1、 主講者主講者:陳美川陳美川 1 1、了解吸毒成因及危害、了解吸毒成因及危害 2.2.了解吸毒對心靈及情緒影響了解吸毒對心靈及情緒影響 3.3.成癮後症狀及特徵成癮後症狀及特徵 4.4.介入及輔導與防範介入及輔導與防範心理因素：心理因素：好奇心過高、易衝動、不善於拒絕、缺乏自好奇心過高、易衝動、不善於拒絕、缺乏自信、悲觀、缺乏責任感。信、悲觀、缺乏責任感。家庭因素：家庭因素：失功能家庭、父母過於溺愛或忽略，家庭成失功能家庭、父母過於溺愛或忽略，家庭成員感情不睦、家中有人販毒或吸毒。員感情不睦、家中有人販毒或吸毒。社會因素：社會因素：同儕影響、校外租屋。涉足高危險場所同儕影響、校外租屋。涉足高危
2、險場所(如電如電玩店、網咖、玩店、網咖、PUBPUB、MTVMTV、KTV)KTV)，居住地區吸，居住地區吸毒率高，藥物取得容易。毒率高，藥物取得容易。學校因素：學校因素：加入幫派、受不了誘惑、無知、同儕次級文化加入幫派、受不了誘惑、無知、同儕次級文化(尋求團體及朋友認同尋求團體及朋友認同)、畏懼同儕惡勢力、與、畏懼同儕惡勢力、與藥物濫用者為友、與老師之依附關係不佳不喜藥物濫用者為友、與老師之依附關係不佳不喜歡去學校上課逃課在外遊蕩、課業壓力大、從歡去學校上課逃課在外遊蕩、課業壓力大、從眾。眾。症狀症狀-渴藥、焦慮不安、打呵欠、盜汗、渴藥、焦慮不安、打呵欠、盜汗、流淚、流鼻水、易怒、發抖、嘔吐
3、、流淚、流鼻水、易怒、發抖、嘔吐、腹痛、肌肉痙攣、皮膚炎、身體感覺腹痛、肌肉痙攣、皮膚炎、身體感覺蟲鑽、咬感等。蟲鑽、咬感等。副作用副作用-呼吸抑制、眩暈、精神恍惚、焦呼吸抑制、眩暈、精神恍惚、焦 慮、搔癢、蕁麻疹、便秘、膽管痙慮、搔癢、蕁麻疹、便秘、膽管痙 攣、尿液猶豫或尿滯留、血壓降攣、尿液猶豫或尿滯留、血壓降 低、瞳孔縮小、失去方向感、運低、瞳孔縮小、失去方向感、運 動不協調、失去性慾或性能力等現動不協調、失去性慾或性能力等現 象。象。濫用者多以靜脈注射或吸食，因共用針頭、濫用者多以靜脈注射或吸食，因共用針頭、稀釋濟，衍生病毒相互感染引發肝炎、愛滋稀釋濟，衍生病毒相互感染引發肝炎、愛滋
4、病、梅毒等血液性傳染疾病、靜脈炎及細菌病、梅毒等血液性傳染疾病、靜脈炎及細菌 性感染。性感染。戒斷困難戒斷困難：海洛因有強烈的心理及生理依藥海洛因有強烈的心理及生理依藥 性，會產生惡寒、劇吐、神經過性，會產生惡寒、劇吐、神經過 敏等戒斷症狀，使用過量會因呼敏等戒斷症狀，使用過量會因呼 吸抑制而死亡。吸抑制而死亡。主觀感覺：主觀感覺：欣快感、思路順暢、視幻覺欣快感、思路順暢、視幻覺戒斷症狀戒斷症狀-厭食、焦慮、憂鬱、睡眠障礙厭食、焦慮、憂鬱、睡眠障礙 第二級毒品第二級毒品 安非他命安非他命 服用初期：興奮不眠、食慾不振、瞳孔放大。服用初期：興奮不眠、食慾不振、瞳孔放大。重複使用會成癮重複使用會成
5、癮成癮症狀：多話、頭痛、錯亂、高燒、血壓上成癮症狀：多話、頭痛、錯亂、高燒、血壓上 升、盜汗、瞳孔放大、食慾喪失。升、盜汗、瞳孔放大、食慾喪失。慢性中毒：產生精神異常症狀慢性中毒：產生精神異常症狀.戒斷期會沉睡戒斷期會沉睡,憂鬱或妄想憂鬱或妄想,幻覺、強迫或重覆性的幻覺、強迫或重覆性的 行為及睡眠障礙等狀態。行為及睡眠障礙等狀態。大劑量使用：引起精神錯亂，思想障礙，類似大劑量使用：引起精神錯亂，思想障礙，類似 妄想性精神分裂症，多疑、幻妄想性精神分裂症，多疑、幻 聽、被害妄想症等。聽、被害妄想症等。第二級毒品第二級毒品 安非他命安非他命 過量時過量時：會造成昏迷、體溫過高、魂橫紋肌溶會造成昏迷
