颞骨CT影像解剖-课件.ppt

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1、1颞骨颞骨CT影像解剖影像解剖2横断面冠状面矢状面3横断面横断面l翼管 蝶鳞缝 颧突l颈内动脉上升部l面神经管乳突段l乳突蜂房 颞颌关节l卵圆孔 破裂孔 斜坡l乙状窦 外耳道4乳突气化分型:乳突气化分型:l气化型:气房较大,其内骨间隔较薄l板障型:气房较小,但较均匀l硬化型:几乎无气房l混合型:以上2型或3型任意存在5乙状窦乙状窦 sigmoid sinusl乙状窦:乳突内侧深沟乙状窦沟,其内走行乙状窦。l乙状窦管径右左 平均右:1.14cm 左:0.95cml距外耳道后缘:1.01.4cm 6横断面横断面l蝶鳞缝 颧突l颈内动脉水平部l面神经管乳突段l乳突蜂房 斜坡l颞颌关节 乙状窦l颈静脉

2、孔 外耳道7外耳道外耳道 external auditory canall耳甲腔鼓膜 l长2.53cm lS型l骨、软骨峡部 l外1/3软骨8横断面横断面l蝶鳞缝 颧突l颈内动脉水平部l面神经管乳突段l乳突蜂房 咽鼓管l乙状窦 颈静脉孔l耳蜗 鼓室9咽鼓管咽鼓管 eustachian tubel鼓室(高)鼻腔(低)l差1.52.5cm 儿童水平l长3.53.9cml外1/3骨性内2/3软骨l维持中耳气压平衡10横断面横断面l颈内动脉水平部l面神经管乳突段l乳突蜂房 咽鼓管l鼓膜张肌半管l鼓膜张肌腱 鼓室l耳蜗底周 鼓岬l耳蜗导水管11鼓室鼓室 tympanic cavityl颞骨内不规则含气腔

3、l上鼓室:鼓膜紧张部上缘以上l中鼓室:鼓膜紧张部上下缘之间l下鼓室:鼓膜紧张部下缘以下12鼓室鼓室l上下径、前后径15mml内外径:上鼓室6mm 中鼓室2mm 下鼓室4mml容积:12ml13鼓室鼓室l六个壁:外壁:骨部鼓室盾板 膜部鼓膜 内壁:鼓岬(耳蜗底周)、蜗窗、前庭 窗、面神经管 上壁:鼓室天盖 下壁:薄骨板相隔颈静脉窝 14鼓室鼓室l六个壁:前壁:前下壁薄骨板相隔颈内动脉 前上壁咽鼓管开口 后壁:乳突窦入口、锥隆起15横断面横断面l颈内动脉后升段l乳突窦 蜗窗l耳蜗导水管l锤骨柄 砧骨长脚l锥隆起 鼓室窦 l面神经隐窝16蜗窗蜗窗 round windowl鼓岬后下方l面积:2mm2

4、mml内为耳蜗鼓阶起始部l圆窗膜(第二鼓膜)封闭17锤骨锤骨 malleusl长89mml头:与砧骨形成关节l颈:鼓膜张肌附着l柄:附着于鼓膜脐部,长4.54.72mm18砧骨砧骨 incusl体长脚:6.87.06mml横径:5mml长脚:4.155.7mml短脚:4.13mml两脚间夹角:100度l长脚末端豆状突与镫骨形成砧镫关节19镫骨镫骨 stapesl高:3.39mml前脚:2.6mml后脚:2.8mml脚间距:1.8mml底板面积:3.053.49mm2l环韧带连于前庭窗,有镫骨肌附着20横断面横断面l颈内动脉后升段l乳突窦 耳蜗l锤骨颈 砧骨长脚l镫骨(前、后脚)l锥隆起 鼓室窦

5、 l面神经隐窝 岩尖l后半规管 前鼓室21耳蜗耳蜗 cochleal形似蜗牛壳,中空螺旋管l2-2周,全长:3032mml蜗底窝顶:5mml内有圆锥状蜗轴l前庭阶与前庭窗相接l中阶膜迷路l鼓阶与蜗窗相接22横断面横断面l内听道 耳蜗l锤骨头 砧骨短脚l锤砧关节l锥隆起 鼓室窦 l面神经隐窝l后半规管 岩尖23内听道内听道 internal auditory canall长约1cm,底部垂直骨板与内耳相隔l前上区:面神经区l前下区:蜗区l后上区:前庭上区l后下区:前庭下区l单孔:后壶腹神经24横断面横断面l内听道 耳蜗顶周l锤骨头 砧骨短脚l锤砧关节 前庭l乳突窦入口 l面神经管鼓室段l后半规管

