1、阿尔茨海默病早期诊断研究进展1ppt课件背景阿尔茨海默病Alzheimers Disease1907 Alois Alzheimer老年人痴呆最常见形式 -US：450万（2000）-65岁：15%85岁：30%进展性、致命性神经病变疾病-A、沉积 2ppt课件一、概述（一）概念（一）概念 又称老年痴呆症，是一种渐进性又称老年痴呆症，是一种渐进性大脑退行性大脑退行性疾病，疾病，主要表现为主要表现为进行性记忆缺损、智能和进行性记忆缺损、智能和人格障碍人格障碍,以及语言障碍等，严重影响社交、以及语言障碍等，严重影响社交、职业与生活功能。职业与生活功能。老年人老年人第四位第四位死亡原因。死亡原因。3
2、ppt课件（二）病因（二）病因 脑退化（脑皮质萎缩）脑退化（脑皮质萎缩）遗传遗传 衰老衰老 、铜、汞和铝蓄积、铜、汞和铝蓄积 病毒感染病毒感染 、免疫障碍免疫障碍 递质学说递质学说4ppt课件病理：淀粉样蛋白反应链5ppt课件大体标本大体标本-大脑皮层普遍萎缩大脑皮层普遍萎缩6ppt课件Preclinical ADMild to Moderate ADSevere AD7ppt课件阿尔茨海默病二、临床表现（一）认知功能障碍（一）认知功能障碍核心症状核心症状 记忆障碍记忆障碍近事遗忘首先出现近事遗忘首先出现 定向力障碍定向力障碍 失语失语 失用失用 失认失认 智力下降智力下降 幻觉、妄想幻觉、妄
3、想8ppt课件（一）认知功能障碍（一）认知功能障碍核心症状核心症状 记忆障碍记忆障碍近事遗忘首先出现近事遗忘首先出现 定向力障碍定向力障碍：时间（出现早）、地点、人物；：时间（出现早）、地点、人物；失语失语：语言功能受损，叫不出人名和物品名称；直至完全无法沟通。：语言功能受损，叫不出人名和物品名称；直至完全无法沟通。失用失用：渐渐不能完成各种日常活动。：渐渐不能完成各种日常活动。失认失认：再认能力丧失，在（非常）熟悉的地方再认能力丧失，在（非常）熟悉的地方迷失方向迷失方向。智力下降智力下降：计算力、概括能力、工作能力：计算力、概括能力、工作能力 幻觉、妄想幻觉、妄想9ppt课件（二）伴随精神症
4、状（二）伴随精神症状（情绪、意志行为、人格）（情绪、意志行为、人格）情绪多变情绪多变 行为怪异行为怪异 性格（人格）改变性格（人格）改变10ppt课件精神检查 38秒11ppt课件12ppt课件阿尔茨海默病二、临床特征记忆障碍记忆障碍（先近先近期期后远后远期）期）智能改变智能改变人格改变人格改变13ppt课件那么我们如何早期诊断阿尔茨海默病阿尔茨海默病呢？呢？14ppt课件一、阿兹海默症早期检测的气味和眼睛测试潜力 一项包含215名老年人的研究中的研究人员发现脑细胞功能的丧失和记忆力恶化与气味识别能力相关。第二项代表多个种族的757人研究发现，气味识别缺陷与从轻度认知障碍向阿兹海默症转变风险的
5、增加有关-轻度认知障碍是一种轻微但可察觉和可衡量的记忆和思考能力的下降。研究对象在气味识别测试中的分数每下降一个点，其阿兹海默症风险就增加大约10%。15ppt课件 另外两项研究针对用眼睛测试来检测阿兹海默症的可能性进行了研究。其中一项研究的初步结果基于200名研究对象中的40人的研究结果，结果显示大脑中 beta-淀粉样蛋白（阿兹海默症脑部“斑块”的主要成分）水平与视网膜中检测到的水平有重大关系。16ppt课件 在另一项研究中，研究人员利用一套新的激光扫描系统来测定20位阿兹海默症患者和20位非阿兹海默症患者眼睛晶状体中的 beta-淀粉样蛋白的水平。当研究人员（他们不知道研究对象的阿兹海默
6、症状态）比较基于眼睛晶状体测试的淀粉样蛋白水平和来自大脑正电子放射断层摄影术扫描的淀粉样斑块形成估计值的时候，他们能够准确区分阿兹海默症患者和非阿兹海默症患者。17ppt课件二、视网膜或有助于早期检测阿尔茨海默病 异常 tau 蛋白在大脑中出现“缠结”是阿尔兹海默症的定义特征之一。当 tau 蛋白出现异常，它在脑细胞内部形成合股纤维缠结，这会杀死它们。在一项以52名认知正常的老人（迄今为止同类最大规模的研究）为对象的研究中，研究人员发现不同大脑区域的 tau 堆积与记忆力下降密切相关。18ppt课件 使用一个最新开发的 PET 扫描技术来“看”活人大脑中的 tau，科学家发现在影响记忆的大脑区域出现大量 tau 堆积的研究参与者在三年的记忆测试中表现很差。阿兹海默症协会(Alzheimers Association)表示,研究结果表明 tau PET 扫描在老年痴呆症早期检测以及识别阿尔兹海默症与老年痴呆症研究参与者的潜在价值。19ppt课件
