1、医学课件1器官与系统器官与系统医学课件2人体器官按其基本结构，大致可分为：人体器官按其基本结构，大致可分为：空腔性器官空腔性器官 管壁一般分三个层次。管壁一般分三个层次。观察习惯：内观察习惯：内 外外 实质性器官实质性器官 由被膜、实质、间质构成。由被膜、实质、间质构成。观察习惯：外观察习惯：外 内内医学课件3-是是连续而封闭连续而封闭的管道系统的管道系统-包括包括心血管系统心血管系统和和淋巴管系统淋巴管系统输送血液，完成体内物质运输输送血液，完成体内物质运输功能功能：医学课件4一、心一、心 脏脏 （Heart）细胞核细胞核闰闰 盘盘心肌纤维心肌纤维纵断面纵断面横横断断面面肌性空腔性器官肌性空
2、腔性器官医学课件5分为三层：分为三层：由由内内向向外外心内膜心内膜心肌膜心肌膜心外膜心外膜医学课件6心内膜下层心内膜下层1 1、心内膜心内膜内皮内皮心内膜心内膜内皮内皮 内皮下内皮下层层内层：细密内层：细密C.T.外层外层(心内膜下层心内膜下层)：疏松：疏松C.T.(C.T.)蒲肯野纤维蒲肯野纤维内层内层蒲肯野纤维：蒲肯野纤维：大，短而宽，形态不规则。胞质大，短而宽，形态不规则。胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少。中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少。医学课件7 心心 肌肌 膜膜2 2、心肌膜心肌膜 -心肌为主心肌为主 心肌纤维呈螺旋形排列：内纵、中环、外斜；心肌纤维呈螺旋形排列：内纵、
3、中环、外斜；肌纤维之间有丰富的毛细血管；肌纤维之间有丰富的毛细血管；心房肌纤维短而细，部分细胞含心房肌纤维短而细，部分细胞含心房特殊颗粒心房特殊颗粒，分泌分泌心房钠尿肽。心房钠尿肽。医学课件8心骨骼心骨骼位置：位置：心房肌和心室肌相连处心房肌和心室肌相连处构成：构成：由致密结缔组织构成由致密结缔组织构成功能：功能：心房肌和心室肌的附着处。心房肌和心室肌的附着处。医学课件93 3、心外膜心外膜 心包膜的脏层、为心包膜的脏层、为浆膜浆膜（间皮（间皮+薄层薄层C.T.）脂肪组织脂肪组织间间 皮皮医学课件104.4.心瓣膜心瓣膜 位置：位置：房室口和动脉口处房室口和动脉口处结构：结构：心内膜心内膜突向
4、心腔而成的薄片状结构突向心腔而成的薄片状结构 表面表面内皮内皮 内部内部致密结缔组织致密结缔组织功能：功能：阻止血液回流阻止血液回流医学课件11 窦房结窦房结房室结房室结房室束房室束左右束支左右束支 由位于心壁内的由位于心壁内的特殊心肌纤维特殊心肌纤维组成。组成。功能：功能：产生和传导冲动至心脏各部，产生和传导冲动至心脏各部，使心房、心室按一定节律收缩。使心房、心室按一定节律收缩。医学课件12组成传导系统的特殊心肌纤维有三种：组成传导系统的特殊心肌纤维有三种：（1 1）起搏细胞）起搏细胞 分布：分布：在窦房结和房室结内；在窦房结和房室结内；功能：功能：心肌兴奋的起搏点心肌兴奋的起搏点（2 2）
5、移行细胞）移行细胞分布：分布：在窦房结、房室结旁及房室束；在窦房结、房室结旁及房室束；功能：功能：传导冲动传导冲动（3 3）蒲肯野纤维）蒲肯野纤维分布：分布：组成房室束及其分支，位于组成房室束及其分支，位于心室的心内膜下层心室的心内膜下层；功能：功能：快速传导冲动快速传导冲动医学课件13二、动脉二、动脉（Artery）分大动脉、中动脉、小动脉和微动脉。分大动脉、中动脉、小动脉和微动脉。：外膜外膜 内膜内膜中膜中膜内皮：含内皮：含W-P小体小体内皮下层内皮下层:疏松疏松C.T.内弹性膜内弹性膜:中膜结构变化最大，与该段动脉的功能相适应中膜结构变化最大，与该段动脉的功能相适应大动脉的中膜：以大动脉
