1、12345第一节 颅脑损伤的临床诊断 主要涉及颅脑损伤的分类诊断、病理及临床表现、影像学特点、治疗原则以及各种并发症的防治。678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849 5051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384 Benton立体结构检查 29块各种大小的积木,依次完成块各种大小的积木,依次完成3个图案的搭建,每个图案的正常完成时间是个图案的搭建,每个图案的正常完成时间是5分
2、钟之分钟之内。正确完成内。正确完成1个积木图案为个积木图案为1分。分。22-29为正常;为正常;20-21为轻中度障碍;为轻中度障碍;19以下为重度障以下为重度障碍。碍。8586878889面部特征描述面部特征描述:分析和描述熟悉面孔的面部组成:分析和描述熟悉面孔的面部组成特征。特征。面部识别和命名面部识别和命名:辨认和称谓亲人、朋友或公众:辨认和称谓亲人、朋友或公众人物如国家领导人、体育名人、电影明星或歌人物如国家领导人、体育名人、电影明星或歌星等的照片。也可让患者照镜子,认出自己。星等的照片。也可让患者照镜子,认出自己。面部匹配面部匹配:从若干照片中挑选出两张相同的(面:从若干照片中挑选出
3、两张相同的(面部的拍摄角度和光线可不一样)。部的拍摄角度和光线可不一样)。90919293949596979899100恢复期作业治疗恢复期作业治疗4、运动障碍的作业治疗、运动障碍的作业治疗5、日常生活能力训练、日常生活能力训练 同脑卒中的治疗同脑卒中的治疗6、针对交流困难可以采取的措施、针对交流困难可以采取的措施7、心理照顾、心理照顾101后遗症期作业治疗后遗症期作业治疗 作业治疗应以促进患者作业治疗应以促进患者重新融入家庭及社会重新融入家庭及社会的训练为主。的训练为主。目标目标:使患者学会应付功能不全状况,增强患者在各种环境中的独立和适应能力,回归家庭与社会。使患者学会应付功能不全状况,增
4、强患者在各种环境中的独立和适应能力,回归家庭与社会。方法方法:1)维持或强化认知等障碍的作业治疗)维持或强化认知等障碍的作业治疗 2)加强日常生活能力训练)加强日常生活能力训练 3)矫形器与轮椅的训练)矫形器与轮椅的训练 4)复职前训练)复职前训练102103言语治疗言语治疗吞咽障碍训练吞咽障碍训练康复工程康复工程104105106107108概述概述 包括头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤。属中医的包括头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤。属中医的“昏迷昏迷”、“头痛头痛”、“头晕头晕”。病因病机病因病机病因:外伤病因:外伤 脉络瘀阻,气血不畅,髓海失养。以脉络瘀阻,气血不畅,髓海失养。以瘀血瘀血为主。为主。
5、病位:病位:髓海髓海 与心、肝、脾等相关。与心、肝、脾等相关。病机:头部外伤病机:头部外伤 脉络受损脉络受损 瘀血内生瘀血内生 影响脾胃气机升降影响脾胃气机升降禁忌症禁忌症1、病情危重、不稳定,全身处于衰竭状态者。、病情危重、不稳定,全身处于衰竭状态者。2、各种原因引起的休克患者。、各种原因引起的休克患者。3、伴有明显颅内高压症、有呼吸障碍的患者。、伴有明显颅内高压症、有呼吸障碍的患者。4、并发感染、高热患者。、并发感染、高热患者。5、颅底骨折伴脑脊液外漏者。、颅底骨折伴脑脊液外漏者。6、伴有严重心血管疾病无法控制者。、伴有严重心血管疾病无法控制者。中医治疗中医治疗109中药疗法中药疗法 1、
6、气滞血瘀、气滞血瘀 活血通络,理气开窍活血通络,理气开窍 活血化瘀汤活血化瘀汤 桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、丹参、陈皮、柴胡、甘草桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、丹参、陈皮、柴胡、甘草 2、肝肾阴虚、肝肾阴虚 滋补肝肾滋补肝肾 杞菊地黄汤杞菊地黄汤枸杞、菊花、生地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓枸杞、菊花、生地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓 3、心脾两虚、心脾两虚 补益气血,健脾养心补益气血,健脾养心 归脾汤归脾汤 白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志 中医治疗中医治疗110针
7、灸疗法针灸疗法 1、毫针、毫针 风池、百会、水沟、印堂、三阴交风池、百会、水沟、印堂、三阴交 百会、四神聪、哑门、膈俞、血海百会、四神聪、哑门、膈俞、血海 神门、三阴交、百会、太阳、合谷神门、三阴交、百会、太阳、合谷 肾俞、心俞、肝俞、膈俞、大陵、内关、百会肾俞、心俞、肝俞、膈俞、大陵、内关、百会2、电针、电针 百会、四神聪、哑门、风池百会、四神聪、哑门、风池3、头针、头针4、放血疗法、放血疗法 中医治疗中医治疗111推拿疗法推拿疗法 印堂、太阳、头维、百会、风池、大椎、肾俞、心俞、三阴交、合谷等。印堂、太阳、头维、百会、风池、大椎、肾俞、心俞、三阴交、合谷等。传统体育疗法传统体育疗法 气功气功 八段锦八段锦 用于后遗症期用于后遗症期 太极拳太极拳 中医治疗中医治疗112113114115116117118119120121122123124125126127128