存在粉尘爆炸危险企业基本情况调查表填表单位： 填表人： 联系电话： 序号企业名称企业地址所属行业粉尘种类除尘器种类企业规模从业人数车间结构车间布局法人代表姓名手机号码分管负责人姓名手机号码123说明：1所属行业填写冶金煤粉制备、金属制品加工、粮食加工、饲料加工、食品加工、纺织品加工、皮革羽毛制品加工、木材家具加工、纸制品加工、橡胶及塑料加工、烟草加工等。2 粉尘种类填写煤粉、铝粉、镁粉、锌粉、钛粉、锆粉、面粉、淀粉、糖粉、奶粉、血粉、鱼骨粉、纺织纤维粉、木粉、纸粉、橡胶塑料粉、烟草粉等。3 除尘器种类填写布袋除尘器、旋风除尘器、其他等。4 企业规模填写规模以上企业、规模以下企业。5 车间结构填写单层建筑还是多层建筑，车间布局填写独立车间还是非独立车间。6 为便于推送有关安全信息，法人代表和分管负责人联系人方式请务必填写。2 / 2
