地质灾害危险性评估报告备案申报表参考模板范本.doc

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地质灾害危险性评估报告备案申报表申报单位建设项目或规划区名称用地范围及面积评估工作起止时间评估级别地理位置东经北纬建设或规划单位名 称电话地 址传真用 地性 质法人代表单 位性 质联系人评估单位名 称电话地 址传真评 估资 质资质类别: 等级:法人代表有效期止: 编号:联系人评估报告报告名称报告主编电话专家组名单专家组审查时间申报单位承诺本单位对送审资料做出承诺,即保证送审资料真实、客观,无伪造、编造、变造、篡改等虚假内容,否则,后果由承诺人自行承担。申报单位印章: 申报日期:1 / 1

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