1、医学课件1 免疫系统免疫系统 Immune System医学课件2 免疫免疫：是机体一种保护性反应，其作用 是识别并排除一切“非己”异物，以维持内环境的稳定。抗原抗原：免疫系统识别的“非己”异物称抗原。如病原微生物、异体细胞、衰老的自身细胞、突变的异常细胞。免疫应答（反应）免疫应答（反应）：淋巴细胞对抗原的反应称免疫应答。包括细胞免疫和体液免疫。一、相关名词一、相关名词医学课件3 中枢淋巴器官中枢淋巴器官：胸腺、骨髓：胸腺、骨髓 外周淋巴器官外周淋巴器官：淋巴结、脾、扁桃体：淋巴结、脾、扁桃体 淋巴小结淋巴小结 弥散淋巴组织弥散淋巴组织 淋巴细胞淋巴细胞 免疫辅佐细胞：巨噬细胞、抗原提呈细胞免
2、疫辅佐细胞：巨噬细胞、抗原提呈细胞 其它细胞：浆细胞、粒细胞、肥大细胞其它细胞：浆细胞、粒细胞、肥大细胞 二、免疫系统的组成二、免疫系统的组成淋巴器官淋巴器官淋巴组织淋巴组织免疫细胞免疫细胞医学课件4 淋巴细胞再循环淋巴细胞再循环 外周淋巴器官、淋巴外周淋巴器官、淋巴组织中的淋巴细胞组织中的淋巴细胞 血液血液 淋巴管系统淋巴管系统 毛细血管毛细血管后微静脉后微静脉意义意义：有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协作，：有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协作，使全身的免疫细胞构成相互关连的统一体。使全身的免疫细胞构成相互关连的统一体。医学课件5 三、免疫系统的功能三、免疫系统的功能 外来的抗原（病原微生
3、物、异体外来的抗原（病原微生物、异体 细胞和异体大分子）细胞和异体大分子）免疫防御免疫防御识别和清除识别和清除 体内变异的细胞（如肿瘤细胞体内变异的细胞（如肿瘤细胞 和病毒感染细胞）和病毒感染细胞）免疫监视免疫监视 体内衰老死亡细胞体内衰老死亡细胞 免疫稳定免疫稳定医学课件6免疫系统免疫系统 一、主要的免疫细胞一、主要的免疫细胞 淋巴细胞、巨噬细胞、抗原提呈细胞淋巴细胞、巨噬细胞、抗原提呈细胞二、淋巴组织二、淋巴组织 弥散淋巴组织弥散淋巴组织 淋巴小结淋巴小结 三、淋巴器官三、淋巴器官 胸腺、淋巴结、脾、胸腺、淋巴结、脾、扁桃体扁桃体医学课件7一、主要的免疫细胞一、主要的免疫细胞 （一）淋巴细
4、胞（一）淋巴细胞 lymphocyte1.1.胸腺依赖淋巴细胞（胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）细胞）Thymus dependent lymphocyte2.2.骨髓依赖淋巴细胞（骨髓依赖淋巴细胞（B细胞）细胞）Bone marrow dependent lymphocyte3.3.自然杀伤细胞（自然杀伤细胞（NK细胞）细胞）Nature killer cell根据发生来源、免疫功能不同，淋巴细胞分三类：根据发生来源、免疫功能不同，淋巴细胞分三类：医学课件8细胞毒性细胞毒性T细胞细胞（Tc）20-30%能直接攻击能直接攻击靶细胞靶细胞 辅助性辅助性T细胞细胞（Th）65%分泌多种分泌多种细胞因子细
5、胞因子、辅助免疫应答、辅助免疫应答抑制性抑制性T细胞细胞（Ts）10%分泌抑制因子、减弱免疫应答分泌抑制因子、减弱免疫应答（1 1）胸腺依赖淋巴细胞）胸腺依赖淋巴细胞 (T细胞细胞)由于效应由于效应T细胞可直接杀灭靶细胞，故细胞可直接杀灭靶细胞，故T细胞参与细胞参与的免疫呈称的免疫呈称细胞免疫细胞免疫（cellular immunity）。初始初始T细胞细胞 增殖分化增殖分化抗原提呈细胞呈抗原提呈细胞呈递的递的抗原刺激抗原刺激记忆性记忆性T细胞细胞 转化为转化为（小部分）（小部分）效应效应T细胞细胞（大部分）（大部分）相同抗原相同抗原医学课件9初始初始B细胞细胞 增殖分化增殖分化 B细胞介导的