6、、體溫過高、魂橫紋肌溶 解及急性腎衰竭、甚至死亡。解及急性腎衰竭、甚至死亡。長期使用：導致器官性腦症候群、嗜眠症。有長期使用：導致器官性腦症候群、嗜眠症。有 高血壓及腦中風之危險。高血壓及腦中風之危險。停用脫癮症狀：精神呆滯、昏睡、心情消沈、停用脫癮症狀：精神呆滯、昏睡、心情消沈、易怒、煩躁不安、憂鬱，疲倦、易怒、煩躁不安、憂鬱，疲倦、沮喪、焦慮、易怒、全身無力、沮喪、焦慮、易怒、全身無力、幻覺、幻說話含糊不清、口乾舌幻覺、幻說話含糊不清、口乾舌 燥。燥。有自殺、暴力攻擊行為之傾有自殺、暴力攻擊行為之傾 向。向。吸食安非他命一年後，他開始有了幻聽吸食安非他命一年後，他開始有了幻聽有人告訴有人告
7、訴他，手臂裡藏有不乾淨的東西，他拿刀不停地往自己他，手臂裡藏有不乾淨的東西，他拿刀不停地往自己的手臂割下去，一心想挖出不乾淨的東西的手臂割下去，一心想挖出不乾淨的東西吸食安非他命二年後，他常常懷疑在蚊子叮吸食安非他命二年後，他常常懷疑在蚊子叮過的膿泡裡長了過的膿泡裡長了“安蟲安蟲”，他好害怕不停地，他好害怕不停地挖著傷口、不停地挖挖著傷口、不停地挖 二級毒品二級毒品興奮、肌肉緊縮、噁心、昏暈、視線模糊興奮、肌肉緊縮、噁心、昏暈、視線模糊、頭痛，發冷，眼睛抽動，下巴緊縮、畏、頭痛，發冷，眼睛抽動，下巴緊縮、畏冷或冒汗等。因其具有興奮作用，所以會冷或冒汗等。因其具有興奮作用，所以會使心跳變快、血壓
8、上升的情形、而上述使心跳變快、血壓上升的情形、而上述現象施用者而言，即刻不會明顯顯現，感現象施用者而言，即刻不會明顯顯現，感覺的到。覺的到。*使用者稱使用後會讓人感覺思緒不斷流轉、可感受平使用者稱使用後會讓人感覺思緒不斷流轉、可感受平常因害怕或情緒壓抑而無法體會之快樂感受，甚至會拉常因害怕或情緒壓抑而無法體會之快樂感受，甚至會拉近人與人間距離。近人與人間距離。*頭暈想吐，很想動，隨著音樂搖擺頭會想搖頭暈想吐，很想動，隨著音樂搖擺頭會想搖，胸口悶悶的，興奮，很一，胸口悶悶的，興奮，很一，high翻翻天，飄然，音樂變的立體，幻覺，想跳舞天，飄然，音樂變的立體，幻覺，想跳舞,不會累，情緒達到高潮，短
9、暫消除壓力與煩不會累，情緒達到高潮，短暫消除壓力與煩惱，爽惱，爽到神仙的境界，心跳加快，口到神仙的境界，心跳加快，口渴，頭昏，茫茫的像喝醉酒，嘴巴不自覺咬渴，頭昏，茫茫的像喝醉酒，嘴巴不自覺咬 使用使用搖頭丸搖頭丸易產生不良之現象：易產生不良之現象：1.1.若使用者忽略了上述症狀，持續延長肢體活若使用者忽略了上述症狀，持續延長肢體活動時間動時間2.2.體溫將會持續上升的、心跳加速，過高的體體溫將會持續上升的、心跳加速，過高的體溫促使肌肉溶解，已溶解的細胞隨血液循環溫促使肌肉溶解，已溶解的細胞隨血液循環流至腎臟可能因此而造成阻塞而引發衰竭現流至腎臟可能因此而造成阻塞而引發衰竭現象。象。3.3.因
10、場地擁擠、不通風而使體溫再升高，持續因場地擁擠、不通風而使體溫再升高，持續 過高的體溫引起脫水現象，亦可能引起腎臟過高的體溫引起脫水現象，亦可能引起腎臟 衰竭的情形。最終導致死亡衰竭的情形。最終導致死亡。中樞神精抑制劑（用於人或動物麻醉用之速效中樞神精抑制劑（用於人或動物麻醉用之速效全身性麻醉劑）。全身性麻醉劑）。俗稱：俗稱：K K他命、卡門、他命、卡門、K K仔、仔、K K洞洞施用方式：口服、鼻吸、注射、煙吸施用方式：口服、鼻吸、注射、煙吸危害性：危害性：常被歹徒作為強暴、犯罪工具，長期使用會產常被歹徒作為強暴、犯罪工具，長期使用會產生耐受性及心理依賴性，高劑量可造成呼吸抑生耐受性及心理依賴