6、的中膜：以弹性膜弹性膜为主（为主（弹性动脉弹性动脉 ）中、小动脉的中膜：以中、小动脉的中膜：以平滑肌平滑肌为主（为主（肌性动脉肌性动脉）外弹性膜：外弹性膜：疏松疏松C.T.：含营养血管、神经纤维等。含营养血管、神经纤维等。中动脉的最明显中动脉的最明显中动脉的最明显中动脉的最明显中动脉的结构最为典型中动脉的结构最为典型医学课件14（一）大动脉（一）大动脉（弹性动脉）（弹性动脉）内膜内膜内弹性膜不明显内弹性膜不明显一般无血管分布一般无血管分布中膜中膜40-7040-70层层弹性膜弹性膜为主，为主，其间夹少量弹性纤维、其间夹少量弹性纤维、胶原纤维和平滑肌胶原纤维和平滑肌外膜外膜外弹性膜不明显外弹性膜
7、不明显，有营养血管有营养血管（薄）（薄）（很厚）（很厚）（较薄）（较薄）医学课件15（肌性动脉）（肌性动脉）内弹性膜明显内弹性膜明显内膜内膜中膜中膜10 40层环行层环行平滑肌平滑肌，肌间有弹性肌间有弹性/胶原纤维胶原纤维外膜外膜外弹性膜明显外弹性膜明显（薄）（薄）（厚）（厚）（厚）（厚）医学课件16 小动脉小动脉 微动脉微动脉管径：管径：0.30.3 1mm 0.3 mm1mm 0.3 mm内膜：内膜：可有明显的内弹性膜可有明显的内弹性膜 无内弹性膜无内弹性膜中膜：中膜：有几层平滑肌有几层平滑肌 1 1 2 2层层平滑肌平滑肌外膜：外膜：无明显外弹性膜无明显外弹性膜 很薄很薄 医学课件17大
8、动脉：大动脉：管径扩张、回缩使动脉血流保持连续，管径扩张、回缩使动脉血流保持连续，起到起到辅助泵辅助泵的作用。的作用。中动脉：中动脉：平滑肌的收缩和舒张，调节分配身体平滑肌的收缩和舒张，调节分配身体 各器官的血流量，又称各器官的血流量，又称分配动脉分配动脉。小动脉和微动脉：小动脉和微动脉：动脉的舒缩，产生血管的外动脉的舒缩，产生血管的外周阻力，显著调节器官和组织局部的血流量，周阻力，显著调节器官和组织局部的血流量，维持血压，又称维持血压，又称外周阻力血管外周阻力血管。医学课件18三、毛细血管三、毛细血管1.管径最细管径最细,约约6-8 m,分布最广分布最广,分支吻合成网分支吻合成网2.各器官内
9、毛细血管网的疏密程度差别很大；各器官内毛细血管网的疏密程度差别很大；3.是血液与组织细胞进行物质交换的场所。是血液与组织细胞进行物质交换的场所。光镜光镜H.E扫描电镜扫描电镜医学课件19（一）毛细血管的结构（一）毛细血管的结构管壁：管壁：内皮内皮和和基膜基膜；内皮与基膜间散在分布的一；内皮与基膜间散在分布的一 种扁而有突起的种扁而有突起的周细胞。周细胞。内皮细胞内皮细胞毛细血管超微结构示意图毛细血管超微结构示意图医学课件202.2.有孔毛细血管有孔毛细血管（二）分类及超微结构（二）分类及超微结构特点特点1.1.连续毛细血管连续毛细血管3.3.血血 窦窦医学课件21特征：特征：（1 1）内皮细胞
