1、浅谈介入治疗学浅谈介入治疗学2023-5-251什么是介入治疗 介入放射学以医学影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的导引下，利用穿刺针、导管及其它介入器材，对疾病进行影像学、组织学及生理、生化诊断并进行局灶性（区域性）治疗的一门学科。介入诊疗技术=影像诊断技术+外科操作技术。2023-5-252技术依赖 普通X线单片造影成像快速、连续多片造影成像数字减影造影成像。造影剂的发展：离子型造影剂非离子型造影剂。2023-5-253介入学的分类与范畴依据操作方法分类1、穿刺/引流术2、灌注/栓塞术3、成形术成形术依治疗途经与领域分类1、血管内介入诊疗血管内介入诊疗技术技术2、非血管介入诊疗技术2023
2、-5-254介入学的分类与范畴1.穿刺/引流术 （1）血管穿刺动、静脉或门静脉穿刺插管。（2）囊肿、脓肿、血肿、积液的穿刺引流。（3）肿瘤的穿刺活检与治疗。（4）实质病变的穿刺活检。2023-5-255介入学的分类与范畴2.灌注/栓塞术 （1）各种出血的治疗。（2）实质肿瘤的动脉灌注化疗与栓塞。（3）器官或组织的灭能。2023-5-256介入学的分类与范畴 3.成形术成形术 （1）恢复脉管或腔道的原形态。（2）建立新的通道。（3）消除异常通道。2023-5-257介入学的分类与范畴1.血管内介入诊疗技术血管内介入诊疗技术 （1）血管病变（狭窄、畸形、出血）。（2）经肿瘤血管对肿瘤进行治疗。（3
3、）经脏器血管对器官灭能。2023-5-258介入学的分类与范畴2.非血管介入诊疗技术 （1）腔道成形术。（2）囊肿、脓肿、血肿的穿刺治疗。（3）肿瘤的穿刺活检与治疗。（4）实质病变的穿刺活检。（5）椎间盘的介入治疗。2023-5-259介入诊疗技术的常规应用1、中枢神经系统疾病中枢神经系统疾病（1）颅脑、脊髓血管畸形：动脉瘤 动、静脉畸形 动、静脉瘘 血管瘤（2）急性脑梗塞的溶栓治疗（3）颅内肿瘤外科术前、术后的治疗 脑膜瘤外科术前栓塞 脑胶质瘤外科术后灌注化疗（4）颅脑内急性血肿的介入治疗2023-5-2510介入诊疗技术的常规应用2、颌、颌面、五官疾病面、五官疾病 （1）颌面肿瘤 鼻咽癌，
4、上颌窦癌，舌癌，颈动脉化学感受器瘤 （2）鼻衄 （3）鼻泪管狭窄再通、成形术2023-5-2511介入诊疗技术的常规应用3、呼吸系统、呼吸系统疾病疾病 肺癌 支气管扩张或肺结核大咯血 肺动、静脉瘘2023-5-2512介入诊疗技术的常规应用4、循环系统、循环系统疾病疾病 风心病二尖瓣狭窄成形术 动脉导管未闭封堵术 冠状动脉溶栓/成形术 主动脉瘤支架置放术 大动脉炎成形术2023-5-2513介入诊疗技术的常规应用5、消化系统、消化系统疾病疾病 晚期食管癌灌注化疗术 食管狭窄成形术 食管静脉曲张大出血栓塞术 胃、十二指肠溃疡大出血栓塞术 晚期胃癌化疗/栓塞术 肝癌的介入治疗：经肝动脉灌注化疗/栓
5、塞术 CT或超声引导下经皮肝癌消融术 肝血管瘤栓塞术 肝脓肿引流术2023-5-2514介入诊疗技术的常规应用 肝癌或外伤性肝破裂出血栓塞术（肿瘤性、外伤性）胆系大出血栓塞术 胆管成形术 门脉高压介入治疗：肝内门-腔静脉通道建立（TIPSS）胃底与食管静脉曲张栓塞术 脾部分栓塞术 单纯脾功能亢进栓塞术 晚期胰腺癌灌注化疗术 肠血管畸形出血止血术 结肠癌灌注化疗术2023-5-2515介入诊疗技术的常规应用6、泌尿系统、泌尿系统疾病疾病 肾上腺及肾肿瘤的活检及介入治疗 肾动脉狭窄成形术 肾造瘘、引流、取石术 输尿管成形术 晚期膀胱癌灌注化疗/栓塞术 膀胱大出血栓塞术 前列腺支架置放术 尿道成形术2023-5-2516介入诊疗技术的常规应用7、生殖系统、生殖系统疾病疾病 子宫输卵管造影并输卵管再通术 晚期子宫卵巢肿瘤灌注化疗/栓塞术 绒癌并肺转移的联合介入治疗 子宫肌瘤栓塞术 卵巢囊肿抽吸术 妇产科各类大出血的栓塞治疗2023-5-2517介入诊疗技术的常规应用8、脊柱、脊柱、四肢骨关节疾病、四肢骨关节疾病 椎体成形术 椎间盘切割、抽吸术 股骨头缺血性坏死的介入治疗 骨肿瘤外科术前、后灌注化疗/栓塞术 假性动脉瘤的介入治疗 四肢血管畸形栓塞术 脓肿引流术2023-5-2518