11、性，高劑量可造成呼吸抑制致死。制致死。症狀：症狀：無論是液體或粉末，都可以經過鼻孔進入呼吸無論是液體或粉末，都可以經過鼻孔進入呼吸道，產生麻醉效果：道，產生麻醉效果：低劑量的低劑量的K K他命：類似笑氣的作用，產生渾渾他命：類似笑氣的作用，產生渾渾 噩噩、做夢的狀態。噩噩、做夢的狀態。高劑量的高劑量的K K他命：則會發生靈魂出竅的幻覺，他命：則會發生靈魂出竅的幻覺，身體與知覺發生解離現象。身體與知覺發生解離現象。心跳加速、血壓上升、噁心、嘔吐、流淚、複心跳加速、血壓上升、噁心、嘔吐、流淚、複視、視力模糊、影像扭曲、頭暈、暫時性失憶視、視力模糊、影像扭曲、頭暈、暫時性失憶、無法行走及急性精神病。
12、、無法行走及急性精神病。：從遠處看到自己的身體，或者靈魂：從遠處看到自己的身體，或者靈魂 進入宇宙、電腦網路，或者處在臨進入宇宙、電腦網路，或者處在臨 死或重生的狀態，俗稱為死或重生的狀態，俗稱為K K洞或洞或 K K狀態，有些人沈迷於狀態，有些人沈迷於K K他命產生他命產生 的幻覺，幻想自己可以飛翔，或者的幻覺，幻想自己可以飛翔，或者 突然從行進中的汽車跳出，發生嚴突然從行進中的汽車跳出，發生嚴 重意外，有些人反而因為幻覺受到重意外，有些人反而因為幻覺受到 驚嚇，出現被害妄想的症狀。驚嚇，出現被害妄想的症狀。配套使用因一種為配套使用因一種為【中樞興奮劑中樞興奮劑】，另一，另一種為種為【中樞抑
13、止劑中樞抑止劑】，混合使用，依一般，混合使用，依一般化學試驗，應會正負相抵、酸鹹中和，但化學試驗，應會正負相抵、酸鹹中和，但人體是奇妙的，當興奮劑遇到抑止劑時，人體是奇妙的，當興奮劑遇到抑止劑時，卻不是如此，因人體內有多種酵素，原本卻不是如此，因人體內有多種酵素，原本應該要中和的兩物，可能某部分不為人體應該要中和的兩物，可能某部分不為人體所接受，在排斥下經由尿液或汗水慢慢代所接受，在排斥下經由尿液或汗水慢慢代謝出去，剩餘可接受的成分，則在化學變謝出去，剩餘可接受的成分，則在化學變化下，經由人體轉化後完全接受，終導致化下，經由人體轉化後完全接受，終導致人體人體HIGHHIGH的狀態。的狀態。第三
14、級毒品第三級毒品 約會強暴丸約會強暴丸 FM2FM2不良作用不良作用-暫時性失憶症暫時性失憶症-嗜睡、步履不穩、注意力不集中嗜睡、步履不穩、注意力不集中 -噁心、眩暈、失去方向感、精神恍惚噁心、眩暈、失去方向感、精神恍惚-記憶力及判斷力減退記憶力及判斷力減退-生理及心理依賴，停藥後產生戒斷症狀，生理及心理依賴，停藥後產生戒斷症狀，常因與酒類併用，加重對中樞神經的抑常因與酒類併用，加重對中樞神經的抑制，導致意外傷害制，導致意外傷害 一、香煙一、香煙二、檳榔二、檳榔三、將藥物塗抹在被害人的吸管上三、將藥物塗抹在被害人的吸管上四、將藥物灑入被害人的飲料中四、將藥物灑入被害人的飲料中五、與酒保串通在食
15、品中加藥五、與酒保串通在食品中加藥六、趁被害人離席時下藥六、趁被害人離席時下藥七、千面人手法以針筒打入鋁箔飲料中七、千面人手法以針筒打入鋁箔飲料中八、將揮發性藥品置於冷氣出風口吹散八、將揮發性藥品置於冷氣出風口吹散九、與被害人同行的朋友串通下迷藥九、與被害人同行的朋友串通下迷藥成癮：成癮：的定義是形成習慣而難以戒除的的定義是形成習慣而難以戒除的嗜好。嗜好。嗜好：嗜好：指的是特別愛好的事物。指的是特別愛好的事物。嗜：嗜：是長久的喜好。是長久的喜好。癮字：癮字：從疒從疒部，疒指的是病部，疒指的是病;是是生理或心理處於一個不健康的狀生理或心理處於一個不健康的狀態，而態，而隱隱 即潛藏即潛藏.).)1
