1、脊柱系统的肌肉脊柱系统的肌肉1ppt课件分类：分类：直接直接 间接间接 前群前群 外侧群外侧群 后群后群胸锁乳突肌胸锁乳突肌2ppt课件一、前群一、前群n均位于脊柱颈段的前均位于脊柱颈段的前面面1 颈长肌颈长肌2 头长肌头长肌3 头前直肌和头侧直肌头前直肌和头侧直肌3ppt课件1 颈颈 长长 肌肌n分下内侧部和上外侧部分下内侧部和上外侧部n下内侧部：下内侧部：起于起于C5T3椎体，止于椎体，止于C2 C4颈椎体和颈椎体和C5 C7横突前结节。横突前结节。n上外侧部：上外侧部：起于起于C3 C6横突前结横突前结节，止于寰椎前结节。节，止于寰椎前结节。n作用作用：n神经支配：神经支配：C3 C8脊
2、神脊神经的前支经的前支下内侧部下内侧部上外侧部上外侧部4ppt课件2 头长肌头长肌n起点：起点：C3 C6横突前结节横突前结节n止点：止点：枕骨基底部下面枕骨基底部下面n作用：作用：一侧收缩，头屈向一侧收缩，头屈向同侧；双侧收缩，头前屈同侧；双侧收缩，头前屈n神经支配：神经支配：C1 C6脊神脊神经的前支经的前支头长肌头长肌5ppt课件3 头前直肌和头侧直肌头前直肌和头侧直肌头前直肌头前直肌头侧直肌头侧直肌6ppt课件二、外二、外 侧侧 群群n颈部：前、中、后斜角肌颈部：前、中、后斜角肌n腹部：腰大肌、腰小肌、腰方肌腹部：腰大肌、腰小肌、腰方肌7ppt课件1 斜角肌斜角肌n起点起点 前：前：3
3、6颈椎横突前结节颈椎横突前结节 中：中：26颈椎横突后结节颈椎横突后结节 后：后：57颈椎横突后结节颈椎横突后结节n止点止点前：第一肋骨的上面的斜角肌结节前：第一肋骨的上面的斜角肌结节中：第一助骨上面，锁骨下动脉沟中：第一助骨上面，锁骨下动脉沟以后的部分以后的部分后：第后：第2肋骨的外侧面中部的粗隆肋骨的外侧面中部的粗隆n作用：作用：颈椎固定，助吸气。颈椎固定，助吸气。肋骨固定时，两侧收缩使颈前屈；肋骨固定时，两侧收缩使颈前屈；一侧收缩，颈重度侧屈，头微转一侧收缩，颈重度侧屈，头微转向对侧。向对侧。n神经支配神经支配 前：前：57颈神经前支颈神经前支 中：中：28颈神经前支颈神经前支 后：后：
4、56颈神经前支颈神经前支8ppt课件n斜角肌间隙斜角肌间隙n前斜角肌肥大或痉挛时，可压迫后方的臂丛前斜角肌肥大或痉挛时，可压迫后方的臂丛和锁骨下动脉，产生症状。和锁骨下动脉，产生症状。9ppt课件2 腰大肌腰大肌n腰大肌：腰大肌：起自第起自第12胸椎体、上四个胸椎体、上四个腰椎体的椎间盘侧面，以腰椎体的椎间盘侧面，以及全部腰椎的棘突。与髂及全部腰椎的棘突。与髂肌汇合，形成髂腰肌，止肌汇合，形成髂腰肌，止于股骨小转子。于股骨小转子。连接到腰椎横突的称之為连接到腰椎横突的称之為后肌束，而连接到椎间盘后肌束，而连接到椎间盘的称之為前肌束的称之為前肌束n腰大肌收缩时，可屈髋关腰大肌收缩时，可屈髋关节并
5、使大腿旋外；大腿固节并使大腿旋外；大腿固定时，屈脊柱腰段及髋关定时，屈脊柱腰段及髋关节。节。n神经支配：神经支配：后肌束由后肌束由T12L4的脊神经的腹支支的脊神经的腹支支配，前肌束由配，前肌束由L2L4组成组成的股神经的分支支配的股神经的分支支配10ppt课件3 腰小肌腰小肌n在腰大肌前面在腰大肌前面n起于第起于第12胸椎体和第胸椎体和第1腰椎体侧面，止于腰椎体侧面，止于髋耻龙崎、髋筋膜髋耻龙崎、髋筋膜n作用：紧张髋筋膜作用：紧张髋筋膜n神经支配：臀上神神经支配：臀上神经（经（L4S1）11ppt课件4 腰腰 方方 肌肌n起髂嵴，止起髂嵴，止第第12肋、第肋、第14腰椎横突腰椎横突n作用：降
