1、封闭创伤负压引流套装1、负压封闭引流技术的原理、作用、临床、负压封闭引流技术的原理、作用、临床意义及适应症意义及适应症2、威高负压封闭引流装置的组件及特点、威高负压封闭引流装置的组件及特点3、威高负压封闭引流装置的操作及注意事、威高负压封闭引流装置的操作及注意事项项4、案例、案例内容大概：内容大概：封闭创伤负压治疗技术 封闭创伤负压治疗技术是以封闭创伤负压治疗技术是以PVAPVA或或PUPU海绵填塞机体皮肤或海绵填塞机体皮肤或软组织缺损、感染、坏死后形成的创面，充当创面与引流管之间软组织缺损、感染、坏死后形成的创面，充当创面与引流管之间的中介，将传统的点状引流变为全方位引流技术。它利用生物半的
2、中介，将传统的点状引流变为全方位引流技术。它利用生物半透膜使开放性创面封闭，使用中心负压或专用负压机产生一定的透膜使开放性创面封闭，使用中心负压或专用负压机产生一定的负压，是近年来发展起来的用于治疗创面的一项新技术负压，是近年来发展起来的用于治疗创面的一项新技术.封闭创伤负压治疗技术三大优点 将被动引流变为高效率的主动引流全方位引流，去除了细菌培养基和将被动引流变为高效率的主动引流全方位引流，去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解物，减少机体组织对毒性产物的重吸收，避创伤后受损组织产生的毒性分解物，减少机体组织对毒性产物的重吸收，避免二次打击所致的免二次打击所致的“失控的全身炎症反应失
3、控的全身炎症反应”。一、高效的引流可控制的全方位负压作用，为主动引流提供了动力；可控制的全方位负压作用，为主动引流提供了动力；促进了局部的血促进了局部的血液循环加速，刺激组织新生；液循环加速，刺激组织新生；超过了自身皮肤及软组织对机体的代谢作超过了自身皮肤及软组织对机体的代谢作用；用；负压状态下的细菌受到抑制负压状态下的细菌受到抑制二、负压状态下局部血液循环加快半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面，对创面起到保护作用，保证了创半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面，对创面起到保护作用，保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出；面内和皮肤的水蒸气正常透出；将开放性创面变为闭合性创面；将开放性创面变为闭合性创
4、面；减减少交叉感染少交叉感染三、将开放性创面变为闭合性创面负压治疗技术负压治疗技术减轻水肿，去除炎症介质堆积清除创面坏死组织和渗出物，避免感染增加局部血流量促进皮瓣和皮片成活创造湿润环境，加速创面愈合去除创面的渗出液去除创面的渗出液促进新生肉芽组织生长封闭创伤负压治疗技术主要作用封闭创伤负压治疗技术临床意义促进创面愈合，减少并发症促进创面愈合，减少并发症减少医护人员工作量减少医护人员工作量缩短患者住院时间，提高病床周转率缩短患者住院时间，提高病床周转率减少患者治疗费用减少患者治疗费用缩短创面愈合时间缩短创面愈合时间12345负压封闭引流技术治疗严重软组织损伤的疗效及手术技巧 姚元章，孙士锦，李
5、英才，王韬，张连阳 （第三军医大学大坪医院）封闭创伤负压治疗技术适应症&禁忌症一期无法闭合创面和延期闭合创面感染性创面各种早期/急性期烧伤创面深二度削痂创面和三度切痂创面植皮术皮瓣移植术的辅助治疗糖尿病足和血管性病变导致的慢性溃疡、褥疮有凝血功能障碍和活动性出血风险的创面适用范围禁忌症 封闭创伤负压引流套装产品介绍 1 1、两种产品形式：插管式和吸盘式；、两种产品形式：插管式和吸盘式；2 2、多种、多种PVAPVA/PU/PU海绵产品规格；海绵产品规格；3 3、配备贴膜：贴膜有美国、配备贴膜：贴膜有美国3M3M，英国施乐辉两大品牌的产，英国施乐辉两大品牌的产品供应品供应,还有国产的艾利贴膜还有
6、国产的艾利贴膜 4 4、负压引流源、负压引流源 ：中心负压或者威高负压引流机；：中心负压或者威高负压引流机；5 5、其它独有配件：止液夹、串联管、特殊设计的吸引连、其它独有配件：止液夹、串联管、特殊设计的吸引连接管、一次性引流罐、阻水过滤器、冲洗管等。接管、一次性引流罐、阻水过滤器、冲洗管等。丰富的产品装置可满足临床的各种需要丰富的产品装置可满足临床的各种需要插管式吸盘式 封闭创伤负压引流套装产品介绍1 1、白色，白色，6 6、空气发空气发泡法制造泡法制造PVA海绵 封闭创伤负压引流套装产品介绍PU海绵4 4、配合吸盘使配合吸盘使用，操作简单用，操作简单5 5、优良的生物优良的生物相容性相容性