16、 1、嘗試戒除毒癮嘗試戒除毒癮。2 2、持續增加用量持續增加用量。3 3、逐漸隱藏事實逐漸隱藏事實。4 4、罪惡感的產生罪惡感的產生。5 5、行為性情改變。行為性情改變。6 6、社會行為退縮社會行為退縮。情緒方面：情緒方面：注意力不集中、躁動不安、沮喪、好辯、注意力不集中、躁動不安、沮喪、好辯、精神委靡、易怒。精神委靡、易怒。身體方面：身體方面：常冒汗身體有異味、體重減輕、嗜睡、食慾不振常冒汗身體有異味、體重減輕、嗜睡、食慾不振、目光呆滯、結膜紅腫、步履不穩、紅斑疹、目光呆滯、結膜紅腫、步履不穩、紅斑疹、靜脈炎、皮膚上有針孔痕跡。靜脈炎、皮膚上有針孔痕跡。感官表達方面：感官表達方面：視幻、聽幻
17、視幻、聽幻、各項知覺反應遲鈍各項知覺反應遲鈍、記憶變差。記憶變差。生活及行為方面：生活及行為方面：鬼鬼祟祟、無意義的反覆動作、成績退步、自鬼鬼祟祟、無意義的反覆動作、成績退步、自閉、偷竊、傻笑閉、偷竊、傻笑、自言自語自言自語、衛生習慣變差衛生習慣變差、房間書包有吸食輔具、整天繞著毒品打轉。房間書包有吸食輔具、整天繞著毒品打轉。社會適應方面：社會適應方面：多疑、誇大、好鬥、無理性、缺乏動機。多疑、誇大、好鬥、無理性、缺乏動機。眼部：眼部：瞳孔放大（安非他命、幻覺劑）瞳孔放大（安非他命、幻覺劑）瞳孔縮瞳孔縮 小（海洛因）小（海洛因）眼睛發紅、流淚、眼睛出眼睛發紅、流淚、眼睛出 血、眼佈紅絲、怕光。
18、血、眼佈紅絲、怕光。鼻部鼻部：鼻子前端發紅、破皮、流鼻水、打噴嚏、：鼻子前端發紅、破皮、流鼻水、打噴嚏、過敏。過敏。口部口部：持續性口乾舌燥：持續性口乾舌燥(安非他命安非他命)、說話含糊不、說話含糊不 清、散漫清、散漫(安非他命安非他命)、口臭、口角炎、口臭、口角炎、口腔炎。口腔炎。手部：手部：手部顫抖手部顫抖(安非他命安非他命)。皮膚：皮膚：潮濕出汗、長痘子潮濕出汗、長痘子(安非他命安非他命)、針孔疤、針孔疤 痕、血管浮凸硬化、白色火車鐵軌狀疤痕、血管浮凸硬化、白色火車鐵軌狀疤 痕痕(海洛因海洛因)。器官：器官：主動脈弓發炎致大血管夾層性出血主動脈弓發炎致大血管夾層性出血(安非安非 他命他命
19、)、內臟器官、內臟器官(肺肺)有異物結晶栓塞、有異物結晶栓塞、化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎(海洛因海洛因)、頻尿、膀胱無、頻尿、膀胱無 力力(K(K它命）。它命）。其它：其它：喪失食慾、體重急速減輕喪失食慾、體重急速減輕(海洛因、安非海洛因、安非 他命、古柯鹼）體臭、較無法適應天氣他命、古柯鹼）體臭、較無法適應天氣 變化變化(安非他命安非他命)。1.1.破除迷思破除迷思2.2.輔導與防範輔導與防範 3.3.拒毒秘笈拒毒秘笈4.4.動機增強治療法動機增強治療法5.5.突破矛盾心突破矛盾心6.6.溝通溝通7.7.關係改善關係改善8.8.增強個案想改動機增強個案想改動機9.9.加強個案要改承諾加強個案要