6、免疫应答，是以分泌抗体进入体液而细胞介导的免疫应答，是以分泌抗体进入体液而执行的，因此称为执行的，因此称为体液免疫体液免疫（humoral immunty）抗原刺激抗原刺激 转化为转化为 抗体抗体抗体进入体液并抗体进入体液并与相应抗原结合与相应抗原结合降低该抗原降低该抗原的致病作用的致病作用（3 3）自然杀伤细胞）自然杀伤细胞 (NK细胞细胞)无需抗原提呈细胞的中介，也不借助抗体，直接杀无需抗原提呈细胞的中介，也不借助抗体，直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。（2 2）骨髓依赖淋巴细胞）骨髓依赖淋巴细胞 (B细胞细胞)（小部分）（小部分）浆浆 细细 胞胞（大部分）（大部分
7、）相同抗原相同抗原记忆性记忆性B细胞细胞医学课件10（二）巨噬细胞与单核吞噬细胞系统（二）巨噬细胞与单核吞噬细胞系统单核细胞单核细胞 （血液血液 ）巨噬细胞巨噬细胞 （结缔组织和淋巴组织结缔组织和淋巴组织）破骨细胞破骨细胞 （骨组织骨组织 ）小胶质细胞小胶质细胞 （神经系统神经系统）枯否氏细胞枯否氏细胞 （肝巨噬细胞肝巨噬细胞）尘细胞尘细胞 （肺巨噬细胞肺巨噬细胞）单核细胞和由其分化而来的具有单核细胞和由其分化而来的具有吞噬功能吞噬功能的细胞称的细胞称单核吞噬细胞系统单核吞噬细胞系统（mononuclear phagocytic system)。包括：包括：医学课件11（三）抗原提呈细胞（三）
8、抗原提呈细胞具有捕捉和传递抗原作用的免疫细胞。具有捕捉和传递抗原作用的免疫细胞。树突状细胞树突状细胞 巨噬细胞巨噬细胞医学课件12二、淋巴组织二、淋巴组织 分两种形式分两种形式：1.1.弥散淋巴组织弥散淋巴组织 (diffuse lymphoid tissue)2.2.淋巴小结淋巴小结 (lymphoid nodule)lymphoid tissue 网状组织网状组织 淋巴细胞淋巴细胞 其它免疫细胞其它免疫细胞组成组成医学课件131.1.弥散淋巴组织弥散淋巴组织 淋巴细胞较分散，与周围组织无明显界限，淋巴细胞较分散，与周围组织无明显界限，以以T细胞为主细胞为主。常有常有毛细血管后微静脉毛细血管
9、后微静脉弥散淋巴组织弥散淋巴组织医学课件14 毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉，内皮呈立方或柱状，又，内皮呈立方或柱状，又称称高内皮微静脉，高内皮微静脉，是淋巴细胞从血液进入淋是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道。巴组织的重要通道。医学课件15 2.2.淋巴小结淋巴小结淋巴小结又称淋巴小结又称淋巴滤泡淋巴滤泡 l 淋巴细胞密集成团，淋巴细胞密集成团，与周围组织界限较明显与周围组织界限较明显l 以以B B淋巴细胞为主；淋巴细胞为主；l 淋巴小结的中央染色淋巴小结的中央染色 浅，称为浅，称为生发中心生发中心。生发中心生发中心医学课件16 淋巴小结淋巴小结弥散淋巴组织弥散淋巴组织细胞成分细胞成分结
10、构特点结构特点弥散、边界不清；弥散、边界不清；含有含有毛细血管后微毛细血管后微静脉静脉球形小体、边界球形小体、边界明确、可有明确、可有生发生发中心中心T淋巴细胞淋巴细胞 lymphoid nodulediffuse lymphoid tissue B 淋巴细胞为主淋巴细胞为主 两种淋巴组织两种淋巴组织功功 能能细胞免疫为主细胞免疫为主体液免疫为主体液免疫为主医学课件17三、淋巴器官三、淋巴器官 lymphoid organ 胸腺胸腺 淋巴结淋巴结 脾脾医学课件18淋巴器官淋巴器官 Lymphoid organ中枢淋巴器官：中枢淋巴器官：胸腺、胸腺、骨髓骨髓 为培育各类不同淋巴细胞的场所。为培育
