1、备皮,指的是在手术备皮,指的是在手术的相应部位剃除毛发的相应部位剃除毛发并进行并进行体表清洁体表清洁的手的手术准备。术准备。1手术区备皮专题知识讲座5/25/2023去除手术区毛发和污垢去除手术区毛发和污垢,清洁皮肤,为手术时,清洁皮肤,为手术时皮肤消毒做准备,预防皮肤消毒做准备,预防手术后切口感染。手术后切口感染。备皮的目的备皮的目的2手术区备皮专题知识讲座5/25/2023 治疗盘内放备皮刀、一次性尿垫、手电、毛刷治疗盘内放备皮刀、一次性尿垫、手电、毛刷、治疗碗、弯盘、纱布、卫生纸、棉签、治疗碗、弯盘、纱布、卫生纸、棉签、2%2%肥肥皂水、皂水、75%75%酒精、松节油、脸盆放热水,必要酒
2、精、松节油、脸盆放热水,必要时带无菌治疗巾、胸腹带、一次性手套。时带无菌治疗巾、胸腹带、一次性手套。准备一次性备皮包其余同上。准备一次性备皮包其余同上。物品准备3手术区备皮专题知识讲座5/25/2023一般手术备皮范围一般手术备皮范围(1)颅脑手术:全部头皮,前额,两鬓及颈)颅脑手术:全部头皮,前额,两鬓及颈后皮肤,保留眉毛。后皮肤,保留眉毛。(2)颈部手术:上自下唇,下至乳头连线,)颈部手术:上自下唇,下至乳头连线,两侧至斜方肌前缘。两侧至斜方肌前缘。4手术区备皮专题知识讲座5/25/20235手术区备皮专题知识讲座5/25/2023(3)乳房手术:上)乳房手术:上起锁骨上部,下至起锁骨上部
3、,下至脐水平,两侧至腋脐水平,两侧至腋后线,包括同侧上后线,包括同侧上臂、肩和腋窝部臂、肩和腋窝部(4)胸部手术:)胸部手术:上起锁骨上窝,下上起锁骨上窝,下至脐水平,前过对至脐水平,前过对侧锁骨中线,后过侧锁骨中线,后过背中线。背中线。6手术区备皮专题知识讲座5/25/2023(5)腹部手术:)腹部手术:上起乳头连线,下上起乳头连线,下至耻骨联合及会阴至耻骨联合及会阴部,两侧至腋后线部,两侧至腋后线。下腹部及腹股沟。下腹部及腹股沟区手术应包括大腿区手术应包括大腿上上1/3的皮肤。的皮肤。7手术区备皮专题知识讲座5/25/20238手术区备皮专题知识讲座5/25/2023(6)肾区手术:上起)
4、肾区手术:上起乳头连线,下至耻骨乳头连线,下至耻骨联合,前后均过正中联合,前后均过正中线。线。9手术区备皮专题知识讲座5/25/2023(7)会阴及)会阴及肛门部手术肛门部手术:自脐至大:自脐至大腿上腿上1/3。10手术区备皮专题知识讲座5/25/2023(8)四肢手术:原)四肢手术:原则是以切口为中心、则是以切口为中心、上下上下20cm以上,一以上,一般要超过远、近端关般要超过远、近端关节或为整个肢体。节或为整个肢体。11手术区备皮专题知识讲座5/25/2023手术切口分类手术切口分类 l(1 1)清洁手术()清洁手术(I I类切口):手术野类切口):手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损为
5、人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。生殖道等人体与外界相通的器官。12手术区备皮专题知识讲座5/25/2023手术切口分类手术切口分类 l(2 2)清洁)清洁-污染手术(污染手术(类切口):上、类切口):上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,如经口咽部大术,或经以上器官的手术,如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经膀胱前列腺手术、经阴道子宫切除术、经膀胱前列腺手术,以及开放性骨折或创伤手术。手术,以及开放性骨折或创伤手术。13手术区备皮专题知识讲
6、座5/25/2023手术切口分类手术切口分类 l(3 3)污染手术()污染手术(类切口):由于类切口):由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术术野严重污染的手术 14手术区备皮专题知识讲座5/25/2023l切口愈合分为三级:切口愈合分为三级:甲级:愈合优良,即没有不良反应的初级愈甲级:愈合优良,即没有不良反应的初级愈合。合。乙级:愈合欠佳,即愈合有缺点,但切口未乙级:愈合欠佳,即愈合有缺点,但切口未化脓。为了反应愈合欠佳具体情况,可备化脓。为了反应愈合欠佳具体情况,可备注说明,如血肿、积液、皮肤坏死、切口注说明,如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂等。破裂等。丙级:切口化脓,并因化脓需要敞开切口或丙级:切口化脓,并因化脓需要敞开切口或切开引流者。切开引流者。15手术区备皮专题知识讲座5/25/202316手术区备皮专题知识讲座5/25/2023