20、改承諾10.10.再用之認知行為模式再用之認知行為模式11.11.預防再用因應技巧預防再用因應技巧一、吸毒可以讓人忘掉煩惱、釋放壓力一、吸毒可以讓人忘掉煩惱、釋放壓力?最多只會影響身體健康而已？最多只會影響身體健康而已？二、如果只是嘗試一、二次，應該不會上癮？二、如果只是嘗試一、二次，應該不會上癮？吸毒很多次才會上癮，吸一、二次應該沒吸毒很多次才會上癮，吸一、二次應該沒關係吧關係吧?三、我吃完三、我吃完HIGHHIGH過了也沒有成癮啊過了也沒有成癮啊!身體也沒有什麼嚴重的異狀身體也沒有什麼嚴重的異狀，況且被抓到，況且被抓到 了頂多接受勒戒而已。了頂多接受勒戒而已。四、將吸毒的學生提報就醫戒治，
21、會留下紀四、將吸毒的學生提報就醫戒治，會留下紀 錄，影響學生前途，影響校譽？錄，影響學生前途，影響校譽？五、吸毒戒治後容易再犯，所以戒毒是沒有五、吸毒戒治後容易再犯，所以戒毒是沒有 用的？用的？六、六、吸毒不偷不搶，又不危害別人吸毒不偷不搶，又不危害別人，為什麼，為什麼 政府要把我們當罪人看。政府要把我們當罪人看。七、我朋友都在用，如果我沒跟著用，他們七、我朋友都在用，如果我沒跟著用，他們 會笑會笑 我不跟我做朋友。我不跟我做朋友。父母親以身作則，不吸毒。父母親以身作則，不吸毒。了解孩子了解孩子的個人特質，因材施教。的個人特質，因材施教。及早發現孩子精神狀態及行為之偏差，協助就醫。及早發現孩子
22、精神狀態及行為之偏差，協助就醫。讓孩子了解藥物濫用的副作用。讓孩子了解藥物濫用的副作用。注意孩子往來的朋友和出入場所並了解有無藥物濫注意孩子往來的朋友和出入場所並了解有無藥物濫用之情形。用之情形。掌握孩子零用錢的流向。掌握孩子零用錢的流向。觀察孩子有無藥物濫用之跡象。觀察孩子有無藥物濫用之跡象。與校方及導師建立良好互動關係及溝通管道。與校方及導師建立良好互動關係及溝通管道。增加生活技能增加生活技能訓練計畫訓練計畫訂定專案學生輔助計畫訂定專案學生輔助計畫提供學生正確的藥物資訊提供學生正確的藥物資訊教學正常化教學正常化 加強校園巡邏加強校園巡邏 協助學生戒除吸煙、飲酒或吃檳協助學生戒除吸煙、飲酒或
23、吃檳榔習慣榔習慣與學生家長建立良好互動關係及與學生家長建立良好互動關係及溝通管道溝通管道 1.1.以身作則，不吸毒。以身作則，不吸毒。2.2.與家長建立一合作的工作團隊。與家長建立一合作的工作團隊。3.3.作學生及其父母間的聯絡人。作學生及其父母間的聯絡人。4.4.與學生及其父母建立良好的互動關係及溝與學生及其父母建立良好的互動關係及溝 通管道。通管道。5.5.協助其父母加強親職教育。協助其父母加強親職教育。6.6.運用幽默方式轉換嚴肅態度並用真心關愛運用幽默方式轉換嚴肅態度並用真心關愛 來加強輔導力量。來加強輔導力量。7.7.加強反毒宣導教育。加強反毒宣導教育。8.8.注意學生行為有無變化。
24、注意學生行為有無變化。達成一級預防目標：增加保護因子達成一級預防目標：增加保護因子 減少危險因子減少危險因子 1.1.協助自尊心之增強與自我肯定的能力協助自尊心之增強與自我肯定的能力 2.2.建立正確的價值觀建立正確的價值觀 3.3.懂得懂得拒絕同儕的引誘拒絕同儕的引誘 4.4.從事正當娛樂與休閒活動從事正當娛樂與休閒活動 5.5.遠離是非場所遠離是非場所 6.6.謹慎交友謹慎交友 7.7.勇於拒絕，勇敢說勇於拒絕，勇敢說不不 7.7.建立舒緩壓力與情緒管理建立舒緩壓力與情緒管理 8.8.戒除吸煙、飲酒或吃檳榔的習慣戒除吸煙、飲酒或吃檳榔的習慣 找人傾訴心中的愁苦找人傾訴心中的愁苦/找人聊天。
