1、治未病理论在脾胃病中的应用1ppt课件内内 容容1234治未病为主的医疗服务治未病为主的医疗服务-众望所归众望所归治未病理论的形成与内涵治未病理论的形成与内涵调理脾胃是治未病的关键调理脾胃是治未病的关键治未病理论在脾胃病中的应用治未病理论在脾胃病中的应用22ppt课件看病难、看病贵看病难、看病贵”已成为社会的热点问题！已成为社会的热点问题！医疗费用持续增长医疗卫生保障覆盖率低 医疗资源分布不均初级医疗服务滞后 1234我国目前的医疗现状我国目前的医疗现状 -形势严峻，面临挑战形势严峻，面临挑战WHO明确指出：目前医学的发展是在全世界制造供不起的不公正的医学33ppt课件WHOWHO：全球性的医
2、疗危机警示美国，医疗费用占GDP比值（%）按这一趋势发展下去，到2028年美国的医保体系将无钱可用“医疗危机”，主要是指医疗保健费用的增长速度超过了社会生产力的发展速度，给国家财政带来了沉重的负担。专家认为，人均医疗费增长速度过快，严重侵害公共利益。如果人均收入增长率低于医疗费增长速度，意味着看病负担逐年增加，导致因病致贫、因病返贫等现象发生。1.211.516.8中国社会保险发展年度报告(2014)4ppt课件战略转移，整合资源建立预防干预平台，预防第一55ppt课件WHOWHO：解决医疗危机，必须对“医学目的”做根本性调整WHO分析认为，导致这场迫在眉睫的医疗危机的根源是：医学目的出了问题
3、，分析认为，导致这场迫在眉睫的医疗危机的根源是：医学目的出了问题，而不是手段出了问题。而不是手段出了问题。“错误的医学目的，必然导致医学知识和技术的误错误的医学目的，必然导致医学知识和技术的误用用”。把医学发展的战略优先从“以治愈疾病为目的的高技术追求”，转向“预防疾病和损伤，维持和促进健康”只有以“预防疾病，促进健康”为首要目的的医学才是供得起、可持续的医学，才可能是公平和公正的医学。66ppt课件吴仪副总理在2007年全国中医药工作会议上的讲话中提出：随着疾病谱及医学模式的改变，“上工治未病”的重要性将会进一步凸显出来。并建议把“治未病”作为一个课题来研究，同时选中医院进行试点探索。预防为
4、主的医疗策略及服务模式预防为主的医疗策略及服务模式 -众望所归众望所归国家中长期科学和技术发展规划纲要（20062020）明确提出：疾病防治重心前移，坚持预防为主、促进健康和防治疾病结合。77ppt课件健康中国2030 2030 规划纲要 -治未病正式上升为国家战略82016年10月25日晚，中共中央、国务院正式印发了“健康中国2030”规划纲要明确提出:“共建共享、全民健康”是建设健康中国的战略主题；健康中国倡导的是一种现代的健康生活方式，不仅是“治病”，更是“治未病”健康中国健康中国20302030规划纲要规划纲要重磅政策8ppt课件中医学伟大思想宝库中的一朵奇葩 -“治未病”当前我国医疗
5、卫生体制改革不断深化的新形势下，进一步确立中医学当前我国医疗卫生体制改革不断深化的新形势下，进一步确立中医学“治未病治未病”思想的指导地位，具有非常深远的历史及现实意义。思想的指导地位，具有非常深远的历史及现实意义。1进一步拓展中医药的服务领域2缓解当前我国卫生资源不足的问题3解决13亿中国人民的疾病预防控制和卫生保健问题4利于建立我国覆盖城乡居民的基本卫生保健制度和多层次的医疗保障体系99ppt课件内内 容容1234治未病为主的医疗服务治未病为主的医疗服务-众望所归众望所归治未病理论的形成与内涵治未病理论的形成与内涵调理脾胃是治未病的关键调理脾胃是治未病的关键治未病理论在脾胃病中的应用治未病