7、6 6、材料对人体材料对人体无毒性无致敏无毒性无致敏性性 施乐辉贴膜3M贴膜 封闭创伤负压引流套装产品介绍-贴膜 艾利贴膜1 1、断电可继续工作；、断电可继续工作；2 2、负压值、负压值(-50mmHg-450mmHg)(-50mmHg-450mmHg)任意可调；任意可调；3 3、可选择持续吸引、可选择持续吸引、间歇吸引两间歇吸引两种工作模式；种工作模式；4 4、漏气自动报警；、漏气自动报警；5 5、噪音低；、噪音低；6 6、稳定，持续工作能力强；、稳定，持续工作能力强；7 7、体积小，携带方便。、体积小，携带方便。封闭创伤负压引流套装产品介绍三通 封闭创伤负压引流套装产品介绍止液夹特点：特点
8、：1 1、承受、承受-800mmHg-800mmHg的负压而的负压而不瘪不瘪 2 2、蓝色接头，容易识别、蓝色接头，容易识别特点：一次性使用，可防止重复使用可能特点：一次性使用，可防止重复使用可能造成的交叉感染风险，同时医护人员不必再造成的交叉感染风险，同时医护人员不必再为刷洗引流瓶而苦恼，减少了护理的工作量为刷洗引流瓶而苦恼，减少了护理的工作量。封闭创伤负压引流套装产品介绍特点：特点：打孔部分长度为打孔部分长度为28cm28cm、45cm45cm，专门用，专门用于临床在处理大面积伤口时串联两块或三块海绵使于临床在处理大面积伤口时串联两块或三块海绵使用，避免了在手术时临时用工具剪孔的麻烦，保证
9、用，避免了在手术时临时用工具剪孔的麻烦，保证了引流效了引流效果。果。特点：特点：用于连接在引流管（瓶）和负压源之用于连接在引流管（瓶）和负压源之间，单方向阻水、阻菌。使用专用负间，单方向阻水、阻菌。使用专用负压机时，可防止液体进入负压机内造成机器压机时，可防止液体进入负压机内造成机器损坏。损坏。封闭创伤负压引流套装产品介绍特点：特点：10X15cm 10X15cm的负压海绵中预先多打的负压海绵中预先多打了一个孔道，用于插冲洗管。冲洗管了一个孔道，用于插冲洗管。冲洗管上配有肝素帽，方便医护人员进行冲洗上配有肝素帽，方便医护人员进行冲洗操作或者加药。操作或者加药。封闭创伤负压引流套装产品介绍 我公
10、司认真贯彻落实国家食品药品监督管理局关于开我公司认真贯彻落实国家食品药品监督管理局关于开展医疗器械展医疗器械“五整治五整治”专项行动的通知，率先取得了（专项行动的通知，率先取得了（商品名：负压护创材料）三类注册证：国食药监械（准）字商品名：负压护创材料）三类注册证：国食药监械（准）字20142014第第36604463660446号号 封闭创伤负压引流套装（商品名：负压护创材料），进封闭创伤负压引流套装（商品名：负压护创材料），进入国家医疗服务收费目录，全国通用入国家医疗服务收费目录，全国通用 清创清洁创周皮肤Text要点1.清创要彻底.2.活动性出血要杜绝.3.清洁创周皮肤要仔细.4.密封要
11、完全.5.压力调节适当.注意1.一定要注意去掉角质层等物质2.设计敷料要合理3负压调节要因人而异,因病而异.但原则要清晰.4.密封时要耐性细致5.负压停止不要超过15分钟手术术后设计材料覆盖连接负压源常规密封调节负压源 封闭创伤负压引流套装产品介绍注注 意意 事事 项项1 1、较大的创面，可将两块或多块材料串联起来使用；、较大的创面，可将两块或多块材料串联起来使用；2 2、引流管的导出方向应便于密封；、引流管的导出方向应便于密封；3 3、确保贴膜和皮肤贴牢无空隙；、确保贴膜和皮肤贴牢无空隙；4 4、若创面渗液比较多，可先接通负压源后贴膜密封；、若创面渗液比较多，可先接通负压源后贴膜密封；5 5
12、、贴膜时确保皮肤相对干燥、清洁；、贴膜时确保皮肤相对干燥、清洁；6 6、密封后的引流管避免牵拉。、密封后的引流管避免牵拉。接通负压源需要观察以下几点接通负压源需要观察以下几点u调节负压源的压力：调节负压源的压力：-125-125-450mmHg-450mmHg；u负压封闭引流泡沫是否塌陷；负压封闭引流泡沫是否塌陷；u引流管是否存在漏气现象引流管是否存在漏气现象u达到极小漏气为可以下手术台的标准。达到极小漏气为可以下手术台的标准。封闭创伤负压引流套装产品介绍特殊情况及处理1：敷料干结变硬1 1、原因：原因：1 1）密封不严。）密封不严。2 2）创面压力过大所致。）创面压力过大所致。2 2、处理：