25、找人聊天。聽大聲量的音樂聽大聲量的音樂/探訪好朋友。探訪好朋友。面對鏡子做表情或大罵面對鏡子做表情或大罵/大聲喊叫。大聲喊叫。哭泣發洩哭泣發洩/大笑大笑/唱歌唱歌/吃東西。吃東西。暫離開該情境暫離開該情境/出去走走出去走走/兜風兜風/逛街逛街/爬山爬山/旅旅遊遊釣魚釣魚/下棋下棋/看小說看小說/看電影看電影/看書看書/打球打球洗三溫暖洗三溫暖/運動運動/按摩按摩/指壓法、沐浴指壓法、沐浴/瑜珈瑜珈冥想冥想/深呼吸深呼吸/肌肉放鬆訓練肌肉放鬆訓練/薰香薰香/數脈法數脈法尋求宗教寄託，洗滌心靈。尋求宗教寄託，洗滌心靈。*遠離原住所，換個新環境。遠離原住所，換個新環境。將原有之通訊，全部停止使用。將
26、原有之通訊，全部停止使用。未戒毒成功前，不與毒友碰面、不出未戒毒成功前，不與毒友碰面、不出入是非場所、不受邀約。入是非場所、不受邀約。心裡不必覺得有罪惡感心裡不必覺得有罪惡感語氣要清楚、堅定、不猶豫的告語氣要清楚、堅定、不猶豫的告知對方，並隨時提醒自己：知對方，並隨時提醒自己：我正在接受戒治，我絕不再用我正在接受戒治，我絕不再用身體不好，我絕不再用身體不好，我絕不再用我不會讓關心我、愛我的人失望我不會讓關心我、愛我的人失望檢視自己的想法，加強自己拒檢視自己的想法，加強自己拒/戒毒的信念戒毒的信念 相信自己的行為由自己作決定相信自己的行為由自己作決定 唯有不吸毒才不會對不起自己唯有不吸毒才不會對
27、不起自己 我一定不破戒、我要拒我一定不破戒、我要拒/戒毒成功戒毒成功告訴自己拒告訴自己拒/戒毒是一種責任而非壓力戒毒是一種責任而非壓力 我才是自己的主人，而非毒品我才是自己的主人，而非毒品 我可決定自己不要吸毒、不要破戒我可決定自己不要吸毒、不要破戒抱歉，我正在戒毒，不想前功盡棄抱歉，我正在戒毒，不想前功盡棄對不起，我已經戒毒了，不想破戒！對不起，我已經戒毒了，不想破戒！我不能再抽了！、再抽我就完了！我不能再抽了！、再抽我就完了！我正在戒毒，你給我抽就是在害我！我正在戒毒，你給我抽就是在害我！吸毒不要勉強，不要強迫我抽！吸毒不要勉強，不要強迫我抽！是朋友，就別拿給我抽！是朋友，就別拿給我抽！如
28、果我戒毒成功，身體變好，相信你也如果我戒毒成功，身體變好，相信你也會為我高興的！。會為我高興的！。先說先說“不不”！*盡速離開現場盡速離開現場 。*改變話題。改變話題。不必因拒絕而覺得有罪惡感。不必因拒絕而覺得有罪惡感。（一）表達同理心：（一）表達同理心：*“接納接納”有利改變有利改變 *有技巧的同理反應有技巧的同理反應 *矛盾心態是正常的矛盾心態是正常的（二）瞭解不利己之後果：（二）瞭解不利己之後果：*知道行為的後果知道行為的後果 *由個案自己由衷感受由個案自己由衷感受（三）避免爭論：（三）避免爭論：*爭論造成反效果爭論造成反效果 *攻擊引發防衛攻擊引發防衛 *不要貼標籤不要貼標籤（四）不要
29、硬碰阻抗（四）不要硬碰阻抗：*邀請邀請”個案而不個案而不“強迫強迫”*了解個案的潛在資源了解個案的潛在資源（五）增強自我效能（五）增強自我效能：*相信相信“我可以改我可以改”*有盼望，可以成功有盼望，可以成功 *有責任感有責任感趨避衝突之特性趨避衝突之特性你要他趨，他想避你要他趨，他想避蹺翹板蹺翹板列表比較列表比較個案常常不是做理性判斷個案常常不是做理性判斷不戒的壞處不戒的好處戒的好處戒的壞處增強動機的蹺蹺板增強動機的蹺蹺板 吸吸 毒毒 不不 吸吸 毒毒 好好 處處 很爽很爽 可以增加性能力可以增加性能力 可以增加工作的時間可以增加工作的時間 可以交很多的糖果妹可以交很多的糖果妹(女吸毒者間性