6、理论在脾胃病中的应用1010ppt课件中医治未病的渊源中医治未病的渊源黄帝内经黄帝内经“圣人不治已病治未圣人不治已病治未病，不治已乱治未病，不治已乱治未乱乱 夫病已成而夫病已成而后药之，乱已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，穿井，斗而铸锥，不亦晚乎不亦晚乎”。理论提出理论提出实践应用实践应用素问素问刺热篇刺热篇“肝热病者肝热病者,左颊先左颊先赤赤;心热病者心热病者,颜先颜先赤赤;脾热病者脾热病者,鼻先鼻先赤赤;肺热病者肺热病者,右颊右颊先赤先赤;肾热病者肾热病者,颐颐先赤先赤;病虽未发病虽未发,见见赤色者刺之赤色者刺之,名曰名曰治未病也治未病也。”奠基于战国时
7、期奠基于战国时期1111ppt课件西汉西汉张仲景张仲景唐代唐代孙思邈孙思邈东汉东汉华佗华佗晋代晋代葛洪葛洪指出伤寒新愈指出伤寒新愈,若起居作劳若起居作劳,或或饮食不节饮食不节,就会就会发生劳复、食发生劳复、食复之变。从而复之变。从而将病后调摄将病后调摄,以以防复发防复发,补充为补充为治未病的内。治未病的内。将疾病分为将疾病分为“未病未病”“”“欲病欲病”“”“已病已病”三三个层次个层次,他对他对治未病主要从治未病主要从养生保健和欲养生保健和欲病早治的角度病早治的角度着眼着眼,“喜养性喜养性者者,治未病之治未病之病病”创五禽创五禽戏健身法戏健身法“内修内修”“外养外养”理论理论方法可分：方法可分
8、：“行气行气”“导引导引”“服食服食”“卫生卫生”等等发发展展于于汉汉唐唐时时期期12中医治未病的渊源中医治未病的渊源12ppt课件13中医治未病的渊源中医治未病的渊源成熟于明清时期成熟于明清时期u 明末清初喻嘉言治未病思想的大力倡导者，并专门撰写了医门法律，将未病先防、已病早治的精神贯穿于临床医疗实践的始终。u 清代叶天士温热论中指出，治温热病“务在先安未受邪之地，意在顾护津液，控制疾病发展，也是治未病思想的充分体现。u 清代王士雄对疫病、霍乱病主张预防提出多途径的预防措施和方法,尤其重视饮水和环境卫生,强调审慎起居,节饮食以保护脾胃正气,从中折射出的预防医学思想与现代医学是吻合的。13pp
9、t课件 金光亮认为金光亮认为内经内经所论所论“未病未病”有三层含义：有三层含义：其一为未患病的健康状态；其二为邪伏而未发病的状态；其一为未患病的健康状态；其二为邪伏而未发病的状态；其三为疾病进程中邪气将要累及的状态。其三为疾病进程中邪气将要累及的状态。14中医治未病中医治未病-近现代发展近现代发展 现代学者宋为民将“未病”分为：康未病态、潜病未病态、前病未病态、传变未病态。日本学者有地滋从现代遗传学角度阐释未病，将未病状态分为：健康状态、“脏器相关性”未病、“免疫遗传学”和“遗传代谢学”的未病认为“未病”相当于现代医学遗传意义上的“潜伏期”。14ppt课件在疾病未形成之前，对可能导致疾病的各种
10、原因，采取针对性措施，预防其发生未病先防未病先防把握疾病的传变规律，及时阻止疾病的蔓延、恶化和传变已病防变已病防变对病情较重者,应采取积极救治措施,防其逆变,这是治未病思想的更深层次的体现病盛防危病盛防危在疾病尚未发作的稳定期或间歇期即提前采取巩固性治疗或预防性措施，防止疾病的复发病后防复病后防复15中医治未病的理论内涵中医治未病的理论内涵0102030415ppt课件治未病：病前病、病中病、病后病康复人群康复人群已病人群已病人群亚健康人群亚健康人群 健康人群健康人群防防“传传”的风险的风险 防防“成病成病”的风险的风险 防防“生病生病”的风险的风险 防旧病复发防旧病复发 16ppt课件内内
