1、第十章第十章 免疫系统免疫系统 淋巴器官淋巴器官 胸腺胸腺 骨髓骨髓免免 淋巴结淋巴结疫疫 脾脾系系 扁桃体扁桃体统统 淋巴组织淋巴组织 淋巴细胞、浆细胞、抗原呈递细胞及其淋巴细胞、浆细胞、抗原呈递细胞及其 分泌的免疫活性分子。分泌的免疫活性分子。一、免疫细胞一、免疫细胞（一）淋巴细胞（一）淋巴细胞（lymphocytelymphocyte）：）：执行免疫功能的主要成员执行免疫功能的主要成员 1 1、分类、分类（1 1）胸腺依赖淋巴细胞）胸腺依赖淋巴细胞（thymus dependent lymphocyte,T cell thymus dependent lymphocyte,T cell）
2、来源：由胸腺内的淋巴干细胞增殖分化而来来源：由胸腺内的淋巴干细胞增殖分化而来.作用：参与细胞免疫。作用：参与细胞免疫。细胞毒性细胞毒性T cellT cell：(cytotoxiccytotoxic T cell,T cell,TcTc cell)cell)分类分类 辅助性辅助性 T cellT cell：（helper T cell,helper T cell,ThTh cell cell）抑制性抑制性 T cellT cell：(suppressor T cell,Ts cell)(suppressor T cell,Ts cell)记忆记忆T cellT cell：（2 2）骨髓依赖淋巴
3、细胞）骨髓依赖淋巴细胞 （bone-marrow dependent lymphocytebone-marrow dependent lymphocyte，B cell B cell）来源：由骨髓内的淋巴干细胞增殖分化而来。来源：由骨髓内的淋巴干细胞增殖分化而来。作用：参与体液免疫作用：参与体液免疫 分类分类 B cell B cell 记忆记忆B cellB cell （3 3）自然杀伤细胞）自然杀伤细胞 (nature killer cell,NK cell(nature killer cell,NK cell）来源：不明。来源：不明。作用：不需抗原激活，也不依赖抗体，可直接杀作用：不需抗
4、原激活，也不依赖抗体，可直接杀 伤感染细胞和肿瘤细胞。伤感染细胞和肿瘤细胞。2 2、两种免疫效应：、两种免疫效应：（1 1）细胞免疫）细胞免疫（cell-mediated immunitycell-mediated immunity）：T cellT cell （TcTc cell cell）直接与靶细胞接触，产生直接与靶细胞接触，产生 的免疫效应。的免疫效应。作用方式作用方式 直接杀伤靶细胞；直接杀伤靶细胞；分泌淋巴因子分泌淋巴因子（lymphokineslymphokines）。（2 2）体液免疫）体液免疫（humoralhumoral immunity immunity）：B B 细胞受
5、抗细胞受抗 原刺激后增殖分化成浆细胞，浆细原刺激后增殖分化成浆细胞，浆细 胞合成分泌抗体，抗体与抗原结合，胞合成分泌抗体，抗体与抗原结合，产生的免疫效应。产生的免疫效应。3、T cell 和和B cell的分化的分化 胸腺内淋巴干细胞胸腺内淋巴干细胞 骨髓内淋巴干细胞骨髓内淋巴干细胞 增殖分化增殖分化 增殖分化增殖分化 T细胞（具不同特异性抗原受体）细胞（具不同特异性抗原受体）B细胞（具不同特异性抗原受体）细胞（具不同特异性抗原受体）淋巴器官淋巴器官 淋巴组织淋巴组织 抗原抗原 淋巴器官淋巴器官 淋巴组织淋巴组织 静息期静息期T细胞细胞 静息期静息期B细胞细胞 转化（母细胞化）转化（母细胞化）
6、转化（母细胞化）转化（母细胞化）分裂、增殖分裂、增殖 分裂、增殖分裂、增殖 大量大量T细胞细胞 大量大量B细胞细胞 效应细胞效应细胞 记忆细胞记忆细胞 记忆细胞记忆细胞 效应细胞效应细胞 细胞免疫细胞免疫 体液免疫体液免疫 进入静息期进入静息期 处女型处女型T T 细胞或细胞或B B 细胞细胞（virgin T or B cellvirgin T or B cell）效应细胞效应细胞（effectoreffector cell cell）(终末细胞终末细胞)记忆细胞记忆细胞（memory cellmemory cell）（二）抗原呈递细胞（二）抗原呈递细胞（antigen presenting