11、各类不同淋巴细胞的场所。外周淋巴器官：外周淋巴器官：淋巴结、脾、淋巴结、脾、扁桃体扁桃体 是免疫应答的主要场所。是免疫应答的主要场所。以以淋巴组织淋巴组织为主构成的器官。为主构成的器官。医学课件191.1.功能功能培育培育T细胞的场所，细胞的场所，不进行免疫应答。不进行免疫应答。（一）胸腺（一）胸腺 thymus医学课件202 2、组织结构、组织结构 被膜被膜和小叶间隔和小叶间隔实质（胸腺小叶）实质（胸腺小叶）皮质皮质髓质髓质医学课件21皮质皮质髓质髓质被膜被膜胸腺细胞胸腺细胞胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞实质：胸腺上皮细胞实质：胸腺上皮细胞+胸腺细胞胸腺细胞胸腺细胞为主胸腺细胞为主上皮细胞多上皮细
12、胞多医学课件22（1 1）皮质皮质胸腺细胞密集，染色较深。胸腺细胞密集，染色较深。胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞 扁平或星形，能分泌扁平或星形，能分泌胸腺素胸腺素、胸腺生成素胸腺生成素。作用：作用：诱导胸腺细胞发育分化诱导胸腺细胞发育分化胸腺细胞胸腺细胞 数量多，是胸腺内分化发数量多，是胸腺内分化发育的育的早期早期T T细胞细胞。医学课件23（2 2）髓质髓质 胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞 数量多，呈多边形，数量多，呈多边形，也能分泌胸腺激素。也能分泌胸腺激素。少量胸腺细胞少量胸腺细胞成熟的成熟的T T淋巴细胞淋巴细胞 胸腺小体胸腺小体 含大量胸腺上皮细胞含大量胸腺上皮细胞 ，染色较浅。，染色较浅。医学
13、课件24形态形态 ：嗜酸性小体嗜酸性小体由胸腺上皮细胞呈同心圆状由胸腺上皮细胞呈同心圆状排列而成。外周细胞较幼稚、排列而成。外周细胞较幼稚、核明显；近中心细胞较成熟，核明显；近中心细胞较成熟，核退化，胞质角质化，呈核退化，胞质角质化，呈嗜嗜酸性或均质透明酸性或均质透明胸腺小体胸腺小体 胸腺的重要结构标志胸腺的重要结构标志 位置：位置：散在分布髓质散在分布髓质功能：功能：未明。未明。缺乏胸腺小体的胸腺不能培育出缺乏胸腺小体的胸腺不能培育出T T细胞细胞医学课件25（3 3）血）血 胸腺屏障胸腺屏障（blood-thymus barrier)皮质的毛细血管皮质的毛细血管及其周围结构具有屏障作用及其
14、周围结构具有屏障作用意义意义：维持胸腺内环境的稳定，：维持胸腺内环境的稳定，连续性毛细血管内皮连续性毛细血管内皮 内皮细胞的基膜内皮细胞的基膜 血管周隙（含巨噬细胞）血管周隙（含巨噬细胞）胸腺上皮细胞的基膜胸腺上皮细胞的基膜连续的胸腺上皮细胞连续的胸腺上皮细胞 保证胸腺细胞的正常发育。保证胸腺细胞的正常发育。组成组成：医学课件26（二）淋（二）淋 巴巴 结结 lymph node医学课件27淋巴结的功能淋巴结的功能1.1.执行免疫应答执行免疫应答2.2.滤过淋巴滤过淋巴医学课件28淋巴结结构模式图淋巴结结构模式图 皮质皮质 小梁小梁髓质髓质输入淋巴管输入淋巴管被膜被膜淋巴结的组织结构淋巴结的组
15、织结构医学课件291.1.皮质皮质浅层皮质浅层皮质 副皮质区副皮质区被膜下淋巴窦被膜下淋巴窦小梁周窦小梁周窦皮质淋巴窦皮质淋巴窦弥散淋巴组织弥散淋巴组织称称胸腺依赖区胸腺依赖区，内内有许多有许多高内高内皮微静脉皮微静脉淋巴小结淋巴小结 弥散淋巴组织弥散淋巴组织（B 细胞区细胞区）医学课件30皮质淋巴窦皮质淋巴窦（cortical sinus)包括包括 被膜下窦和小梁周窦被膜下窦和小梁周窦 构造构造 窦壁为扁平的内皮细窦壁为扁平的内皮细胞；窦内有星状内皮胞；窦内有星状内皮细胞和许多巨噬细胞。细胞和许多巨噬细胞。功能功能 滤过淋巴滤过淋巴被膜下淋巴窦结构模式图被膜下淋巴窦结构模式图医学课件312.