11、容容1234治未病为主的医疗服务治未病为主的医疗服务-众望所归众望所归治未病理论的形成与内涵治未病理论的形成与内涵调理脾胃是治未病的关键调理脾胃是治未病的关键治未病理论在脾胃病中的应用治未病理论在脾胃病中的应用1717ppt课件1.脾胃为后天之本u脾胃为气血生化之源，脏腑经络之根，是人体赖以生存的仓廪，故脾胃为气血生化之源，脏腑经络之根，是人体赖以生存的仓廪，故称称“脾为后天之本，气血生化之源脾为后天之本，气血生化之源”。黄帝内经曰：。黄帝内经曰：“正气存内，正气存内，邪不可干邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚邪之所凑，其气必虚”。u脾胃居中土，与其他脏腑关系密切，脾胃有病很容易影响其他脏腑，脾
12、胃居中土，与其他脏腑关系密切，脾胃有病很容易影响其他脏腑，肝、心、脾、肺、肾对应木、火、土、金、水，五脏对五行，很容易肝、心、脾、肺、肾对应木、火、土、金、水，五脏对五行，很容易出现相生相克的疾病传变现象。所以出现相生相克的疾病传变现象。所以慎斋遗书慎斋遗书有言：有言：“脾胃一伤，脾胃一伤，四脏皆无生气。四脏皆无生气。”18调理脾胃是治未病的关键调理脾胃是治未病的关键18ppt课件在五行中，脾属土，土位居中央，四方兼顾，土能生化万物 肺大肠肺大肠金金西方西方心小肠火南方肝胆肝胆木木东方东方肾膀胱肾膀胱水水北方北方脾胃脾胃土土中央中央19ppt课件20调理脾胃是治未病的关键调理脾胃是治未病的关键
13、2.脾升胃降得平衡u脾胃升降是脏腑气机升降的枢纽。脾宜升则健，胃宜降则和，只有脾胃升降是脏腑气机升降的枢纽。脾宜升则健，胃宜降则和，只有二者的功能协调才能保证我们所吃的东西能够正常消化、吸收和排泄，二者的功能协调才能保证我们所吃的东西能够正常消化、吸收和排泄，无论脾胃升降的哪个环节出了问题，都会影响到消化吸收乃至全身的无论脾胃升降的哪个环节出了问题，都会影响到消化吸收乃至全身的病变病变。u清代的名医唐笠山说：清代的名医唐笠山说：“治脾胃之法，莫精乎升降治脾胃之法，莫精乎升降”。20ppt课件21调理脾胃是治未病的关键调理脾胃是治未病的关键3.四季脾旺不受邪u金匾要略金匾要略言言“四季脾旺不受邪
14、四季脾旺不受邪”,即指脾胃在人体四季抗御即指脾胃在人体四季抗御外邪中起着重要的防卫作用。脾胃的盛衰外邪中起着重要的防卫作用。脾胃的盛衰,关系到人体抗病能力的关系到人体抗病能力的强弱。强弱。u李东垣李东垣脾胃论脾胃论曰曰“脾胃内伤脾胃内伤,百病由生百病由生”、“脾胃之气既伤脾胃之气既伤,而元气亦不能充而元气亦不能充,而诸病之所由生也而诸病之所由生也”。u国医大师国医大师邓铁涛亦言邓铁涛亦言“内在的元气充足内在的元气充足,则疾病无从发生。元气则疾病无从发生。元气充足与否充足与否,关键在于脾胃是否健旺关键在于脾胃是否健旺”、“脾胃的健旺脾胃的健旺,使五脏六腑四使五脏六腑四肢百骸都强健肢百骸都强健,身
15、体没有弱点给疾病以可乘之机身体没有弱点给疾病以可乘之机,则不易成病。则不易成病。21ppt课件22调理脾胃是治未病的关键调理脾胃是治未病的关键4.留一分胃气，便有一分生机u“胃气胃气”,见于素问见于素问平人气象论曰平人气象论曰:“平人常察气于胃平人常察气于胃,胃者胃者,平人平人之常气也。人无胃气曰逆之常气也。人无胃气曰逆,逆者死。逆者死。”u治大病治大病,当以顾护胃气为要当以顾护胃气为要,存得一份胃气存得一份胃气,便有一分生机便有一分生机,关键要让病关键要让病人进食人进食,能进食了能进食了,药也就进了药也就进了,便有转机。一些晚期肿瘤病人便有转机。一些晚期肿瘤病人,应该首先应该首先顾护胃气顾护