13、处理：1 1）如术后）如术后4848小时内变硬，用生理盐水冲洗引流管，确定引流管放在合小时内变硬，用生理盐水冲洗引流管，确定引流管放在合适的位置，检查密封。适的位置，检查密封。2 2）如）如4848小时后变硬，如引流管内无引流物持续流出，可不处理。小时后变硬，如引流管内无引流物持续流出，可不处理。特殊情况及处理特殊情况及处理2：引流管堵塞u 观察：引流管中有一段变干的引流物堵塞管腔，需要切断负压源；观察：引流管中有一段变干的引流物堵塞管腔，需要切断负压源；u 生理盐水注入引流管，待堵塞引流物变软；生理盐水注入引流管，待堵塞引流物变软；u 重新接通负压源，多次操作；重新接通负压源，多次操作；u
14、如仍然不通畅，需要更换敷料。如仍然不通畅，需要更换敷料。特殊情况3：敷料鼓起，看不见管形u 引流管堵塞、受压、折叠、引流接头漏气；引流管堵塞、受压、折叠、引流接头漏气；u 吸引器损坏所致负压压力不够；吸引器损坏所致负压压力不够；u 中心负压表头损坏；中心负压停止；停电、电源断路等。中心负压表头损坏；中心负压停止；停电、电源断路等。特殊情况4：活动性出血u 正常时，正常时，2424小时内引流出血性液体小时内引流出血性液体200-300ml200-300ml，生命体征稳定；，生命体征稳定；u 如如2424小时内引流量超过小时内引流量超过300ml300ml，或发现有大量鲜血被吸出，及时通知医，或发
15、现有大量鲜血被吸出，及时通知医生处理。生处理。特殊情况及处理 临床应用案例骨 科案例1：35 35岁女性因交通事故伤及左下肢，四周后（岁女性因交通事故伤及左下肢，四周后（20082008年年1010月月2626日）转到广东某医院外日）转到广东某医院外科。患者入外科时高热（科。患者入外科时高热（T 39.5T 39.5C C），有明显败血症征象。），有明显败血症征象。检查见：伤肢创面自腹股沟区至小腿中段内、前、外侧大部分皮肤已坏死脱落，坏检查见：伤肢创面自腹股沟区至小腿中段内、前、外侧大部分皮肤已坏死脱落，坏死肌肉则尚未全部脱离创面，整个创面布满暗绿色脓性渗出物，恶臭；后方约死肌肉则尚未全部脱离
16、创面，整个创面布满暗绿色脓性渗出物，恶臭；后方约8cm8cm宽皮宽皮肤尚存。合并股骨上段骨折；伤肢端血液循环好。肤尚存。合并股骨上段骨折；伤肢端血液循环好。第一次更换引流前，医用泡沫表第一次更换引流前，医用泡沫表面可见多量脓性渗出物面可见多量脓性渗出物第一次更换引流中，创面已干第一次更换引流中，创面已干净，仅有少量脓性渗出物净，仅有少量脓性渗出物 。植皮后植皮后1010日，皮片绝大部分成活，日，皮片绝大部分成活，残留骨折断端（骨外露）创面残留骨折断端（骨外露）创面 临床应用案例骨 科治疗前后比较u 比较治疗前后可以发现，在开始负压创面治疗前，其他想保存患者脚的治疗方比较治疗前后可以发现，在开始
17、负压创面治疗前，其他想保存患者脚的治疗方法都难以奏效，包括游离植皮也不具备条件，患者面临着截肢的危险，为了植皮修复法都难以奏效，包括游离植皮也不具备条件，患者面临着截肢的危险，为了植皮修复创面，创面就必须具有足够好的基底条件，肉芽组织足够好，并且没有骨组织外露，创面，创面就必须具有足够好的基底条件，肉芽组织足够好，并且没有骨组织外露，正是负压创面治疗在非常短的时间内达到了这一效果。正是负压创面治疗在非常短的时间内达到了这一效果。临床应用案例糖尿病足 病例一：皮肤严重烧伤治疗开始前治疗开始前男性，男性，1313岁，右腿二度及三度烧伤岁，右腿二度及三度烧伤5 5个月。个月。数次从左大腿取皮进行游离植皮修复右腿创面数次从左大腿取皮进行游离植皮修复右腿创面经历的五个月的失败的治疗，烧伤创面及供皮经历的五个月的失败的治疗，烧伤创面及供皮区有严重的感染（绿脓杆菌），难以愈合区有严重的感染（绿脓杆菌），难以愈合 临床应用案例皮肤严重烧伤图图2 2：仅仅经过一个月的负压创面治疗以后仅仅经过一个月的负压创面治疗以后：进行了植皮手术进行了植皮手术 植皮供区愈合植皮供区愈合 所有的感染消失所有的感染消失患者出院，门诊随诊患者出院，门诊随诊