6、 岩尖25前庭前庭 vestibulel长宽高5mm5mm3mml与三个半规管的五个开口相接l前下与耳蜗相接l内壁内听道底外壁26面神经管面神经管 facial canall内听道底茎乳孔l长:30(19.535)mml两个弯曲:膝状神经节、锥曲l迷路段:内听道底膝状神经节l鼓室段:膝状神经节锥隆起前端l乳突段:锥隆起后方茎乳孔27横断面横断面l内听道 耳蜗顶周l锤骨头 砧骨体l锤砧关节 前庭l乳突窦入口 l面神经管鼓室段l面神经管裂孔l后、外半规管l前庭导水管28半规管半规管 semicircular canall每侧三个l弯曲约2/3环l管径0.81mml壶腹部1.62mml三个壶腹、一个

7、总脚、五个单脚29外半规管外半规管 lateral semicircular canall环长1215mml与水平线成2430度角30上半规管上半规管 superior semicircular canall环长1520mml平面与同侧岩锥长轴垂直l与后半规管联合形成总脚31后半规管后半规管posterior semicircular canall环长1820mml平面与同侧岩锥长轴平行32横断面横断面l内听道 前庭l三叉神经节压迹l乳突窦入口 l面神经膝部l面神经迷路段l后、外半规管33横断面横断面l内听道 总脚l三叉神经节压迹 l面神经膝部l面神经迷路段l后、上半规管34横断面横断面l内听

8、道 总脚l三叉神经节压迹 l后、上半规管l弓形下窝35横断面横断面l后、上半规管l弓形下窝l岩乳管36横断面横断面l上半规管l鞍背37冠状面冠状面l面神经膝部 l面神经鼓室段l岩枕缝l耳蜗l颈动脉管l颞下窝38冠状面冠状面l面神经膝部 l面神经鼓室段l岩枕缝l耳蜗l颈动脉管l中、后颅窝39冠状面冠状面l面神经迷路段、鼓室段l岩枕缝 耳蜗l颈动脉管 l上、中、下鼓室l锤骨头 鼓室盖l鼓室上隐窝l鼓室盾板40冠状面冠状面l面神经迷路段、鼓室段l耳蜗 内听道 镰状嵴l颈动脉管 鼓室盖l上、中、下鼓室l锤骨头、柄l岩鳞隔l鼓室盾板41冠状面冠状面l面神经鼓室段l内听道 镰状嵴l鼓室盖 耳蜗 鼓岬l砧骨

9、长脚 镫骨l前庭 前庭窗l鼓室盾板 弓状隆起l上、外半规管l岩鳞隔42冠状面冠状面l面神经鼓室段l内听道 岩鳞隔l鼓室盖 耳蜗 l前庭 前庭窗l鼓室盾板 弓状隆起l上、外半规管43冠状面冠状面l面神经鼓室段l蜗窗 前庭l上、外半规管l外耳道 乳突窦l岩乳管l鼓室窦 锥隆起l面神经隐窝44冠状面冠状面l面神经鼓室段l前庭l上、外半规管l外耳道 乳突窦l鼓室窦45冠状面冠状面l面神经鼓室段l前庭 乳突窦l上、外半规管l茎突 总脚l耳蜗水管46冠状面冠状面l面神经第二膝l总脚l后、外半规管l茎突47冠状面冠状面l面神经第二膝l后半规管l茎突48冠状面冠状面l面神经乳突段l后半规管l茎突49冠状面冠状

10、面l面神经乳突段50矢状位矢状位l内听道l前庭导水管l乙状窦l颈内动脉管l颈静脉窝l乳突气房51矢状位矢状位l内听道 耳蜗l上、后半规管l前庭导水管l乙状窦l颈内动脉管l颈静脉窝l乳突气房52矢状位矢状位l内听道 镰状嵴l上、后半规管 总脚l前庭导水管 前庭l乙状窦 耳蜗l颈内动脉管l颈静脉窝l乳突气房53矢状位矢状位l内听道底 前庭l上、后半规管l耳蜗l乙状窦l乳突气房54矢状位矢状位l前庭 前庭窗l面神经 前庭上神经l上、后、外半规管l耳蜗l乙状窦l乳突气房55矢状位矢状位l前庭 前庭窗l面神经 前庭上神经l上、后、外半规管l耳蜗 茎突l乙状窦l乳突气房56矢状位矢状位l前庭l面神经膝部l

11、上、外半规管l耳蜗 茎突l乙状窦l乳突气房57矢状位矢状位l前庭l面神经膝部l面神经管垂直段l上、外半规管l乙状窦l乳突气房l鼓室58矢状位矢状位l面神经膝部l面神经水平段l面神经管第二膝l面神经管垂直段l上、外半规管l乙状窦 鼓室 l乳突气房l茎乳孔59矢状位矢状位l面神经管第二膝l外半规管l乙状窦 鼓室 l乳突气房l茎乳孔l砧骨长脚l锤骨柄60矢状位矢状位l乙状窦 鼓室 l乳突气房 l乳突窦l砧骨长脚l锤骨柄61矢状位矢状位l乙状窦 l鼓室 鼓室盖 l乳突气房 乳突窦l砧骨短脚、体l 锤骨头、颈l岩鼓裂62矢状位矢状位l乙状窦 l鼓室 鼓室盖 l乳突气房 乳突窦l砧骨体l锤骨头、颈l锤砧关节l外耳道63

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