1、第五章患者的清洁卫生一、单项选择题(每题选择一个最佳答案，每题1分，共60分)1产生压疮的最主要原因是A年老、体弱、营养不良B局部组织受压过久C皮肤受潮湿摩擦刺激D病原菌侵人皮肤组织2具有广谱抗菌作用的漱口液是A朵贝尔溶液B0.02呋喃西林溶液C23硼酸溶液D14碳酸氢钠溶液3口腔护理的目的不包括A清洁口腔，去除口臭B观察舌苔和口腔粘膜C清除口腔内一切细菌D治疗口腔炎症和溃疡4在身体空隙处垫软枕的目的是A固定体位，舒适安全B减少皮肤受到摩擦刺激C架空受压部位D降低局部组织所承受的压力5为重症病人做晨间护理应特别注意A床单位是否整齐B体位是否舒适C局部皮肤受压情况D全身皮肤清洁情况6病人沐浴时哪
2、项不妥A不用湿手接触电源开关B贵重物品应妥善存放C饭后1小时方可沐浴D浴室要闩门，防止他人进入7用50乙醇按摩皮肤的目的是A消毒皮肤B润滑皮肤C降低体温D促进血液循环8为右上肢骨折病人脱、穿衣服的正确方法是A先脱左肢，先穿右肢B先脱右肢，先穿右肢C先脱右肢，先穿左肢D先脱左肢，先穿左肢9不宜在床上洗发的病人是A衰弱B肥胖C骨折D消瘦10病人的活动义齿取下后应浸泡在A50乙醇B冷水C热水D碘酊11压疮淤血红润期的表现是A局部红肿、触痛B受压皮肤呈紫红色C有水泡形成D浅层组织感染12沐浴的目的不包括A去除皮肤污垢B消除皮肤炎症C促进血液循环D预防褥疮发生13发生压疮的病人如病情许可应给予的饮食是A
3、低蛋白，高维生素B高蛋白，高维生素C低蛋白，高膳食纤维D高蛋白，高膳食纤维14实施沐浴时下列哪项不妥A七个月以上孕妇可淋浴B心力衰竭病人可盆浴C衰弱病人可床上擦浴D消化道出血活动期禁15、晨间护理和晚间护理应分别安排在：A.诊疗开始前，晚饭后B.诊疗开始后，晚饭前C.诊疗开始前，下午4时后D.诊疗开始后，晚饭后16下列哪种病人不宜使用盆浴、淋浴A.患传染病的病人B.四个月的孕妇C.体质衰弱，患心脏病病人D.糖尿病II型病人17发生压疮的原因，以下哪项不符A.局部组织受压过久B.全身营养不良C.重度水肿D.机体免疫力低下18作晨间护理时，对危重病人特别注意A更换床单B检查皮肤受压情况C.注意体位
4、D.清理床铺19炎性浸润期压疮出现大水泡，正确的处理是：A用1:5000喃呋西林清洁创面B剪去表皮无菌纱布包扎C抽去水泡内液体消毒包扎D揭去表皮，贴新鲜蛋膜20口腔有绿脓杆菌感染的病人应用的漱口液是A生理盐水B醋酸溶液C呋喃西林溶液D碳酸氢钠溶液21为减轻骨骼隆突处的压力不可选用下列哪种物品置身体空隙处A气垫B海绵垫C塑料垫D羊皮垫22全身按摩的方法错误的一项是：A病员侧卧，露出背部，按摩者站在病员一侧B从臀部上方开始沿脊柱向上按摩C用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一颈椎处D至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止23骨骼隆突处不宜垫气圈的病人是：A肥胖者B营养不良者C使用石膏绷带者D活动能力差者2
5、4为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：A头转向一侧B钳夹紧棉球擦拭C帮助病人漱口D使用张口器开口25溃疡期局部处理原则不包括A解除压迫B清洁创面C促进愈合D手术治疗26晚间护理的内容不包括A增进护患交流B经常巡视病房C了解睡眠情况D创造良好的环境帮助病人入睡27截瘫病人长时间仰卧，最易产生压疮的部位是A.枕部B.肩胛部C.骶尾部D.足跟部28用于霉菌感染的漱口液是A1-3过氧化氢B.2-3硼酸C.1-4碳酸氢钠290.1醋酸溶液漱口适用于哪种细菌感染A霉菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌30预防褥疮手法按摩可选用A3酒精B.温开水C.50酒精D.石蜡油31以下关于牙刷使用的叙述
6、正确的是A牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中B选用外形较大的牙刷C选用硬毛的牙刷D选用柔软的牙刷32以下关于刷牙方法的叙述不正确的是A刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90OB将牙刷顶端轻轻放于牙沟部位C以快速的环形来回刷动D每次只刷23个牙齿33以下关于义齿的护理不正确的是A义齿的刷牙方法与真牙相同B患者晚间休息时应将义齿取下C义齿取下后，应按摩牙龈部位D取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中34如患者口腔内有真菌感染，应选用的口腔护理液是A生理盐水B13过氧化氢溶液C14碳酸氢钠溶液D002氯己定溶液35适用于口腔有溃烂、坏死组织的口腔护理液是A23硼酸溶液B生理盐水C002呋喃西林溶液D13过氧化
7、氢溶液36口腔护理时，对长期使用抗生素者，应注意观察口腔A有无黏膜溃疡B有无真菌感染C口唇是否干裂D有无口腔异味37以下患者不需要进行特殊口腔护理的是A高热患者B昏迷患者C下肢外伤患者D危重患者38为昏迷患者进行口腔护理时，不需备的用物是A棉球B弯盘C漱口液D开口器39为昏迷患者做口腔护理时，应特别注意不可A头转向一侧B用止血钳夹紧棉球擦拭C使用开口器协助张口D帮助患者漱口40为患者进行头发梳理时，如遇头发打结不易梳理的情况，可用何种溶液湿润后再梳理A30乙醇B清水C生理盐水D70乙醇41当患者有炎症感染时，皮肤出现的改变是A发红B湿冷C发绀D皮温降低42休克患者皮肤的改变是A发红B皮温升高C
