1、脾胃科建设与发展规划脾胃二科1目录发展状况工作计划发展方向存在问题2发展状况（一）脾胃科成立于2004，距今已有十年的历史了。在历届老主任的带领下，脾胃科从一个科室30张床位发展到今天四个科室150多张床位，门诊量及住院患者逐年增长，社会及经济效益不断增加。我们脾胃二科应运而生，今年已经三岁了，在这三年中我们医护人员齐心协力，克服患者住院环境差，病人多，床位少，医护人员相对不足的困难，竭尽全力干好临床工作，得到了许多患者的认可和好评。3 发展状况（二）以三甲复审为契机，进一步规范了诊疗行为。对各种原因引起的肝炎、肝硬化、黄疸、腹水，不明原因的发热、胆系、胰腺疾病，急、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、消
2、化性溃疡，消化道出血、消化道肿瘤等，我们汲取中医精华，采用中、西医结合辨证分型治疗，并严格按照中华医学会肝病专业委员会及消化病专业委员会制定的诊疗方案，规范了治疗各种肝、胆、胰腺及胃肠疾病的诊治。4发展状况（三）引进了生物信息红外肝病治疗仪（BLLT治疗仪）治疗慢性肝病、肝硬化、肝腹水，自制中药制剂脐部敷贴治疗顽固性肝硬化腹水，研制了益肝解毒片（用于治疗乙肝表面抗原阳性、转氨酶正常、高病毒载量的乙肝病毒携带者）、柔肝健脾丸（用于各种原因引起的肝纤维化、早起肝硬化患者）自制剂及消痞和胃膏（用于慢性胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠球炎、胃、十二指肠溃疡患者），理肠膏（用于慢性结肠炎、肠易激综合征、肠功能
3、紊乱患者），降脂膏（用于各种原因引起的脂肪肝，高脂血症、高尿酸血症、代谢综合征患者）中药膏方用于临床。5 发展状况（四）成立了临沂市中西医结合肝病专业委员会，并召开了首届学术交流会，承办了山东省第六届肝病专业学术研讨会。科室也逐渐发展为山东省中医重点专科。积极开展科研活动，主持了两项科研项目，分别获市科技局科技进步二等奖、三等奖，主编参编著作三部，撰写论文四篇。派业务骨干到上海华山医院进修学习，多人数次参加国内、省内学术交流会。本人有幸被评为临沂市十佳女医师。6存在问题1科室医师人员少，工作量大，体力透支，很难保质保量的完成临床工作开展的新技术、新项目较少，在重症患者治疗中缺少有效的治疗方法2
4、3学科发展人才短缺，学术梯队断层，专业很难做到持续稳定的发展，更难做大做强7发展方向 坚持“以人为本、科学发展、悬壶济世、传承创新”的发展宗旨，进一步突出中医特色、中西医结合并举的发展道路。加强专科人才建设，科技创新，挖掘民间单方、验方及我院老中医专家的经验，深入研究临床行之有效的中医方剂，转化为自制剂推广应用。积极宣传治未病的临床意义，开发中药花茶防病养生保健，争取五年内将科室发展成国家级肝病重点专科。8工作计划加强科研教学学术活动，促进业务发展，2014年将举办第二届肝病专业学术会议，继续申报科研科目学习先进经验，到兄弟医院及上级医院学习，开展中医特色疗法及治未病，把退休老专家请到科室传授
5、学术及临床经验，开发用之成效的中医方剂，形成独特的学术思想。开展自体腹水浓缩回输技术，进一步验证骨髓干细胞移植治疗相关肝病的临床疗效充实科室人才队伍，引进高端人才，建立稳定持续发展的学术梯队，不断提高专业技术水平，顺利通过省级重点专科验收。9自体腹水浓缩回输术 自体腹水浓缩回输术是采用超滤浓缩腹水回输技术系统，将抽出的腹水通过过滤器，去除腹水中水分，小分子毒性物质，留下有用的蛋白质，形成浓缩液，再将浓缩液通过回输方法，重新回输到人体内。自体腹水浓缩回输术不但可以增加有效血容量，改善肝功能，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，从而进一步促进腹水消退，同时也可减少外源性清蛋白的应用。既可防止外源清蛋白的不
6、利作用，又可节省医疗开支。10自体腹水浓缩回输术特点有效利用白蛋白有效利用白蛋白打破了单一治疗的缺陷，能够将对人体有效的白蛋白通过处理回输到腹腔内，避免了另行补充白蛋白的高额费用；一站式诊疗也很大程度上减轻了病人的痛苦。避免感染避免感染该治疗系统利用成份分离器分离出腹水中的癌细胞、胆红素、细菌、血细胞及内毒素等大分子有形成分，有效避免了腹腔感染。11自体腹水浓缩回输术特点保肝护肝保肝护肝治疗系统能够清除置换血浆中的全部病因物质，包括大、中、小分子毒素；同时补充蛋白、凝血因子及促肝细胞生长因子等多种生物活性物质。腹水回输治疗与扶正还原治疗结合腹水回输治疗与扶正还原治疗结合通过微化中荮肝胆热熨与超滤浓缩纳米化中荮汤，疏理三焦，调理肝、脾、肾、肺等脏腑功能，使水代谢正常，最大限度消除产生腹水的诱因，有效保持抽腹水治疗效果12骨髓造血干细胞的优势 (1)避免肝脏移植和肝细胞移植的排斥反应；(2)避免长期服用免疫抑制剂带来的不良反应；(3)体外诱导扩增的肝样细胞可作为BAL 的细胞来源；(4)早期利用骨髓修复肝损伤、改善遗传性缺陷组织的功能以及代替退行性组织,可极大地延长生存期；(5)回避了对胚胎干细胞应用的伦理争议,故临床应用前景非常突出。13 14