30、伴女吸毒者間性伴侶侶)可以治百病可以治百病 沒有比吸毒更美好的事了沒有比吸毒更美好的事了 會變得比較執著會變得比較執著:如工作如工作 不怕被抓不怕被抓 不用躲警察不用躲警察 可以和家人好好相處可以和家人好好相處 走路有風走路有風(可以光明正大可以光明正大)不易被別人陷害不易被別人陷害 有美好的前程有美好的前程 省錢省錢 他人不會躲著我們他人不會躲著我們 不會辜負家人的期待不會辜負家人的期待 壞壞 處處 身體變差身體變差 記憶力和注意力變差記憶力和注意力變差 家人不諒解家人不諒解 妻離子散妻離子散 會被抓來關、關不完會被抓來關、關不完 會花很多錢會花很多錢 朋友多跑光光朋友多跑光光 人生很灰暗人
31、生很灰暗 社會的排斥社會的排斥 不能爽不能爽 朋友變少朋友變少 沒有樂趣沒有樂趣 會無聊會無聊 *雙向溝通是彼此都有意願發起雙向溝通是彼此都有意願發起 溝通及接受溝通並且實際去做溝通及接受溝通並且實際去做 的一種行動。的一種行動。*了解改變是一個過程，而不是奇蹟了解改變是一個過程，而不是奇蹟*1 1、管教方式的修正與調整。管教方式的修正與調整。避免對孩子過度嚴苛或過於保護、管教不一，避免對孩子過度嚴苛或過於保護、管教不一，因為這都是造成吸毒的高危險因子。因為這都是造成吸毒的高危險因子。2 2、共同依賴的拿捏與學習。共同依賴的拿捏與學習。(1)(1)因愛而過於保護和縱容。因愛而過於保護和縱容。(
32、2)(2)愛的確是幫助復原的重要元素，但愛愛的確是幫助復原的重要元素，但愛 的程度、愛的方法，需要照顧者適度的拿的程度、愛的方法，需要照顧者適度的拿 捏與學習，才不會讓吸毒者依賴性持續下捏與學習，才不會讓吸毒者依賴性持續下 去。去。3 3、尋求醫療以及專業輔導。尋求醫療以及專業輔導。成癮是複雜的行為，不能只靠親情的力量挽回成癮是複雜的行為，不能只靠親情的力量挽回，需更多理性的行動一起幫助吸毒者，包括尋，需更多理性的行動一起幫助吸毒者，包括尋求醫療與專業輔導。求醫療與專業輔導。4 4、適當資源引進以及介入適當資源引進以及介入。誠實面對誠實面對，承認處在困境中，若因家醜不求承認處在困境中，若因家醜
33、不求助，會越來越惡化，讓社會資源、援助系統助，會越來越惡化，讓社會資源、援助系統進入。進入。5 5、協助戒毒個案承擔責任協助戒毒個案承擔責任。不要過度保護和掩護吸毒的行為：會剝奪成不要過度保護和掩護吸毒的行為：會剝奪成癮者負責任的機會，痛苦經驗是戒毒動機，癮者負責任的機會，痛苦經驗是戒毒動機，讓戒毒者明白戒毒是己任。讓戒毒者明白戒毒是己任。6 6、避免相互指責逃避問題避免相互指責逃避問題。責備是無意義的，讓別人來當代罪羔羊，是責備是無意義的，讓別人來當代罪羔羊，是在推卸自己的責任，相互指責是促使彼此逃在推卸自己的責任，相互指責是促使彼此逃避面對責任，建議多用一些建設性的溝通方避面對責任，建議多
34、用一些建設性的溝通方式。式。7 7、建立適當宣洩情緒管道。建立適當宣洩情緒管道。生活重心不要全繫在吸毒者身上，家屬應適時生活重心不要全繫在吸毒者身上，家屬應適時照顧自己，疲累與情緒上的壓力，作一些自己照顧自己，疲累與情緒上的壓力，作一些自己感興趣的活動，讓家庭氣氛跟著放鬆，而不至感興趣的活動，讓家庭氣氛跟著放鬆，而不至於一直環繞在吸毒的議題與氣氛中無法跳脫。於一直環繞在吸毒的議題與氣氛中無法跳脫。8 8、確實解決家庭真正問題確實解決家庭真正問題不要讓吸毒者轉移你們的注意力：尤其是配偶不要讓吸毒者轉移你們的注意力：尤其是配偶間的婚姻問題或親子間的管教問題，不要讓吸間的婚姻問題或親子間的管教問題，
