1、 一一.翻身翻身一一.翻身翻身1.1.翻身的目的翻身的目的:对于昏迷、瘫痪及其他长期卧床的病对于昏迷、瘫痪及其他长期卧床的病人，必须按时给他们翻身、拍背、按摩和人，必须按时给他们翻身、拍背、按摩和敷药，以防褥疮的发生；同时也有改善受敷药，以防褥疮的发生；同时也有改善受压部位血液循环，使病人舒适压部位血液循环，使病人舒适,便于治疗便于治疗护理的需要。护理的需要。一一.翻身翻身2.2.翻身的方法翻身的方法:.翻身时，若让病人转向护理者站立侧，翻身时，若让病人转向护理者站立侧，可以这样进行：将病人双手交叉放于胸腹可以这样进行：将病人双手交叉放于胸腹部，两腿屈曲；护理者用双手分别托住病部，两腿屈曲；护
2、理者用双手分别托住病人对侧的肩部和臀部，使病人转向护理者人对侧的肩部和臀部，使病人转向护理者站立侧；双手分别托住病人肩部，移向床站立侧；双手分别托住病人肩部，移向床中间，然后双手托住臀部再移向床中；病中间，然后双手托住臀部再移向床中；病人感到体位舒适。人感到体位舒适。一一.翻身翻身.想让病人背向护理者站立侧，则可按如想让病人背向护理者站立侧，则可按如下方法分步进行：将病人双手交叉放于其下方法分步进行：将病人双手交叉放于其胸腹部，两腿屈曲；双手托住病人肩和臀胸腹部，两腿屈曲；双手托住病人肩和臀部，轻轻移向护理者站立侧；双手托住病部，轻轻移向护理者站立侧；双手托住病人的肩部和臀部，将其推向对侧侧卧
3、；最人的肩部和臀部，将其推向对侧侧卧；最后用软枕垫靠其背部，两足之间再置一软后用软枕垫靠其背部，两足之间再置一软枕。枕。一一.翻身翻身.对肥胖病人，以上方法不可能奏效，可对肥胖病人，以上方法不可能奏效，可取两步翻身法：第一步，护理者要一手伸取两步翻身法：第一步，护理者要一手伸入病人肩下，另一手伸入其背，将其上半入病人肩下，另一手伸入其背，将其上半身先移向近侧床边；第二步，护理者再将身先移向近侧床边；第二步，护理者再将一手伸入病人腰下，另一手托住其臀部，一手伸入病人腰下，另一手托住其臀部，再将病人下半身移向近侧床边，然后同上再将病人下半身移向近侧床边，然后同上法翻身，垫放舒适。法翻身，垫放舒适。
4、一一.翻身翻身3.3.翻身的注意事项翻身的注意事项:n协助病人翻身动作宜轻而稳。协助病人翻身动作宜轻而稳。n冬天要注意保暖，防止受凉。冬天要注意保暖，防止受凉。n如病人身上置有导管，应防止其脱落。如病人身上置有导管，应防止其脱落。n对骨折病人的翻身，上下动作还应协调，保护好病人的对骨折病人的翻身，上下动作还应协调，保护好病人的肢体，以防骨折再移位。肢体，以防骨折再移位。n翻身时应注意床褥的整洁与干燥，拉平床单和病人衣裤。翻身时应注意床褥的整洁与干燥，拉平床单和病人衣裤。n仔细观察受压部位的皮肤情况，并随机作出相应的处理。仔细观察受压部位的皮肤情况，并随机作出相应的处理。n翻身时应配合拍背，深呼
5、吸及有效排痰，而不是单纯为翻身时应配合拍背，深呼吸及有效排痰，而不是单纯为了翻身而翻身。了翻身而翻身。二二.拍背拍背二二.拍背拍背1.拍背的目的拍背的目的:促进痰液的排出。促进痰液的排出。2.拍背的方法拍背的方法:操作者五指并拢呈杯状，用指腹与大小操作者五指并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际着落。叩击时应放松手腕，均匀叩击，鱼际着落。叩击时应放松手腕，均匀叩击，每一部位叩击每一部位叩击1分钟；叩击顺序应沿支气分钟；叩击顺序应沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央，管走行方向，自下而上，由边缘到中央，有节律地叩拍患者背部，同时嘱病人缓慢有节律地叩拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸。深呼吸。二二.拍背拍