10、相互连续，细胞间有）内皮细胞相互连续，细胞间有紧密连接紧密连接；（2 2）基膜完整；）基膜完整；（3 3）内皮细胞中有大量）内皮细胞中有大量吞饮小泡。吞饮小泡。分布：分布：肌组织、结缔组织、肺、胸腺、肌组织、结缔组织、肺、胸腺、CNS等处等处1 1、连续毛细血管连续毛细血管医学课件22特征：特征：（1 1）内皮细胞有贯穿胞质的）内皮细胞有贯穿胞质的内皮窗孔，内皮窗孔，有隔膜封闭有隔膜封闭（2 2）基膜完整）基膜完整分布：分布：胃肠粘膜、肾血管球、某些内分泌腺等处胃肠粘膜、肾血管球、某些内分泌腺等处2 2、有孔毛细血管、有孔毛细血管医学课件23肝血窦肝血窦特征：特征：(1)(1)内皮细胞有孔内皮
11、细胞有孔 (2)(2)内皮细胞间有较大的间隙内皮细胞间有较大的间隙 (3)(3)基膜不完整或缺如基膜不完整或缺如分布：分布：肝、脾、骨髓肝、脾、骨髓3 3、血窦、血窦（窦状毛细血管）（窦状毛细血管）脾血窦脾血窦医学课件24医学课件25 与动脉相比：管壁薄，管腔较大且不规则；与动脉相比：管壁薄，管腔较大且不规则；管壁也分三层，但内膜、中膜、外膜间常管壁也分三层，但内膜、中膜、外膜间常 无明显的分界；外膜一般比中膜厚；无明显的分界；外膜一般比中膜厚；管壁的平滑肌和弹性组织不及动脉丰富，管壁的平滑肌和弹性组织不及动脉丰富，CT较多；较多；管径管径2mm2mm以上的静脉常有静脉瓣。以上的静脉常有静脉瓣
12、。医学课件26六、微循环六、微循环 1.1.定义：定义：微动脉与微静脉之间的血液循环，是血液循微动脉与微静脉之间的血液循环，是血液循 环的基本单位。环的基本单位。2.2.组成：组成：微动脉微动脉:总闸门总闸门毛细血管前微动脉和中间微动脉：毛细血管前微动脉和中间微动脉：微动脉的分支微动脉的分支真毛细血管真毛细血管:中间微动脉分支形成的相互吻合的毛细中间微动脉分支形成的相互吻合的毛细 血管网，即通称的毛细血管血管网，即通称的毛细血管直捷通路直捷通路:中间微动脉与微静脉直接相通、距离最短中间微动脉与微静脉直接相通、距离最短 的毛细血管的毛细血管动静脉吻合动静脉吻合:微动脉发出的、直接与微静脉相通的血
13、管微动脉发出的、直接与微静脉相通的血管微静脉微静脉医学课件27总闸门总闸门物质交换主要场所物质交换主要场所调节局部血流量调节局部血流量意义：意义：物质交换的主要场所；调节局部血流量。物质交换的主要场所；调节局部血流量。组织功能不活跃时的血液通道组织功能不活跃时的血液通道医学课件28W-P小体小体u 是血管内皮特有的是血管内皮特有的 细胞器；细胞器；u 大动脉内皮细胞中大动脉内皮细胞中 尤为丰富；尤为丰富；u 长杆状，外包单长杆状，外包单 位膜，内有许多平位膜，内有许多平 行细管；行细管；u 可储存可储存vWF横切面横切面纵切面纵切面电电镜镜模模式式图图医学课件29考考你：考考你：1、心壁的三层
14、结构是、和；、心壁的三层结构是、和；普肯野纤维位于。普肯野纤维位于。2、血管的三层结构是、和；、血管的三层结构是、和；3、大动脉的中膜以为主，又称；中、大动脉的中膜以为主，又称；中、小动脉的中膜以为主，又称。小动脉的中膜以为主，又称。4、毛细血管主要由和组成。电镜下、毛细血管主要由和组成。电镜下 毛细血管的分类包括、和。毛细血管的分类包括、和。医学课件301 1简述心脏壁的结构。简述心脏壁的结构。2 2、简述大、中、小动脉的结构特点。、简述大、中、小动脉的结构特点。3 3、试述毛细血管的基本结构；电镜下、试述毛细血管的基本结构；电镜下 毛细血管的分类、结构特点和分布。毛细血管的分类、结构特点和分布。考考你：考考你：
