1、 血糖监测的重要性血糖监测的重要性目目 录录p 血糖监测的意义血糖监测的意义p 血糖监测的控制目标及监测频率血糖监测的控制目标及监测频率p 血糖监测及注意事项血糖监测及注意事项糖尿病防治糖尿病防治-“-“五架马车五架马车”药物治疗饮 食运 动血糖监测糖尿病教育44为什么要进行血糖监测为什么要进行血糖监测 全面了解血糖情况的必要工具 保证患者的安全 评价各种治疗的疗效，指导各种治疗方案的调整 方便患者进行自我管理 提高患者生活质量长期高血糖易发生：神经病变、微血管和大血管病变自我血糖监测发现患者危险区域自我血糖监测发现患者危险区域血糖值时刻都在改变，血糖值时刻都在改变，饮食、运动、药物饮食、运动
2、、药物随时会影响血糖值，即使患随时会影响血糖值，即使患者感觉良好，但血糖值可能已经处于危险区域了。者感觉良好，但血糖值可能已经处于危险区域了。临床实验证明：临床实验证明：定期进行自我血糖监测可以有效减少并发症的发生定期进行自我血糖监测可以有效减少并发症的发生1 1作为医生和患者评价治疗效果的依据2 2评价高血糖及低血糖症的危险3 3调整患者饮食、运动及药物使血糖达标4 4帮助评价高血糖并发症的风险5 5防止医疗事故发生，规避潜在医疗风险血糖监测的五点意义血糖监测的五点意义目目 录录p 血糖监测的科学意义血糖监测的科学意义p 血糖监测的控制目标及监测频率血糖监测的控制目标及监测频率p 血糖监测技
3、术及注意事项血糖监测技术及注意事项血糖测试及注意事项血糖测试及注意事项测试前测试前清洁采血部位清洁采血部位按摩采血部位按摩采血部位切勿挤压采血切勿挤压采血测试中测试中一次性吸取足量血样一次性吸取足量血样测试中不要移动试纸测试中不要移动试纸和血糖仪和血糖仪试纸与针头丢弃试纸与针头丢弃至适当容器，测试用品至适当容器，测试用品存放在干燥清洁处存放在干燥清洁处插入试纸开机插入试纸开机试纸自动吸血试纸自动吸血5秒显示结果秒显示结果 自动退条自动退条测试后测试后记录血糖记录血糖测试结果测试结果注意事项血样采集：用75%酒精消毒或肥皂水、温水洗净手，待完全干燥后方可采血（切忌用碘酒或者碘伏消毒）。选择手指两
4、侧部分采血，这样采血疼痛减轻，血量充足。每次不要在相同部位采集血样，以避免手指溃烂或皮肤变粗硬。采末梢血检测（切忌用静脉血）。保证足够的吸血量，待仪器“滴”的一声说明吸血完成。注意事项血样采集：采血时不要过度挤压创口。手指取血正确方法是：从手指根部朝指尖方向挤血，切不可掐指尖取血，这是因为血液分为血清和血浆，掐血会导致血清多，使测量值偏低。要确定试纸插到位，插入试纸时，注意不要损坏或折弯试纸。试条插入后2分钟内完成操作。检测时抓握血糖仪试纸中间部分，保持手部干燥洁净。注意事项仪器、试纸保存：仪器：存放温度是1040之间，使用温度为1040。试纸：应在干燥、避光和密封的地方保存，切勿将试纸放入冰
5、箱或在阳光下直射，存放温度是830。使用时不要触摸试纸条的吸血区。使用前首先要注意查看试纸有效期，2年。备注：如果更换检测地点，应将血糖仪和试纸放置于将要操作的房间至少20分钟。目目 录录p 血糖监测的科学意义血糖监测的科学意义p 血糖监测的控制目标及监测频率血糖监测的控制目标及监测频率p 血糖监测技术及注意事项血糖监测技术及注意事项血糖监测的几个时间血糖监测的几个时间空腹空腹餐前餐前餐后餐后2小时小时睡前睡前凌晨凌晨SMBG监测点应该从此监测点应该从此8点中选择点中选择出现低血糖症状时出现低血糖症状时 了解上述各段血糖的意义后，可以根据患者的血糖情况，有目的地安排血糖监测的时间，防止血糖漏检
6、，规避医疗风险！防止血糖漏检，规避医疗风险！时间适用范围餐前血糖血糖水平很高；注射基础、餐时、预混胰岛素患者；或有低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者）餐后2小时血糖空腹血糖已获良好控制，但HbA1c仍不能达标者；注射餐时胰岛素的患者；需要了解饮食和运动对血糖影响者睡前血糖注射胰岛素患者，特别是晚餐前注射胰岛素患者夜间血糖胰岛素治疗已接近达标，但空腹血糖仍高者；或疑有夜间低血糖者其他随机血糖出现低血糖症状时应及时监测血糖剧烈运动前后宜监测血糖感到身体发生不适及时监测血糖各时间点血糖的适用范围状状 态态 理想理想 一般一般 差差空空 腹腹 4.4-6.1 7.0 7.0 非空腹非空腹 4.4-8
7、.0 10.0 10.0糖化血红蛋白糖化血红蛋白 7.5血糖监测的控制目标血糖监测的控制目标-中国2型糖尿病防治指南2010年版临床高低血糖的一般症状临床高低血糖的一般症状国内指南推荐监测频率中华医学会糖尿病学分会中华医学会糖尿病学分会使用胰岛素者治疗者使用胰岛素者治疗者使用口服药和生活方式干预者使用口服药和生活方式干预者治疗开始阶段治疗开始阶段至少测血糖至少测血糖7次次/日日治疗开始阶段治疗开始阶段至少测血糖至少测血糖5次次/日日达到治疗目标后自我监测血糖达到治疗目标后自我监测血糖2-4次次/日日1达到治疗目标后自我监测血糖达到治疗目标后自我监测血糖2-4次次/日日11.1.中国中国2 2型糖尿病防治指南型糖尿病防治指南(2007(2007年版年版).2008.p7).2008.p7临床实践中，病患往往进行的是空腹血糖的监测；然而仅仅监测空腹血糖是不够的，餐后血糖的监测也需要被重视及时做OGTT实验！糖尿病患病率糖尿病患病率9.7%，加上糖前期患，加上糖前期患者高达者高达15.5%！重视餐后血糖的监测重视餐后血糖的监测21谢 谢 聆 听！