7、 antigen presenting cell,APCcell,APC)是指能捕捉、加工、处理抗原，并将抗原是指能捕捉、加工、处理抗原，并将抗原 提呈给抗原特异性淋巴细胞的一类免疫细胞。提呈给抗原特异性淋巴细胞的一类免疫细胞。1 1、树突状细胞、树突状细胞（dendriticdendritic cell,DCcell,DC)是一类具有很强免疫刺激能力、能启动是一类具有很强免疫刺激能力、能启动T T 细胞初级免疫应答反应的专职性抗原呈递细胞。细胞初级免疫应答反应的专职性抗原呈递细胞。2 2、巨噬细胞、巨噬细胞（macrophage)macrophage)二、淋巴组织二、淋巴组织（lymphoi
8、d tissuelymphoid tissue）1 1、弥散淋巴组织弥散淋巴组织:以以T T细胞为主。细胞为主。(diffuse lymphoid tissue)(diffuse lymphoid tissue)2 2、淋巴小结淋巴小结:以以B B 细胞为主。细胞为主。（lymphoid nodulelymphoid nodule）初级淋巴小结初级淋巴小结 次级淋巴小结次级淋巴小结三、淋巴器官三、淋巴器官（lymphoid organlymphoid organ）1 1、中枢淋巴器官（胸腺、骨髓）：中枢淋巴器官（胸腺、骨髓）：功能：是产生处女型淋巴细胞的场所。功能：是产生处女型淋巴细胞的场所。
9、2 2、周围淋巴器官、周围淋巴器官(淋巴结、脾、扁桃体）：淋巴结、脾、扁桃体）：功能：是成熟淋巴细胞定居的部位，是发生功能：是成熟淋巴细胞定居的部位，是发生 免疫应答的场所。免疫应答的场所。（一）胸腺（一）胸腺（ThymusThymus）1 1、位置：位胸腔前纵隔位置：位胸腔前纵隔 2 2、结构、结构 （1 1）被膜（）被膜（capsulecapsule）薄层结缔组织。薄层结缔组织。（2 2）皮质）皮质（cortexcortex）胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞 被膜下上皮细胞：分泌被膜下上皮细胞：分泌22微球蛋白、微球蛋白、胸胸 （上皮性网状细胞）（上皮性网状细胞）腺素、胸腺生成素。腺素、胸腺生成素
10、。星形上皮细胞：诱导胸腺细胞生成。星形上皮细胞：诱导胸腺细胞生成。胸腺细胞胸腺细胞（thymocytethymocyte）：）：不同发育时期的不同发育时期的T T细胞。细胞。巨噬细胞巨噬细胞 ：量少。：量少。胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞 ：较皮质多，分泌胸腺素。：较皮质多，分泌胸腺素。交错突细胞交错突细胞（interdigitatinginterdigitating dendriticdendritic cell,IDCcell,IDC)：属属（3 3）髓质）髓质 DC，与胸腺细胞密切接触，在与胸腺细胞密切接触，在T T细胞阴细胞阴性性 (medullar)(medullar)选择和诱导中枢耐受过
11、程中起关键作用。选择和诱导中枢耐受过程中起关键作用。胸腺细胞：较皮质少，是成熟的胸腺细胞。胸腺细胞：较皮质少，是成熟的胸腺细胞。胸腺小体胸腺小体（thymicthymic corpuscle corpuscle）巨噬细胞巨噬细胞 ：少量。：少量。胸腺基质细胞胸腺基质细胞 胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞 巨噬细胞巨噬细胞 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 肥大细胞肥大细胞 成纤维细胞成纤维细胞 肌样细胞肌样细胞 3、胸腺的血液供应：胸腺的血液供应：小动脉小动脉 皮质毛细血管皮质毛细血管 （被膜、小叶间隔）（被膜、小叶间隔）髓质毛细血管髓质毛细血管 小静脉小静脉 毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉（被膜、小叶间隔