6、背3.注意事项：注意事项：n是饭后是饭后1小时内不宜拍背，以免引起呕吐；小时内不宜拍背，以免引起呕吐；n是拍背时患者应侧卧位，去枕，以利于痰是拍背时患者应侧卧位，去枕，以利于痰液引流。液引流。n拍背后嘱病人用力咳嗽将痰排出，必要时拍背后嘱病人用力咳嗽将痰排出，必要时用吸痰器帮助排痰用吸痰器帮助排痰三三.吸痰吸痰三三.吸痰吸痰1.1.吸痰的目的吸痰的目的:预防肺部感染预防肺部感染 2.2.吸痰的用品吸痰的用品:吸引器装置一套。治疗盘：粗细适宜吸引器装置一套。治疗盘：粗细适宜的吸痰管数根、玻璃的吸痰管数根、玻璃T T形管一只形管一只(连接吸痰连接吸痰管及吸引器导管管及吸引器导管)、纱布数块、棉签、
7、压、纱布数块、棉签、压舌板、开口器、带盖缸内盛生理盐水或温舌板、开口器、带盖缸内盛生理盐水或温开水、消毒镊子、冲洗液、注射器、治疗开水、消毒镊子、冲洗液、注射器、治疗巾、弯盘。巾、弯盘。三三.吸痰吸痰3.3.吸痰的方法吸痰的方法:.吸引前先检查吸引器效能是否良好，吸吸引前先检查吸引器效能是否良好，吸 引导管是否通畅。引导管是否通畅。.备齐用物，置床头柜，向患者解释。备齐用物，置床头柜，向患者解释。三三.吸痰吸痰.将患者头偏向一侧，并略向后仰。昏迷将患者头偏向一侧，并略向后仰。昏迷患者可用压舌板将口启开，夹持吸痰管由患者可用压舌板将口启开，夹持吸痰管由口腔颊部插至咽喉部，乘患者吸气时将吸口腔颊部
8、插至咽喉部，乘患者吸气时将吸痰管插入气管。如口腔吸痰有困难时，可痰管插入气管。如口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插入由鼻腔插入(颅底骨折患者禁用颅底骨折患者禁用)；气管插；气管插管或气管切开患者，可由插管或套管内插管或气管切开患者，可由插管或套管内插入。入。三三.吸痰吸痰.插入吸痰管前，打开吸引器开关。但应插入吸痰管前，打开吸引器开关。但应放松放松T T形管侧孔，待吸痰管插入气管一定形管侧孔，待吸痰管插入气管一定深度时，立即按闭侧孔即可吸痰。吸痰时，深度时，立即按闭侧孔即可吸痰。吸痰时，吸痰管应自下慢慢上提，并左右旋转，以吸痰管应自下慢慢上提，并左右旋转，以吸净痰液。防止固定一处或上下提插吸引吸净痰
9、液。防止固定一处或上下提插吸引而损伤粘膜。吸痰管取出后，吸水冲洗管而损伤粘膜。吸痰管取出后，吸水冲洗管内痰液，以免阻塞。关闭吸引器开关。内痰液，以免阻塞。关闭吸引器开关。三三.吸痰吸痰 一次吸痰不应超过一次吸痰不应超过1515s(s(吸痰后清洁鼻腔、吸痰后清洁鼻腔、口腔口腔)。同时检查粘膜有无损伤。每次吸。同时检查粘膜有无损伤。每次吸痰均应更换消毒吸痰管。气管切开患者更痰均应更换消毒吸痰管。气管切开患者更应注意无菌操作。应注意无菌操作。.吸痰前后予加大吸氧浓度，吸痰前、中、吸痰前后予加大吸氧浓度，吸痰前、中、后应观察生命体征，如有不适应停止操作。后应观察生命体征，如有不适应停止操作。三三.吸痰
10、吸痰4.4.吸痰的注意事项吸痰的注意事项:n 贮液瓶内吸出液应及时倾倒，以免液贮液瓶内吸出液应及时倾倒，以免液体吸入马达损坏机器。体吸入马达损坏机器。n 吸痰管每次用一根不可重复使用，以吸痰管每次用一根不可重复使用，以免感染。免感染。n治疗盘内吸痰用物每日更换一次。治疗盘内吸痰用物每日更换一次。三三.吸痰吸痰5.5.带有气管套管的病人吸痰时应注意什么带有气管套管的病人吸痰时应注意什么?每次吸痰时间不宜过长，以不超过每次吸痰时间不宜过长，以不超过15秒钟为限。吸痰管应在无负压情况下先插秒钟为限。吸痰管应在无负压情况下先插入入56厘米以后开放负压，边拔边吸，左厘米以后开放负压，边拔边吸，左右转动，口腔吸痰管与气管吸痰管应分开，右转动，口腔吸痰管与气管吸痰管应分开，避免感染。避免感染。谢谢 谢谢
