1、李春秀李春秀麻醉药品应用管理麻醉药品应用管理2023-5-231麻醉药品、精一药品的概念及品种目录麻醉药品、精一药品在医疗机构中的管理麻醉药品、精神药品的处方管理主要内容主要内容2023-5-232一、麻醉药品的定义是指连续使用易产生身体依耐性，能产生隐僻的药品例：如临床上经常使用的吗啡、芬太尼等麻醉性镇痛药都是麻醉药品麻醉药品具有明显的两重性 医疗性优秀的镇痛药 精神依耐性滥用毒品（哌替啶、冰毒-甲基苯丙胺）2023-5-233二、麻醉药品与麻醉药的区别麻醉药是指能使机体整体或局部暂时、可逆性失去知觉及痛点的药物 吸入性麻醉药 全身麻醉药麻醉药 静脉麻醉药 局部麻醉药（利多卡因、布比卡因等）
2、七氟烷丙泊酚、依托咪酯2023-5-234麻醉、精一药品的品种阿片类（天然的阿片以及提取的有效成分）、可卡因类（可卡因、古柯碱）、大麻类、合成药类及卫生部指定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。如：罂粟，吗啡，哌替啶等。麻醉药品的标签用蓝字标明“麻醉精一”的明显标志，即白底蓝字2023-5-235我院麻醉药品目录吗啡注射液吗啡缓释片 （10mg，30mg）芬太尼透皮贴枸橼酸芬太尼注射液枸橼酸舒芬太尼注射液注射用瑞芬太尼羟考酮缓释片（10mg，40mg）可待因片哌替啶注射液布桂嗪注射液（精一药品，已停用）麻黄碱注射液（易制毒药品）按麻醉药品管理2023-5-236精神药品定义和分类定义是指
3、直接作用于中枢神经系统，使之定义兴奋或抑制，连续使用产生依耐性的药品分类根据药品对人产生依耐性的程度和危害人体健康的程度分为精一药品、精二 药品精神药品标识。即白底绿字2023-5-237我院精神药品目录精一药品：布桂嗪注射液（已停用）精二药品：艾司唑仑片 氯硝西泮片 阿普唑仑片 地西泮片 地西泮注射液 咪达唑轮注射液 布托非诺注射液 佐匹克隆片 佑佐匹克隆片 喷他左辛注射液（临时用药）2023-5-238 人员资质的管理 流通环节的管理 处方的管理二二 麻醉药品在医疗机构中的管理麻醉药品在医疗机构中的管理2023-5-239人员资质的管理处方权的获得 据处方管理办法：第八、九条 经注册的执业
4、医师或助理执业医师在执业地点取得相应的处方权，并且执业医师或助理执业医师在医疗机构开具的处方，应签名或加盖专用签章后方有效。第十条 医生和药师需在注册的医疗机构签名留样或专用章备案后，方可开具处方。第十一条 医疗机构应当按照有关规定，对本机构的执业医师和药师进行麻醉、精一药品的使用和规划化管理进行培训。执业医师经培训和考核后取得处方权 药师取经培训和考核后取得调剂权医师取得麻醉药品处方权后，方可在本机构内开具麻醉、精一处方，但不得为他人开具不符合规定的处方或为自己开具该类处方药师取得麻醉、精一调剂权后，方可在本机构内调剂麻醉药品2023-5-2310库房管理药房管理病区管理流通环节的管理流通环
5、节的管理（三级管理）（三级管理）2023-5-2311根据麻醉精神药品管理条例规定：五专管理 即专人、专柜、专用处方、专用账册、专册登记，安装报警系统和监控系统，有防盗措施，实行双人双锁管理。入库验收：货到即验，至少双人开箱验收，清点到最小包装，验收记录双人签字库房专用账册（如出入库台账）：麻醉、精神药品的出入库及时登记，确保账务相符库房管理库房管理2023-5-2312药房管理 药房的麻醉、精一药品处方进行专册登记。逐日交接，并记录 麻醉、精一药品的发放必须双人审核、发药后双人签字。根据麻醉精神药品管理条例第条四十条规定：处方调配人、核对人应仔细核对麻醉、精一药品处方，签名并登记。对不符合规
6、定处方拒绝发药。麻醉、精一药品注射剂和贴剂的空安瓿和废贴应回收。患者再次使用，调配时应要求患者将原批号的空安瓿和废贴交回，并登记；收回的空安瓿和废贴专人负责管理计数，定期监督销毁，并记录。药师应对麻醉、精一药品处方按年月日逐日进行编号。2023-5-2313病区管理各病区和手术室对麻醉、精一药品备用一定的基数，必须放在保险柜，双人双锁管理，并逐日交接，专册登记。病区及手术室对麻醉、精一药品剩余残液销毁进行登记，医生、护士做好签名。2023-5-231401处方管理处方管理麻醉、精一药品的处方为淡红色，保存3年。精二药品的处方为白色，保存2年。2023-5-2315处方管理办法第二十二、二十三条麻醉、精一药品处方量的规定门（急）诊患者、住院患者麻醉、精神药品处方规定品种/剂型门（急）诊患者住院患者注射剂控缓释制剂其他剂型注射剂控缓释制剂其他剂型麻醉药品精神药品1次常用量7日常用量3日常用量1日常用量癌症、中重度和慢性疼痛患者麻醉、精神药品处方规定品种/剂型门（急）诊患者住院患者注射剂控缓释制剂其他剂型注射剂控缓释制剂其他剂型麻醉药品精神药品3日常用量15日常用量7日常用量1日常用量盐酸哌替啶、二氢埃托啡仅限医疗机构内使用二类精神药品7日常用量16不合格处方117不合格处方218不合格处方319不合格处方420 2023-5-2321