6、第作用：降第12肋，脊柱肋，脊柱腰部侧屈腰部侧屈n神经：腰神神经：腰神经前支经前支(T12L3)12ppt课件三、三、后后 群群n浅层：斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌浅层：斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌n中层：上后据肌、下后据肌中层：上后据肌、下后据肌n深层：深层：夹肌和骶棘肌夹肌和骶棘肌 半棘肌、多裂肌和回旋肌半棘肌、多裂肌和回旋肌 椎枕肌、横突间肌和棘突间肌椎枕肌、横突间肌和棘突间肌13ppt课件（一）后群浅层肌肉（一）后群浅层肌肉1 1 斜方肌斜方肌起点起点:枕外隆凸、上项线、枕外隆凸、上项线、项韧带和全部胸椎棘突项韧带和全部胸椎棘突止点止点:锁骨外锁骨外1/31/3、肩峰、肩峰、肩
7、胛冈肩胛冈作用作用:上提、下降肩胛骨上提、下降肩胛骨 双侧收缩使肩胛骨向脊双侧收缩使肩胛骨向脊柱靠拢；若肩胛骨固定，柱靠拢；若肩胛骨固定，使头后仰使头后仰神经支配：副神经神经支配：副神经14ppt课件2 背背 阔阔 肌肌n起点起点:下下6位胸椎和位胸椎和全部腰椎棘突，髂全部腰椎棘突，髂嵴后嵴后1/3,n止点止点:肱骨小结节嵴肱骨小结节嵴n作用作用:使臂内收、旋使臂内收、旋内和后伸；上肢固内和后伸；上肢固定时上提躯干定时上提躯干n神经支配：胸背神神经支配：胸背神经（经（C68）15ppt课件3 菱菱 形形 肌肌n起自下位起自下位2个颈椎个颈椎（小菱形肌）和上（小菱形肌）和上位位4个胸椎（大菱形个
8、胸椎（大菱形肌）的棘突肌）的棘突n止于肩胛骨的脊柱止于肩胛骨的脊柱缘缘n作用：牵引肩胛骨作用：牵引肩胛骨向内上方，并向脊向内上方，并向脊柱靠拢；与前据肌柱靠拢；与前据肌协同，使肩胛骨脊协同，使肩胛骨脊柱缘紧贴胸廓。柱缘紧贴胸廓。n由臂丛的肩胛背神由臂丛的肩胛背神经（经（C26）支配。）支配。颈椎病时，神经受颈椎病时，神经受压，肌肉紧张导致压，肌肉紧张导致背部压迫感。背部压迫感。16ppt课件4 肩胛提肌肩胛提肌n起点：起点：上位上位4个颈个颈椎的横突后结节椎的横突后结节n止点：止点：肩胛骨内肩胛骨内侧角和脊柱缘的侧角和脊柱缘的上部上部n作用：作用：上提肩胛上提肩胛骨；肩胛骨固定骨；肩胛骨固定时
9、，双侧收缩使时，双侧收缩使颈后仰，单侧收颈后仰，单侧收缩使颈侧屈。缩使颈侧屈。n支配：支配：肩胛背神肩胛背神经（经（C26）17ppt课件（二）后群中层肌肉（二）后群中层肌肉n上后据肌上后据肌n下后据肌下后据肌n分别起于颈胸交界处、分别起于颈胸交界处、胸腰交界处的椎骨棘胸腰交界处的椎骨棘突，止于上位突，止于上位4个和下个和下位位4个肋骨角外方。个肋骨角外方。n作用：作用：n提肋、助吸气提肋、助吸气n神经支配：神经支配：n上：肋间神经（上：肋间神经（T1-4）n下：肋间神经（下：肋间神经（T9-12）18ppt课件（三）后群深层肌肉（三）后群深层肌肉n有长肌和短肌。长肌位于短肌的浅面有长肌和短肌