12、）（被膜、小叶间隔）（位皮、髓交界处，是淋巴（位皮、髓交界处，是淋巴 细胞进入血液的通道。）细胞进入血液的通道。）血胸屏障血胸屏障（blood-thymus barrierblood-thymus barrier）连续毛细血管内皮连续毛细血管内皮 +内皮基膜内皮基膜 +血管周隙，内含巨噬细胞血管周隙，内含巨噬细胞 +胸腺上皮细胞基膜胸腺上皮细胞基膜 +连续的胸腺上皮细胞突起连续的胸腺上皮细胞突起4 4、胸腺的功能、胸腺的功能（1 1）是）是T T细胞分化成熟的场所。细胞分化成熟的场所。（2 2）产生胸腺激素，具免疫调节功能。）产生胸腺激素，具免疫调节功能。胸腺素胸腺素（thymosinthym
13、osin）胸腺生成素胸腺生成素（thymopoietinthymopoietin）胸腺体液因子胸腺体液因子（thymicthymic humoralhumoral factor factor）（二）淋巴结（二）淋巴结（lymph nodelymph node）1 1、位置：位于淋巴循环位置：位于淋巴循环 通道上。通道上。2 2、淋巴结的结构、淋巴结的结构 （1 1）被膜）被膜（capsulecapsule）：结缔组织伸入实质形成小梁。结缔组织伸入实质形成小梁。（trabeculatrabecula）（2 2）皮质皮质（cortexcortex）：A A、浅层皮质浅层皮质 淋巴小结淋巴小结 初级
14、淋巴小结初级淋巴小结 (peripheral(peripheral cortex)cortex)次级淋巴小结次级淋巴小结 小结间区：弥散淋巴组织，主小结间区：弥散淋巴组织，主 要含处女型要含处女型B B 细胞。细胞。次级淋巴小结次级淋巴小结 生发中心生发中心 暗区：幼稚大暗区：幼稚大B B细胞、细胞、ThTh细胞。细胞。明区：中等明区：中等B B细胞、细胞、ThTh细胞、细胞、巨巨 噬噬细胞、滤泡树突状细胞、滤泡树突状胞。胞。帽区：小帽区：小B B细胞，为浆细胞或记忆细胞，为浆细胞或记忆B B细胞。细胞。B B、付皮质区付皮质区（paracorticalparacortical zone zo
15、ne）：弥散淋巴组织，主弥散淋巴组织，主 要含要含T T细胞，尚含交错突细胞（是细胞，尚含交错突细胞（是DCDC的一种）和的一种）和 巨噬细胞。毛细血管后微静脉位于此处，是血液巨噬细胞。毛细血管后微静脉位于此处，是血液 内淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道。内淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道。C C、皮质淋巴窦皮质淋巴窦（lymphoid sinuslymphoid sinus）：）：被膜下窦被膜下窦 被膜及小梁周围囊状结构，被膜及小梁周围囊状结构，小梁周窦小梁周窦 内含网状细胞、淋巴细胞内含网状细胞、淋巴细胞 、巨噬细胞、面纱细胞等。巨噬细胞、面纱细胞等。髓索髓索（medullary cord）：
16、弥散淋巴组织呈条索弥散淋巴组织呈条索 状，主要含状，主要含B 细胞，浆细胞，还有巨噬细胞，浆细胞，还有巨噬 细胞、肥大细胞等。细胞、肥大细胞等。（3）髓质）髓质 髓窦髓窦（medullary sinus）：髓质的淋巴窦，与皮髓质的淋巴窦，与皮 (medullary)质淋巴窦相通，较皮质淋巴窦内的网状质淋巴窦相通，较皮质淋巴窦内的网状 细胞，巨噬细胞多，有较强滤过作用。细胞，巨噬细胞多，有较强滤过作用。3、淋巴结内的淋巴通路、淋巴结内的淋巴通路 淋巴液淋巴液 输入淋巴管输入淋巴管 被膜下窦被膜下窦 小梁周窦小梁周窦 髓窦髓窦 输出淋巴管输出淋巴管 4、淋巴结的血液供应、淋巴结的血液供应 循小梁皮
17、质循小梁皮质 毛细血管毛细血管 毛细血管毛细血管 （小结）（小结）后微静脉后微静脉 小动脉小动脉 小静脉小静脉(淋巴结门淋巴结门)分支入髓索分支入髓索 （淋巴结门）（淋巴结门）5 5、淋巴结的功能：、淋巴结的功能：（1 1）过滤、净化淋巴液。）过滤、净化淋巴液。（2 2）产生免疫反应）产生免疫反应 细胞免疫细胞免疫 体液免疫体液免疫 （3 3）参与淋巴细胞再循环）参与淋巴细胞再循环淋巴细胞再循环：淋巴组织，淋淋巴细胞再循环：淋巴组织，淋巴器官内的淋巴细胞不是固定不巴器官内的淋巴细胞不是固定不动的，而是可以通过淋巴管进入动的，而是可以通过淋巴管进入血循环血循环 ，又通过毛细血管后微，又通过毛细血