35、不要讓吸毒者變成代罪羔羊，戒了毒卻無法掙脫原來家毒者變成代罪羔羊，戒了毒卻無法掙脫原來家庭的緊張關係，就等於是註定一切都在惡性循庭的緊張關係，就等於是註定一切都在惡性循環困境之中。環困境之中。（一）引發個案說出想要改的話（一）引發個案說出想要改的話（二）以同理心傾聽（二）以同理心傾聽（三）把個案的檢查結果回饋給個案（三）把個案的檢查結果回饋給個案（四）對個案的肯定（四）對個案的肯定（五）善加處理阻抗（五）善加處理阻抗（六）重新再看技巧（六）重新再看技巧（七）做摘要技巧（七）做摘要技巧（一）把握個案改變的時機（一）把握個案改變的時機（二）與個案討論改變的計畫（二）與個案討論改變的計畫（三）對個案
36、表示他有選擇的自由（三）對個案表示他有選擇的自由（四）預想改與不改的後果（四）預想改與不改的後果（五）給資料與建議的技巧（五）給資料與建議的技巧（六）強調戒斷（六）強調戒斷（七）處理阻抗（七）處理阻抗（八）使用改變計畫表（八）使用改變計畫表（九）重述要點（九）重述要點（十）立下改變的承諾（十）立下改變的承諾日期：我要改變的是我要改變的是.我要改變的最主要理由是我要改變的最主要理由是.我要採用改變的步驟是我要採用改變的步驟是.別人可協助我的是別人可協助我的是.誰？誰？可能協助方式是可能協助方式是.若我成功了，則會若我成功了，則會.我的計畫可能會遇到的阻礙是我的計畫可能會遇到的阻礙是.如何解決這些
37、阻礙如何解決這些阻礙.好的因應好的因應拒毒信心增加拒毒信心增加降低再用降低再用的可能的可能無良好無良好因應因應對使用毒品對使用毒品好處之期待好處之期待高危險高危險情境情境自我勝任感降低自我勝任感降低又開始又開始用毒品用毒品戒斷不戒斷不成功之成功之影響影響用的用的好處好處增加增加再用再用的可的可能能安排愉悅活動安排愉悅活動改變個案對毒品之預期改變個案對毒品之預期學習壓力調適技巧訓練學習壓力調適技巧訓練學習克服憂鬱與焦慮的技巧學習克服憂鬱與焦慮的技巧學習怒氣的處理技巧學習怒氣的處理技巧學習問題解決技巧訓練學習問題解決技巧訓練學習如何面對批判與人際衝突學習如何面對批判與人際衝突學習家庭溝通技巧訓練學
38、習家庭溝通技巧訓練充分睡眠及良好衛生習慣充分睡眠及良好衛生習慣與個案建立良好互動關係及溝通管道與個案建立良好互動關係及溝通管道 技巧部份需另行安排專業課程訓練技巧部份需另行安排專業課程訓練1.1.家人沒有做好準備，問題還是沒法解決。家人沒有做好準備，問題還是沒法解決。2.2.家人互動關係一如往昔，還是在充滿衝突家人互動關係一如往昔，還是在充滿衝突、疏離、曖昧與過度保護的氣氛之中。、疏離、曖昧與過度保護的氣氛之中。3.3.環境沒有相對的修正與調整，戒治者的路環境沒有相對的修正與調整，戒治者的路，一樣是驚濤駭浪、風險不斷。，一樣是驚濤駭浪、風險不斷。4.4.濫用者的家庭，隱藏家醜、秘密，外人無濫用者的家庭，隱藏家醜、秘密，外人無從了解及予以協助。從了解及予以協助。.相關文獻上相關文獻上，對藥物濫用的家庭探討少，對藥物濫用的家庭探討少，大多數學者從法律、精神醫學、個別輔導大多數學者從法律、精神醫學、個別輔導理論的觀點切入，理論的觀點切入，.對於對於戒毒戒毒者家庭的協助工作做的太少，以者家庭的協助工作做的太少，以致缺乏足夠的學理致缺乏足夠的學理，來指引臨床工作者關來指引臨床工作者關照家庭。照家庭。.濫用者的家庭，親子關係最典型的狀況就濫用者的家庭，親子關係最典型的狀況就是與父親關係疏離，而母親則是過度涉入是與父親關係疏離，而母親則是過度涉入。