10、。长肌位于短肌的浅面 夹肌和骶棘肌夹肌和骶棘肌 半棘肌、多裂肌和回旋肌半棘肌、多裂肌和回旋肌 椎枕肌、横突间肌和棘突间肌椎枕肌、横突间肌和棘突间肌 19ppt课件n头夹肌：起下头夹肌：起下3-7颈颈椎的项韧带，止乳椎的项韧带，止乳突及上项线的外侧突及上项线的外侧半半n颈夹肌：起上颈夹肌：起上1-6胸胸椎的棘突和棘上韧椎的棘突和棘上韧带，止第带，止第2、第、第3颈颈椎横突后结节椎横突后结节n作用：头后仰、使作用：头后仰、使头向同侧旋转头向同侧旋转n神经：颈神经神经：颈神经（C2-5）（1）夹肌）夹肌20ppt课件（2）竖脊）竖脊 肌肌n以一总腱起于骶以一总腱起于骶骨背面、腰椎棘骨背面、腰椎棘突、
11、髂嵴后部和突、髂嵴后部和腰背筋膜。腰背筋膜。n分三个纵行肌柱：分三个纵行肌柱：髂肋肌、最长髂肋肌、最长肌和棘肌。每个肌和棘肌。每个肌柱又分数部分。肌柱又分数部分。21ppt课件髂肋肌髂肋肌 总腱起于骶骨背面、总腱起于骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和腰椎棘突、髂嵴后部和腰背筋膜腰背筋膜止止 腰髂肋肌腰髂肋肌 下六位肋骨肋下六位肋骨肋角下缘角下缘 背髂背髂肋肌肋肌 上六位肋骨肋角下上六位肋骨肋角下缘缘 项髂肋肌项髂肋肌 46颈椎横突后颈椎横突后结节结节一侧收缩，躯干屈向同侧；一侧收缩，躯干屈向同侧；双侧收缩，竖立躯干。双侧收缩，竖立躯干。C8L1脊神经后支支配。脊神经后支支配。22ppt课件最最 长
12、长 肌肌n分为背最长肌、颈最分为背最长肌、颈最长肌和头最长肌。除长肌和头最长肌。除了起自总腱外，还有了起自总腱外，还有全部胸椎和第全部胸椎和第57颈颈椎横突；止于全部胸椎横突；止于全部胸椎和第椎和第26颈椎横突、颈椎横突、第第212肋骨、乳突。肋骨、乳突。n作用：竖立躯干、后作用：竖立躯干、后伸脊椎、侧屈脊椎、伸脊椎、侧屈脊椎、降肋、头后仰降肋、头后仰n神经：脊神经后支神经：脊神经后支（C1L1）23ppt课件棘棘 肌肌n紧贴棘突两侧，自上腰部一直紧贴棘突两侧，自上腰部一直延伸到下颈部。延伸到下颈部。n胸棘肌起自上胸棘肌起自上2个腰椎和下个腰椎和下2个胸个胸椎棘突；止于第椎棘突；止于第28胸椎
13、棘突侧胸椎棘突侧面；面；n颈棘肌起自上颈棘肌起自上2个胸椎和下个胸椎和下3个颈个颈椎棘突；止于第椎棘突；止于第24颈椎棘突侧颈椎棘突侧面；面；n作用：竖立躯干、后伸脊椎、作用：竖立躯干、后伸脊椎、侧屈脊椎、头后仰；侧屈脊椎、头后仰；n神经：脊神经后支（神经：脊神经后支（C1L1）24ppt课件n脊柱直立位时，骶棘肌脊柱直立位时，骶棘肌不紧张，肌肉作用甚小；不紧张，肌肉作用甚小；当脊柱前屈时，骶棘肌当脊柱前屈时，骶棘肌立即强烈收缩，当腰部立即强烈收缩，当腰部完全前屈时，肌肉又变完全前屈时，肌肉又变为松弛。为松弛。n在直立位时，身体重量在直立位时，身体重量全部传递至椎体、椎间全部传递至椎体、椎间盘
14、，骶棘肌处于松弛状盘，骶棘肌处于松弛状态；当运动到极限时，态；当运动到极限时，重量部分落于韧带，骶重量部分落于韧带，骶棘肌重新松弛。只在活棘肌重新松弛。只在活动过程中承受部分重量。动过程中承受部分重量。25ppt课件n因此，骶棘肌一方面诱导管制运动；另一因此，骶棘肌一方面诱导管制运动；另一方面在任何位置（除直立位或运动到极限方面在任何位置（除直立位或运动到极限情况下）又承受体重。情况下）又承受体重。n如韧带受伤，当重量部分落于韧带的位置如韧带受伤，当重量部分落于韧带的位置时，必然产生疼痛，骶棘肌必须紧张收缩时，必然产生疼痛，骶棘肌必须紧张收缩来协助韧带。来协助韧带。n易疲劳，若屈曲时间过久，起