18、管后微静脉再回到淋巴组织或淋巴器官静脉再回到淋巴组织或淋巴器官内，淋巴细胞这种从一处迁移到内，淋巴细胞这种从一处迁移到另一处，周而复始地不断循环，另一处，周而复始地不断循环，称为淋巴细胞再循环。称为淋巴细胞再循环。意义：意义：a a、促进细胞间的协作，使全身各处的相关、促进细胞间的协作，使全身各处的相关 特异性抗原的细胞共同参与免疫应答。特异性抗原的细胞共同参与免疫应答。b b、使全身各处的淋巴细胞成为一个整体。、使全身各处的淋巴细胞成为一个整体。（三）脾（三）脾（spleenspleen）人体最大的淋巴器官。人体最大的淋巴器官。1 1、脾的位置：是位于血液循环通路上的重要脾的位置：是位于血液
19、循环通路上的重要 淋巴器管。淋巴器管。2 2、脾的结构：、脾的结构：（1 1）被膜）被膜 a a、较厚。较厚。（capsulecapsule）b b、表面光滑，有表面光滑，有 一层间皮。一层间皮。c c、含较多平滑肌，含较多平滑肌，弹性纤维。弹性纤维。（2 2）小梁）小梁 ：被膜向内伸入形：被膜向内伸入形（trabeculatrabecula）成小梁成小梁,小梁有分小梁有分 支，内含小梁动支，内含小梁动 脉、小梁静脉。脉、小梁静脉。淋巴小结：既脾小体淋巴小结：既脾小体(splenic corpuscle),主要主要（3）白髓白髓 由被激活的由被激活的B细胞组成，还有巨细胞组成，还有巨噬噬(wh
20、ite pulp)细胞、滤泡树突状细胞。细胞、滤泡树突状细胞。动脉周围淋巴鞘动脉周围淋巴鞘（periarterial lymphatic sheath)：包绕中央动脉周围的弥散淋巴组织，包绕中央动脉周围的弥散淋巴组织，主要由主要由T细胞构成，还有一些巨噬细细胞构成，还有一些巨噬细 胞和交错突细胞。胞和交错突细胞。脾索：条索状，彼此连成网，主要含脾索：条索状，彼此连成网，主要含B 细胞、细胞、（4）红髓）红髓 浆细胞浆细胞、巨噬细胞、树突状细胞和各巨噬细胞、树突状细胞和各 （red pulp)种血细胞，是滤过血液的主要场所。种血细胞，是滤过血液的主要场所。脾窦：为血窦脾窦：为血窦,窦壁为栅栏状多
21、缝隙结构。窦壁为栅栏状多缝隙结构。（5）边缘区）边缘区（marginal zone):位红、位红、白髓交界，含白髓交界，含T细胞、细胞、B细细 胞，以胞，以B细胞为主，尚含巨细胞为主，尚含巨 噬细胞和血细胞，从中央动噬细胞和血细胞，从中央动 脉分枝而来的毛细血管末端脉分枝而来的毛细血管末端 膨大成为边缘窦，该区是淋膨大成为边缘窦，该区是淋 巴细胞由血液进入脾的主要巴细胞由血液进入脾的主要 通道，也是脾首先接触抗原通道，也是脾首先接触抗原 的部位。的部位。3 3、脾的血液通路、脾的血液通路 脾门脾门 分支营养白髓分支营养白髓 脾动脉脾动脉 小梁动脉小梁动脉 中央动脉中央动脉 分支入边缘区，开口于
22、此。分支入边缘区，开口于此。笔毛动脉笔毛动脉 分支入脾索分支入脾索 动脉毛细血管动脉毛细血管 鞘动脉鞘动脉 髓动脉髓动脉 主干主干 多多 少少 开开 血窦血窦 髓静脉髓静脉 小梁静脉小梁静脉 脾静脉脾静脉 出脾门出脾门 口口 髓髓 索索 脾的血液通路脾的血液通路 4 4、脾的功能、脾的功能 （1 1）过滤血液。）过滤血液。（2 2）进行免疫反应。）进行免疫反应。（3 3）造血作用。）造血作用。（4 4）储血。）储血。（5 5）灭血。）灭血。（四）扁桃体（四）扁桃体 舌扁桃体舌扁桃体 咽扁桃体咽扁桃体 腭扁桃体腭扁桃体腭扁桃体组织切片腭扁桃体组织切片三、单核吞噬细胞系统三、单核吞噬细胞系统（mononuclear phagocyte systemmononuclear phagocyte system）枯否氏细胞枯否氏细胞（肝内）肝内）尘细胞尘细胞（肺内）肺内）单核吞噬细胞系统单核吞噬细胞系统 小胶质细胞小胶质细胞（神经组织）神经组织）破骨细胞破骨细胞（骨组织）骨组织）郎格罕细胞郎格罕细胞（表皮内）表皮内）巨噬细胞巨噬细胞