16、2.髓质髓质 髓索髓索(medullary cord)条索状的淋巴组织，主条索状的淋巴组织，主要含要含 B /B /浆浆/巨噬细胞巨噬细胞髓窦髓窦(medullary sinus)与皮质淋巴窦相同，与皮质淋巴窦相同，更大，巨噬细胞多更大，巨噬细胞多髓索髓索髓窦髓窦医学课件323.3.淋巴结内的淋巴通路淋巴结内的淋巴通路输出淋巴管输出淋巴管 输入淋巴管输入淋巴管被膜下淋巴窦被膜下淋巴窦 小梁周窦小梁周窦皮质淋巴组织皮质淋巴组织髓窦髓窦医学课件33（三）脾（三）脾 Spleen医学课件341 1、脾的功能脾的功能（1 1）执行免疫应答执行免疫应答（2 2）滤血滤血（3 3）造血造血（4 4）储血储
17、血医学课件352.2.组织结构组织结构被膜和小梁被膜和小梁实实 质质表面表面间皮间皮 结缔组织结缔组织 散在散在平滑肌平滑肌白髓白髓红髓红髓医学课件36（1 1）白髓）白髓 white pulp分布：分布：散在红髓之间散在红髓之间组成结构：组成结构：动脉周围淋巴鞘动脉周围淋巴鞘中央动脉周围的中央动脉周围的弥散淋巴组织弥散淋巴组织 ，（胸腺依赖区）（胸腺依赖区）边边 缘缘 区区淋巴小结淋巴小结白髓与红髓交界处的狭白髓与红髓交界处的狭窄区域，窄区域，含含T、B细胞细胞、巨噬细胞及巨噬细胞及边缘窦边缘窦中央动脉中央动脉（T细胞为主）细胞为主）（B细胞为主）细胞为主）医学课件37红髓红髓 red pu
18、lp 白髓之间及白髓与小梁之间白髓之间及白髓与小梁之间组织结构：组织结构：富含富含血细胞血细胞的索条状淋巴的索条状淋巴组织（含组织（含B细胞、细胞、浆细胞、浆细胞、巨噬细胞巨噬细胞 ）内皮细胞呈内皮细胞呈杆状杆状，基膜不，基膜不完整，窦壁呈多孔隙的栅完整，窦壁呈多孔隙的栅栏，窦壁外巨噬细胞多栏，窦壁外巨噬细胞多分布：分布：脾脾 索索脾血窦脾血窦医学课件383.3.脾的血液通路脾的血液通路 脾血液通路模式图脾血液通路模式图 P129脾动脉脾动脉小梁动脉小梁动脉中央动脉中央动脉笔毛微动脉笔毛微动脉脾血窦脾血窦脾索脾索小梁静脉小梁静脉脾静脉脾静脉医学课件39考考你：考考你：1 1、淋巴组织的组成和存在形式。、淋巴组织的组成和存在形式。2 2、T T、B B淋巴细胞的来源和功能。淋巴细胞的来源和功能。3 3、中枢和周围淋巴器官各有哪些？、中枢和周围淋巴器官各有哪些？4 4、胸腺、淋巴结和脾的结构及功能。、胸腺、淋巴结和脾的结构及功能。5 5、名词解释：血胸腺屏障、名词解释：血胸腺屏障