15、立时常感腰易疲劳，若屈曲时间过久，起立时常感腰痛和强直。痛和强直。26ppt课件2 第二层：半棘肌、多裂肌和回旋肌第二层：半棘肌、多裂肌和回旋肌n半棘肌：半棘肌：起自第起自第2颈椎至第颈椎至第1腰椎的横突，肌束向内上，跨越腰椎的横突，肌束向内上，跨越46个椎骨，止于上部胸个椎骨，止于上部胸椎、第椎、第27颈椎棘突和枕骨上、下项线之间的骨面。颈椎棘突和枕骨上、下项线之间的骨面。n单侧收缩，脊柱转向对侧；双侧收缩，伸脊柱，头后仰单侧收缩，脊柱转向对侧；双侧收缩，伸脊柱，头后仰头半棘肌头半棘肌项半棘肌项半棘肌背半棘肌背半棘肌27ppt课件多多 裂裂 肌肌n位于半棘肌深面，位于半棘肌深面，较短，上腰部
16、和项较短，上腰部和项部较发达；部较发达；n起自骶骨背面、腰起自骶骨背面、腰椎和胸椎的横突，椎和胸椎的横突，第第47颈椎关节突，颈椎关节突，肌束跨越肌束跨越24个椎个椎骨后，止于全部椎骨后，止于全部椎骨（除寰椎外）棘骨（除寰椎外）棘突突28ppt课件回回 旋旋 肌肌n有有20对，分为腰、胸、项回对，分为腰、胸、项回旋肌，腰部发达。旋肌，腰部发达。n起于下位椎骨横突根部和关起于下位椎骨横突根部和关节突，止于上位椎骨棘突根节突，止于上位椎骨棘突根部及部分椎板。部及部分椎板。n偶有跨越两个椎体者偶有跨越两个椎体者 多裂肌和回旋肌单侧收缩对椎体有回旋作用；多裂肌和回旋肌单侧收缩对椎体有回旋作用；双侧收缩
17、伸脊柱。双侧收缩伸脊柱。29ppt课件第三层第三层 椎枕肌、横突间肌和棘突间肌椎枕肌、横突间肌和棘突间肌 1 椎枕肌椎枕肌n有四对小肌：头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌、头小斜肌。有四对小肌：头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌、头小斜肌。n作用于寰枕关节和寰枢关节。作用于寰枕关节和寰枢关节。n枕下神经支配。枕下神经支配。30ppt课件头后大直肌头后大直肌n头后大直肌起于枢椎棘突，肌纤维斜向外上，止头后大直肌起于枢椎棘突，肌纤维斜向外上，止于枕骨下项线外侧缘于枕骨下项线外侧缘n单侧收缩，头转向同侧；两侧收缩，头后仰单侧收缩，头转向同侧；两侧收缩，头后仰头后大直肌头后大直肌31ppt课件头后小直肌头
18、后小直肌n头后小直肌起于寰椎横突，止于枕骨下项线内侧头后小直肌起于寰椎横突，止于枕骨下项线内侧缘缘n收缩，头后仰收缩，头后仰头后小直肌头后小直肌32ppt课件头上斜肌头上斜肌n起于寰椎横突，止于枕骨下项线外侧部上方骨面起于寰椎横突，止于枕骨下项线外侧部上方骨面n单侧收缩，头向对侧旋转、屈寰枕关节；两侧收单侧收缩，头向对侧旋转、屈寰枕关节；两侧收缩，头后仰缩，头后仰头上斜肌头上斜肌33ppt课件头下斜肌头下斜肌n起于枢椎棘突，向外上止于寰椎横突起于枢椎棘突，向外上止于寰椎横突n单侧收缩，头向同侧旋转，并向同侧屈曲。单侧收缩，头向同侧旋转，并向同侧屈曲。n拉动寰椎在枢椎上水平转动，是头部转动的主要拉动寰椎在枢椎上水平转动，是头部转动的主要肌肉。肌肉。头下斜肌头下斜肌34ppt课件 枕下三角：头上斜肌、枕下三角：头上斜肌、头下斜肌和头上大直肌头下斜肌和头上大直肌之间。内有枕下神经和之间。内有枕下神经和椎动脉通过。椎枕肌损椎动脉通过。椎枕肌损伤、挛缩常可刺激、压伤、挛缩常可刺激、压迫椎动脉，引起供血不迫椎动脉，引起供血不足。足。35ppt课件横突间肌和棘突间肌横突间肌和棘突间肌36ppt课件37ppt课件38ppt课件39ppt课件40ppt课件41ppt课件42ppt课件
