1、血小板生理血小板生理1ppt课件血小板生理血小板生理血小板的数量和功能血小板的生理特性血小板的生成和调节血小板的破坏2ppt课件血小板的数量和功能血小板的数量和功能血小板无细胞核，双面微凸的血小板无细胞核，双面微凸的圆盘状，体积小圆盘状，体积小与玻片接触或受，刺激时可伸与玻片接触或受，刺激时可伸出伪足，呈不规则状出伪足，呈不规则状有多种糖蛋白有多种糖蛋白（glycoprotein GPglycoprotein GP），他们具有受），他们具有受体功能体功能（GPb/a复合物）3ppt课件血小板受体示意图血小板受体示意图血小板血小板 GPb/a 受体受体 ADP 受体受体 胶原受体胶原受体凝血酶受
2、体凝血酶受体TxA2 受体受体4ppt课件（1 1）正常（）正常（100300100300）x10 x109 9/L 6%10%/L 6%10%的波动的波动范围范围（2 2）生理特性：粘附）生理特性：粘附 释释放放 聚集聚集 收缩收缩 吸附吸附（3 3）基本功能：止血）基本功能：止血 参与凝血参与凝血 修复血管内膜修复血管内膜 释放血管内皮生长因子释放血管内皮生长因子(VEGF)(VEGF)和血小板源生长因和血小板源生长因子子(PDGF)(PDGF)红细胞红细胞血小板血小板白细胞白细胞5ppt课件血小板的生理特性1.粘附(adhesion)：与非血小板表面2.释放(release)3.聚集(a
3、ggregation)：与血小板之间4.收缩(contraction)：收缩蛋白5.吸附(adsorption)：凝血因子(I、V、XI、XIII)6ppt课件血小板的理化特性血小板的理化特性1黏附定义：血小板与非血小板表面的黏着称为血小板黏附（platelet adhesion)注：血小板不能黏附于正常内皮细胞的表面，血管内皮细胞受损时可黏附于内皮下组织。血小板黏附需要的3个条件：血小板膜上GPb/复合物内皮下组织成分（主要是胶原纤维）血浆WF7ppt课件黏附的过程黏附的过程血管受损 WF与胶原纤维结伤内皮下胶原暴露 引起WF变构 血小板膜上的GPb 与变构的WF结合 血小板黏附于内皮下胶原
4、纤维上（WF是血小板黏附于胶原纤维的桥梁）8ppt课件2.2.释放释放(release)(release)释放 1.血小板释放：血小板受刺激后将储存在致密体、-颗粒或溶酶体内的物质排出的现象，称为血小板释放（platelet release)或血小板分泌（platelet secretion).2.释放的物质：致密体：ADP、ATP、5-HT、Ca2+-颗粒：-血小板球蛋白、血小板因子4（PF4）v WF、纤维蛋白原、凝血因子V（FV）凝血酶敏感蛋白、PDGF等 临时合成并释放：血栓烷A2(TXA2)9ppt课件血小板的黏附、聚集与释放几乎同时发生，能引起血小板聚集的因素，多数能引起血小板释放
5、反应。许多血小板释放的物质可进一步促进血小板的活化、聚集、加速止血过程。临床上通过测定血浆-血小板球蛋白和PF4的含量来了解体内血小板的活化情况。10ppt课件 3.3.聚集聚集(aggregation)(aggregation)1.定义：血小板与血小板之间的相互黏着称为血小板聚集。2.参与：纤维蛋白原、Ca2+和血小板膜上GPb/a。在未受刺激的血小板，其膜上的GPb/a并不能与纤维蛋白原结合。11ppt课件血小板聚集血小板聚集 platelet aggregationplatelet aggregation血管破损 GPb/a 活化，纤维蛋白原受体暴露 致聚剂的激活 Ca2+受体与纤维蛋白
6、原结合 纤维蛋白原为桥梁 连接相邻血小板 血小板的聚集 12ppt课件血小板聚集血小板聚集血流中的正常血小板血流中的正常血小板血小板粘附于受损内膜并激活血小板粘附于受损内膜并激活血小板血小板内皮细胞内皮细胞内皮下间隙内皮下间隙粘附在内粘附在内皮下间隙皮下间隙的血小板的血小板血小板血栓血小板血栓13ppt课件体外实验中，在血小板悬液或富含血小板的血浆中加入致聚剂而诱发血小板聚集时，悬液的光密度降低（透光度增加），因此可根据血小板悬液的光密度变化来动态了解血小板的聚集情况。生理性致聚剂：ADP、肾上腺素、5-HT、组胺、胶原、凝血酶、TXA2等。病理性致聚剂：细菌、病毒、免疫复合物、药物等。14p
7、pt课件血小板的聚集两个时相。血小板的聚集两个时相。第一聚集时相发解聚迅速，可逆性聚集。第二聚集时相发生缓慢，但不能解聚，为不逆性聚集。15ppt课件16ppt课件血小板释放的TXA2具有强烈的聚集血小板和缩血管作用。17ppt课件TXA2可降低血小板内cAMP浓度，对血小板的聚集有正反馈促进作用。若血管内皮受损，局部PGI2生成减少，有利于血小板的聚集。PGI2具有较强的抑制血小板聚集和舒张血管作用。NO可抑制血小板聚集，通过提高血小板内cGMP浓度实现。18ppt课件5.收缩收缩1.它具有和肌肉类似的收缩蛋白系统。2.血小板的伪足，通过膜上活化GP IIb/IIIa 结合在纤维蛋白索上。参
8、与血凝块的收缩。19ppt课件 血小板表面可吸附多种凝血因子，从而有利于凝血 因子，局部凝集，有利于血液凝固和生理性止血。5.吸附20ppt课件血小板的生成和调节血小板的生成和调节 血小板血小板是从骨髓成熟的巨核细胞巨核细胞（megakaryocyte)胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质。在巨核细胞发育过程中，细胞膜折入胞质，形成分解膜系统分解膜系统（demarcation membrane system,DMS)。随着细胞的成熟，最后发展成网状，使胞质被分割成许多小区。血小板生成素血小板生成素（thrombopoietin,TPO)使体内血小板生成调节最重要的生理性调节因子。TPO主要由肝细胞产生，肾也可少量产生。21ppt课件22ppt课件23ppt课件谢谢谢谢24ppt课件25ppt课件26ppt课件27ppt课件28ppt课件29ppt课件30ppt课件31ppt课件32ppt课件33ppt课件34ppt课件35ppt课件36ppt课件37ppt课件38ppt课件39ppt课件40ppt课件
