1、膀 胱 冲 洗 技 术1泌尿生殖系统的大体解剖2泌尿生殖系统泌尿生殖系统包括：肾脏、输尿管、膀胱、尿道、男性还有前列腺、睾丸女性有子宫、卵巢3泌尿生殖系统疾病1.损伤：尿道损伤、膀胱损伤、肾损伤、输尿管损伤 上尿路结石：肾和输尿管2 结石 下尿路结石：膀胱及尿道3.梗阻：肾积水、良性前列腺增生4.肿瘤：肾癌、膀胱癌、前列腺癌46目的使尿液引流通畅。-预防感染治疗某些膀胱疾病。-膀胱炎、膀胱肿瘤清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。-前列腺、膀胱手术后8实施要点实施要点u评估患者：评估患者：1.询问、了解患者病情，向患者解释，取得合作。询问、了解患者病情，向患者解释，取得合作。2.
2、了解患者尿液的性状，有无尿频、尿急、尿痛，膀胱了解患者尿液的性状，有无尿频、尿急、尿痛，膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。3.经解释病人或家属理解，愿意合作，建立安全感。经解释病人或家属理解，愿意合作，建立安全感。4.了解膀胱冲洗的目的、方法、注意事项及配合要点。了解膀胱冲洗的目的、方法、注意事项及配合要点。5.取舒适体位。取舒适体位。9操作要点操作要点n双人核对医嘱双人核对医嘱n用物准备：用物准备：1.1.治疗车上层：治疗车上层：0.5%碘伏、无菌棉签、弯盘、生理盐水、输液器、治疗卡、膀胱冲洗卡、胶布、标签。碘伏、无菌棉签、弯盘、生理盐水、输液器、治
3、疗卡、膀胱冲洗卡、胶布、标签。2.2.治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶。治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶。3.3.带用物至床旁带用物至床旁,对床号、姓名、向患者解释关好门窗，必要时使用屏风，按输液法连接膀胱冲洗器对床号、姓名、向患者解释关好门窗，必要时使用屏风，按输液法连接膀胱冲洗器,排气排气;将将膀胱冲洗装置挂于输液架上。膀胱冲洗装置挂于输液架上。4.4.戴手套戴手套,尿管尿管“Y”形管消毒后与输液器的针头端连接形管消毒后与输液器的针头端连接,喇叭口端与引流袋相连，膀胱冲洗液距膀胱高度约喇叭口端与引流袋相连，膀胱冲洗液距膀胱高度约60cm,患者排空膀胱后，打开输液器患者排空膀胱后，打开输
4、液器,夹闭引流管。夹闭引流管。5.5.进行膀胱冲洗，冲洗液进入进行膀胱冲洗，冲洗液进入200300ml,患者有尿意时患者有尿意时,关闭冲洗管关闭冲洗管,打开引流管打开引流管,将灌入的液体放出将灌入的液体放出;如此反如此反复冲洗。复冲洗。6.6.持续膀胱持续过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量及出量，膀胱有无憋胀感。持续膀胱持续过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量及出量，膀胱有无憋胀感。7.7.冲洗完毕，拔除输液器，妥善固定、位置低于膀胱，以利引流尿液，防止逆流感染。冲洗完毕，拔除输液器，妥善固定、位置低于膀胱，以利引流尿液，防止逆流感染。8.8.协助患者
5、取舒适卧位。协助患者取舒适卧位。1011注意事项注意事项严格执行无菌操作，防止医源性感染。严格执行无菌操作，防止医源性感染。冲洗时若患者感觉不适，应当减慢冲洗的速度，必要时停止冲洗，密切冲洗时若患者感觉不适，应当减慢冲洗的速度，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医生处理。生处理。间断冲洗时如有鲜血、剧痛、不适等间断冲洗时如有鲜血、剧痛、不适等,立即停止冲洗立即停止冲洗;密切观察引出液的颜密切观察引出液的颜色、性质色、性质,必要时准确记录灌入与引出量。必要时准确记录灌入与引出量。持续冲洗时持续冲洗时,观察患者的反应及引出液的量、颜色。冲洗时病人膀胱有憋观察患者的反应及引出液的量、颜色。冲洗时病人膀胱有憋胀不适感胀不适感,嘱作深呼吸嘱作深呼吸;评估冲洗入量和引出量评估冲洗入量和引出量,若引出滴速慢于灌入速度若引出滴速慢于灌入速度,或引出量少于灌入量或引出量少于灌入量,或引出不畅则尿管堵塞或引出不畅则尿管堵塞,防膀胱填塞综合症防膀胱填塞综合症,及时处及时处理理 持续冲洗持续冲洗,冲洗器和引流管冲洗器和引流管24小时更换一次小时更换一次12132016.3.2514
