o组织的固有结构完全消失，细胞成分彻底崩解、融合为均质红组织的固有结构完全消失，细胞成分彻底崩解、融合为均质红染的颗粒状物质染的颗粒状物质。o 2.2.蜡样坏死蜡样坏死o肌肉组织发生凝固性坏死。白肌病。肌肉组织发生凝固性坏死。白肌病。o（1 1）眼观）眼观o坏死肌纤维浑浊，呈灰黄或灰白色，干燥坚实，外观像石蜡一坏死肌纤维浑浊，呈灰黄或灰白色，干燥坚实，外观像石蜡一样，固称为样，固称为蜡样坏死蜡样坏死。o（2 2）镜检）镜检o肌纤维肿胀、断裂、横纹消失，最后变为均质红染肌纤维肿胀、断裂、横纹消失，最后变为均质红染颗粒
50、状物质。颗粒状物质。镜检镜检93ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY ANIMAL PATHOLOGY o 见于神经组织坏死和化脓性炎，见于神经组织坏死和化脓性炎，o 特征：特征：o 坏死组织崩解并迅速液化变为液体。坏死组织崩解并迅速液化变为液体。o 1.脑软化（坏死）脑软化（坏死）o 脑组织坏死后迅速液化称为脑组织坏死后迅速液化称为脑软化脑软化。o 脑、脊髓含磷脂、水分较多，蛋白质较少，不易凝固，脑、脊髓含磷脂、水分较多，蛋白质较少，不易凝固，易液化。易液化。o 2.化脓性炎化脓性炎（二）液化性坏死（湿性坏死）（二）液化性坏死（