8、苍白D弹性差43住院患者自行沐浴时，以下哪项不妥A调节室温至22以上B水温可按患者习惯调节C餐后进行D浴室不应栓门以防意外44以下关于床上擦浴的叙述不正确的是A将热水倒人脸盆约23满B擦洗眼部时由外眦擦至内眦C为患者脱去上衣时，先脱近侧后脱远侧D擦洗过程中应防止浸湿床单45导致压疮发生的最常见原因是A皮肤受到潮湿物的刺激B年龄因素C压力因素D营养状况46患者仰卧位时，易患压疮的部位是A髋部B内踝C肩胛部D膝部E膝关节外侧47以下关于半坐位的叙述不正确的是A易产生剪切力B床头抬高应小于600 C足部应放木垫D屈髋30048为减轻骨隆突处皮肤所受的压力，可使用下列物品垫在身体的空隙处，但不可使用A
9、气垫褥B水褥C塑料垫D羊皮褥49预防压疮的关键是A保持床单干燥B间歇性解除皮肤的压力C对皮肤易出汗的部位使用爽身粉D受压处皮肤按摩50协助患者更换卧位的时间间隔应根据A患者的要求，最长不超过1小时B家属的意见，随时进行C护士工作时间的安排来决定D患者的病情及局部皮肤受压情况51以下为压疮炎性浸润期的护理措施，其中不正确的是A采用鸡蛋内膜贴于疮面B采用红外线照射C采用紫外线照射D大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体52以下关于局部持续吹氧法的叙述不正确的是A每日2次B每次15分钟C氧流量为12LminD对分泌物较多的疮面，可在湿化瓶内加75乙醇53晨间护理和晚间护理应分别安排在A诊疗开始前，
10、晚饭后B诊疗开始后，晚饭前C诊疗开始前，下午4点后D诊疗开始后，晚饭后54李先生，臀部出现一2cm2cm大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮为A瘀血红润期B炎性浸润期C浅度溃疡期D坏死溃疡期55护土在观察王先生口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液为A生理盐水B13过氧化氢溶液C14碳酸氢钠溶液D002氯己定溶液E01醋酸溶液56患者赵某，男，70岁，患脑血栓致偏瘫。人院后发现其骶尾部有一4cm4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬。第二天发现此处皮肤出现一大水疱。请根据上述情况回答下列问题。此患者骶尾部的压疮为哪一期A瘀血红润期B炎性浸润期C浅度溃疡期D坏死溃疡期57患者陈某，男
11、，76岁，因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。该患者目前最重要的护理措施是A定时进行局部皮肤消毒B保持床铺平整、干燥C加强营养物质的摄入D避免局部皮肤受压58以下关于压疮的叙述不正确的是A引起压疮的最主要原因是压力因素B半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因C老年患者患压疮的危险性较大D压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮59下列哪项不是压疮炎性浸润期的护理措施A红外线照射治疗B采用鸡蛋内膜贴于疮面C水疱不应剪去表皮D紫外线照射治疗60以下关于特殊口腔护理的叙述不正确的是A丸患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧B为昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处
12、放入C擦洗时每次只能夹取一个棉球D擦洗完毕，均应为患者漱口二、填空题(每空1分，共25分)1患者清洁卫生的意义是确保患者清洁与舒适，预防与并发症的发生。2口腔评估的内容包括：患者自理能力、对口腔卫生保健知识的了解程度、口腔卫生状况和状况。3造成压疮的三个主要压力因素是垂直压力、和。4患病时，由于机体抵抗力降低，常可引起口腔的局部、。5根据褥疮发展过程，可分为期，期，浅度溃疡期，坏死溃疡期。6为预防褥疮的发生应做到：勤翻身，勤擦洗，勤，勤，勤更换。7对于昏迷、鼻饲、禁食、术后、口腔疾患及其他生活不能自理的病人应每日进行口腔护理次。8压疮好发于和缺乏无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆起处。9晚间护理时护
13、士应为病人创造安静、舒适的环境，注意调节和使病人易于入睡。10坏死溃疡期护理要点在于清洁_，去除_，保持引流通畅，促进愈合。11刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈，将牙刷顶端直接轻轻放于部位，以快速的环形来回刷动。每次只刷23个牙齿。12使用牙线时，可选用尼龙线、丝线和涤纶线作为材料，每日剔牙，进行更好。13头发的生长和脱落常与机体营养状况、情况、因素、压力和某些药物的使用等因素有关。14会阴部评估的内容包括、会阴部和对会阴部卫生知识的了解程度及技能。三、名词解释（每题2分，共2题）1压疮2.剪切力3.压力4.摩擦力四、简答题（每题5分，共7题）1、简要说出预防压疮的护理措施。2为昏迷病人做口腔护理应注意什么？3简述压疮炎性浸润期的护理措施？4列举老年人易发生压疮的原因。5.特殊口腔护理的目的是什么？6.为什么要进行灭虱、虮处理？在灭虱、虮过程中应注意什么？7简要说出病情较重的病人，晨间护理的内容。五、综合分析题（每题10分，共2题）1患者陈某，男65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有水疱，皮下有硬结。(1)请判断病人出现什么情况？此种情况属于哪一期?(2)应如何进行护理?2.请描述褥疮的病理分期及预防原则