16、胃气,只要胃气存只要胃气存,患者的生存质量才能得到保障。患者的生存质量才能得到保障。22ppt课件内内 容容1234治未病为主的医疗服务治未病为主的医疗服务-众望所归众望所归治未病理论的形成与内涵治未病理论的形成与内涵调理脾胃是治未病的关键调理脾胃是治未病的关键治未病理论在脾胃病中的应用治未病理论在脾胃病中的应用2323ppt课件24避风寒，勿食辛辣食物春季夏季多食肥润多汁之品秋季注意保暖，多食羊肉等温阳之品冬季适当进食降暑食物如西瓜、绿豆天人相应”、“四时养生避邪气，扶正气治未病理论在脾胃病中的应用24功能性胃肠病是以胃肠功能失调而无器质病变为主的一类疾病。未病先防未病先防根据五神脏及情志学
17、说指导患者调畅情志，保持良好的心态，达到“恬淡虚无，精神内守”的目的。饮食有节，情志舒畅 从而可以预防功能性肠胃病的发生，也就是达到未病先防的目的。24ppt课件治未病理论在脾胃病中的应用25胃食管反流病是指胃内容物反流引起一系列不适症状和(或)并发症的一种疾病。u饮食上忌烟酒u减少肥甘厚味的摄入u忌食咖啡、巧克力、薄荷等等从而避免引起食管下端括约肌松弛，减少胃内容物的返流，可预防胃食管反流病的发生。未病先防未病先防25ppt课件治未病理论在脾胃病中的应用26u 正如素问阴阳应象大论所说：“善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也”。提示我们应把肿瘤疾
18、病消灭在萌芽阶段，防止其由轻变重，由小变大，由局部向其他脏腑蔓延。u 癌前状态指易恶变的全身性或局部疾病的状态，如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎等；癌前病变指较易转变成组织的病理组织学变化，如不典型增生或上皮内瘤变等。u 早期邪盛，正气尚未大衰，治疗重在祛邪，“当其邪气初客，所积未坚，则先消之而后和之”。如此，在癌前病变或癌前状态即加以治疗干预，即可提高治愈率，又能防止其恶变。见微知著，欲病救萌见微知著，欲病救萌26ppt课件治未病理论在脾胃病中的应用27u 金匮要略云：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”提示治疗肝病时，应配合适当的健脾和胃药。“肝病实脾”是治未病的范畴，是肝病防治
19、的具体体现，是肝病的基本治则。u 临床中实脾是治疗肝病的一个大法，通过实脾，不仅能滋养肝木，健运脾胃，使气血生化有源，而且可截断肝病传变的途经，阻止病邪扩散而加重病情。u 肝病后期患者多有胁腹胀闷、食欲不振、倦怠无力、舌肿大紫暗等肝郁脾虚、痰浊留聚征象，或肝区胀闷不适，甚者右胁疼痛等气血痰瘀互结、肝络瘀阻等征象，故早期使用活血通络的药物，可以预防肝纤维化、肝硬化。己病防变己病防变 先安未受邪之地，防止转移先安未受邪之地，防止转移27ppt课件治未病理论在脾胃病中的应用28u 病后调养以恢复正气，顾护胃气是促进康复、防复发的一重要原则。u 溃疡性结肠炎是是一种病因不明的直肠和结肠的非特异性炎症性
20、疾病，病情易反复发作。根据UC的临床表现、证候特点及病机演变规律，我们认为本病的病因虽然有外感、饮食、情志等之不同，临证又有寒、热、虚、实之别，但脾虚为发病之本，穷则及肾，湿热之毒为致病之标，瘀毒贯穿疾病始终。u 我们临床治疗始终坚持健脾之法贯穿整个治疗始终，取得良好临床疗效。u 另外，还应配合饮食调养，注意劳逸得当，生活起居有规律。否则，此时若适逢新感病邪，饮食不慎，过于劳累，均可助邪伤正，使正气更虚，余邪复盛，引起宿疾复萌。病后调摄，防其复发病后调摄，防其复发 28ppt课件治未病理论在脾胃病中的应用29u 早起肿瘤术后的患者，在扶正的同时不忘祛除余邪，实瘤已去，但癌毒未尽，现代医学也证实，即使早期肿瘤在根治术后，仍易发微小转移灶的浸润，这也是行术后辅助化疗与放疗的原因，中医可采用化瘀解毒散结等扶正祛邪、固本清源之法，以清除余毒，防其复发。病后调摄，防其复发病后调摄，防其复发 29ppt课件谢谢聆听30ppt课件
