1、提高急诊患者分诊正确率预检分诊的定义是根据患者的症状和体征,区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步诊断、安排救治的过程。病情分级一级:一级:(急危症)(急危症)1.病人情况:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。2.决定:进入绿色通道和复苏抢救室。3.目标反应时间:即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。二级:二级:(急重症)(急重症)1.病人情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外;严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。2.各诊室优先
2、就诊。3.目标反应时间:15分钟。即在15分钟内给予处理,能在目标反应时间内处理95的病人。三级:三级:(急症)(急症)1.病人情况:生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。2.决定:各诊室候诊。3.目标反应时间:30分钟。能在目标反应时间内处理90病人。四级:四级:(非急诊)(非急诊)1.病人情况:病情不会转差的非急诊患者。2.决定:可在急诊候诊或去门诊候诊。3.目标反应时间:180分钟。能在目标反应时间内处理90病人。分分诊诊率率低?低?人人其他其他疾病疾病患者患者特殊疾病特殊疾病症状类似症状类似信息有误信息有误家属情绪激动家属情绪激动缺乏科学分诊缺
3、乏科学分诊方法方法无经验无经验信息误导信息误导理论知识缺乏理论知识缺乏责任心不强责任心不强老年人和老年人和儿童儿童隐瞒病情隐瞒病情语言障碍语言障碍症状不典型症状不典型体征不典型体征不典型疾病复杂疾病复杂基础病基础病多样多样就诊等久就诊等久患者卡患者卡调换调换输入输入错误错误对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA问题点一问题点一:信息采集有误:信息采集有误对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA问题点二问题点二:责任心不强:责任心不强对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA问题点三问题点三:信息误导:信息误导对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA问题点四问题点四:患者表述不精确:患者表述不精确对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA问题点五问题点五:理论知识缺乏:理论知识缺乏对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA问题点六问题点六:症状不典型:症状不典型对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA问题点七问题点七:疾病复杂:疾病复杂对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA问题点八问题点八:重视程度不够:重视程度不够急诊科急诊科-范玲丽范玲丽