1、电力有限责任公司第三种工作票盖章处 编 号：2017-07-3-001 工作负责人： 张三丰 单位和班组： XXX绿化公司 计划工作时间自2017年07月11日08时00分至2017年07月11日18时00分工作班人员：周卫国 陈天放 周芷若 共 4 人工作任务：叶茂水电厂110kV高压开关站杂草清除工作地点：叶茂水电厂110kV高压开关站 工作要求的安全措施：1.运行设备不停电；2.注意与运行设备保持足够安全距离；3.长件物品放倒两人搬运；4.工作人员必须戴安全帽；5.现场有专人监护。接收收到工作票时间：2017年07月11日07时40分 值班负责人签名： 覃敏 工工作许可与工作要求的安全措
2、施一致。需要调整和补充的安全措施：注意其他安全事项工作地点应注意的带电部位或运行设备：110kV高压开关站设备带电运行。注意事项：注意与运行设备带电部位保持足够1.5米安全距离，防止触电。现场满足工作要求时间：2017年07月11日08时10分工作许可人签名： 覃芳 工作负责人签名： 张三丰 工作负责人变更变更时间： 年 月 日 时 分 原工作负责人签名： 现工作负责人签名： 工作许可人签名： 延期有效期延长到： 年 月 日 时 分工作负责人签名： 值班负责人签名： 工作间断工作间断时间负责人许可人工作开始时间许可人负责人 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分工作结束工作结束时间：2017年07月 11日 17时 00分工作负责人签名： 张三丰 工作许可人签名： 韦晓路 备注：工作负责人联系电话：13807783838。1 / 1
