1、鼻内镜手术专鼻内镜手术专题知识讲座题知识讲座你认识鼻窦吗？鼻腔主要血管鼻腔主要血管鼻内窥镜手术的适应症鼻内窥镜手术的适应症 1、过敏性鼻炎 2、萎缩性鼻炎 3、急慢性鼻炎 4、鼻窦炎 5、鼻息肉 6、打呼噜 7、鼻腔止血 8、鼻腔、鼻窦良性、恶性肿瘤切除等；鼻内窥镜手术的禁忌症鼻内窥镜手术的禁忌症 1、高血压、严重心肺功能不全者。、高血压、严重心肺功能不全者。2、有、有出血倾向出血倾向者者。鼻内镜手术设备和器械鼻内镜手术设备和器械1、监视记录系统、监视记录系统 包括显视器、摄像系统、包括显视器、摄像系统、冷光源系统、动力系统等。冷光源系统、动力系统等。鼻内镜手术设备和器械鼻内镜手术设备和器械2
2、、硬性鼻内镜、硬性鼻内镜 常用的主要有常用的主要有0、30和和70此外还有此外还有110和和120内镜内镜,使用使用频率较少频率较少3、手术器械、手术器械 包 括包 括 0 、45和和90筛窦钳，各筛窦钳，各种角度的咬种角度的咬切钳和咬骨切钳和咬骨钳，鼻甲剪、钳，鼻甲剪、枪状镊等。枪状镊等。鼻内镜手术设备和器械鼻内镜手术设备和器械鼻内镜手术设备和器械鼻内镜手术设备和器械4、切割吸引器切割吸引器 手术配合手术配合一、用物准备一、用物准备二、术中配合二、术中配合三、术后处置三、术后处置用物准备用物准备鼻内镜特器包切吸手柄0镜膨胀海绵纱条脑面片或棉球切吸手柄纱布吸引器5ML注射器手套腔镜保护套用物准
3、备用物准备上颌窦包衣服包显示器摄像系统冷光源用物准备用物准备手术床手术床的准备的准备术中配合术中配合1、摄像系统、治疗车、术者置于患者头侧。2、连接摄像头、冷光源、切吸器手柄、吸引器。3、根据医嘱给予肾上腺素（给手术医生，外用止血，血压高的患者慎用）。术中配合术中配合4、将输液架、全麻机置于患者脚侧。5、妥善固定患者的四肢，避免坠床。6、倒生理盐水于台上，用于术中清洗镜头。术后处置术后处置 1、全麻病人苏醒时血压会有升高，鼻腔或口腔可能会有血液流出，防止误吸，准备卫生纸和吸引器。2、妥善固定手术患者，防止躁动坠床。3、处置好镜头、摄像系统和冷光源，避免损坏。术后护理术后护理出现什么情况必须告诉
4、医生？出现什么情况必须告诉医生？1.鼻腔中填塞物脱落。鼻腔中填塞物脱落。2.鼻腔中出血为鲜红色，呈滴状流出，量较多，鼻腔中出血为鲜红色，呈滴状流出，量较多，口吐鲜血或较多的血凝块。口吐鲜血或较多的血凝块。3.填塞纱条取出后，若发现鼻腔有清亮液体流出，填塞纱条取出后，若发现鼻腔有清亮液体流出，干燥后不结痂，低头时严重。干燥后不结痂，低头时严重。4.出现结膜水肿，眶周瘀血，出现结膜水肿，眶周瘀血，视物模糊，甚至一视物模糊，甚至一过性失明。过性失明。出院指导出院指导1.按医生的嘱咐使用鼻腔喷雾剂按医生的嘱咐使用鼻腔喷雾剂2.术后第术后第1个月应每周门诊复诊个月应每周门诊复诊12次，以清理术腔防止次，以清理术腔防止术腔黏连与闭塞。术后术腔黏连与闭塞。术后23个月每个月每2周复诊周复诊1次，以后次，以后每月每月1次，直至术腔黏膜上皮次，直至术腔黏膜上皮3.术后术后1月内勿做重体力劳动，注意休息月内勿做重体力劳动，注意休息4.禁烟、酒，勿食刺激性食物，加强营养禁烟、酒，勿食刺激性食物，加强营养5.预防感冒预防感冒
