1、HumphreyHumphrey视野计视野计检查报告解读检查报告解读12凝视跟踪曲线凝视跟踪曲线模式偏差概率图模式偏差概率图整体偏差图整体偏差图模式偏差图模式偏差图数值图数值图灰度图灰度图视野指数视野指数青光眼半球青光眼半球视野分析视野分析可靠性指数可靠性指数患者资料患者资料检查程序检查程序整体偏差概率图整体偏差概率图3一般资料一般资料1、患者相关情况2、视野计参数设置l非程序化参数背景亮度 31.5asb光标型号、白色l程序化参数检测类型 阈值检测检测模式 中央30-2检测策略 SITA 快速/标准4特征资料特征资料1、检查质量（检查过程可靠程度）l固视丢失率l假阳性错误率l假阴性错误率2、
2、检查结果（核心内容）l数值图l灰度图l概率图及其标识符号l视野指数l青光眼半视野对比GHT5视野报告可靠性分析1.固视丢失率（FL）盲点监测将光点成比例随机地投射到生理盲点区，（固视丢失率20%，可能是受检者注意力分散或根本无中心注视功能）2.假阳性率（False Possitive，FP）若30%，结果不可靠，反应过度等；3.假阴性率（False Negative，FN）若30%，结果不可靠，可能表示病人疲劳、疏忽或注意力不集中。6（1a）原始数值图l检测位点光灵敏度原始值单位：dBl“灵敏度与光阈值成反比”数值越大提示灵敏度越高灵敏度越高提示阈值越低1a7（1b）数值灰度图l将数值“翻译”
3、为灰度黑白灰阶10等级数值越小，灰度越深灰度越深，灵敏度越差是一个粗略的定性表达。实际上，实测的视敏度受年龄、屈光介质等因素影响。不能直接用灰度图得出视野缺损状况的评估结论！1b8（2）总体偏差图l2a：总体偏差数值图总体偏差值=实测值-年龄参考值正值：无临床意义负值：总体缺损值=普遍降低+局部缺损l2b：总体偏差概率图每一位点上的实测值与该位点上的正常人分布情况作比较，得出其属于正常分布的概率。2a2b9（3）模式偏差图l3a：模式偏差数值图计算：模式偏差值=总体偏差-普遍降低（以最佳位点灵敏度dB为基准）意义：即局部缺损值=相对于正常视岛形态的偏离度l3b：模式偏差概率图偏差概率含义同前反
4、应视野损害模式3a3b10总偏差概率图表明，有多大的把握说患者的视敏度相比正常人下降了，而模式（矫正）偏差概率图表明，去掉了混杂的前节等因素（如白内障、小瞳孔）之后，有多大的把握说患者出现了某部位的视野缺损11（4）标识符号l相当于P值，表示该点视野正常的可能性例：MDPSDMD局部缺损局部缺损 普遍降低普遍降低 15（5）视野指数及其统计学概率关于“视野指数VFI”-即区分缺损的程度l能够反映总体视功能-即同神经节细胞密度，视功能高度一致。l用于客观评价视野缺损的进展。l可矫正白内障及其他屈光混浊的影响 516GHTVFIMD正常人青光眼17（6）青光眼半视野检测GHT将上下半视野分为5个相
5、应的区域进行对比检查的专业系统。将上半视野中出现局部视野缺损与下半视野中对应镜像区域的缺损进行对比，具有较高的敏感性和特异性，并以简单的语言来表示分析结果。618（6）青光眼半视野检测GHT检查结果定性推断l正常外（Outside Normal Limits）-上半视野五个区中一个或多个敏感度显著不同于下半视野对应区l边界(Borderline)-对应两区域间差异超过多数正常人还未达到“正常界限外”水平l正常内(Within Normal Limits)-未达到以上任何有意义界限时检查过程指控提示l普遍敏感性降低（General reduction of sensitivity）-最佳检测点敏感度低于或高于仅0.5%正常人群水平时619简单易懂的结果分析 第一步，看A区，GHT提示，“异常异常”第二步，看D区，VFI=77%，视野丢失视野丢失23%第三步，看C区，提示“下方弓形缺损下方弓形缺损”20视野中央正常变异较小，中央20以内的暗点多为病理性的，25-30 上下方暗点常为眼睑遮盖所致，30 以外正常变异较大；相邻几点阈值改变才有诊断意义；簇点3点-阳性，散点5点-可疑；可重复检出的暗点才能确诊缺损；概率图可早期辅助诊断。补充分析要点21感谢聆听！22
