1、.1移民 库区消杀技术培训.2要 点n一、亭子口库区淹没线以下卫生清理n二、亭子口库区淹没线以上卫生防疫n三、安全防护 .3依据n亭子口水利枢纽水库库底清理技术要求n亭子口水利枢纽工程剑阁库区移民过渡安置地区环境卫生及防疫工作实施方案（剑府办发201327号）.4总体要求n统一领导，明确责任；科学运行，听从指挥；突出重点，分类处理；严格监督，确保质量，严防疫情发生。.5目标n高度重视，明确任务，突出重点，确保零事故.6组织领导与实施n成立消杀领导小组和消杀实施小组。政府牵头，驻村组干部、村组干部、村建环卫、医院、经培训的民工等参加的消杀领导小组和实施小组。n实施：当地医院具体实施，并作好相关记
2、录和资料的上报。.7亭子口库区淹没线以下卫生清理n卫生清理 1、清理对象：包括一般污染源、传染性污染源、生物类污染源，清理前应全面调查清理量。(1)一般污染源：包括沼气池、粪池、公厕、牲畜栏、污水池、坟墓、网箱等。清理量：查清沼气池、粪池、公厕、牲畜栏、污水池的位置、占地面积、清运量及消毒量；按埋葬15 年以内、15 年以上（分有主坟、无主坟），全面调查普通坟墓位置、数量；查清网箱数量。.8亭子口库区淹没线以下卫生清理n(2)传染性污染源：包括传染病疫源地、医疗卫生机构工作区和医院垃圾、兽医站、屠宰场及牲畜交易所、传染病死亡者墓地和病死牲畜掩埋地等。清理量：查清传染病疫源地面积、医院垃圾数量；
3、医疗卫生机构工作区、兽医站、屠宰场及牲畜交易场地面积、墙壁消毒数量；埋葬炭疽病、布鲁氏菌病、结核病、麻风病、口蹄疫病等死亡者坟墓和病死牲畜的掩埋场地数量。.9亭子口库区淹没线以下卫生清理n(3)生物类污染源：主要指居民区、集贸市场、仓库、屠宰场、码头、垃圾堆放场200m区域内及耕作区的鼠类。清理量：查清居民区、集贸市场、屠宰场、垃圾堆放场和耕作区的位置及灭鼠面积，抽样检测分布鼠类及其密度。.10亭子口库区淹没线以下卫生清理n2、清理措施n(1)一般污染源n沼气池、粪池、公厕、牲畜栏、污水池等粪便全部清掏运至移民迁移线外。坑穴用生石灰或漂白粉按1kg/m2 撒布浇湿后，用农田土或建筑渣土填平压实
4、。公厕、污水池的地面和坑穴表面，用4漂白粉上清液按2kg/m2 喷洒。.11亭子口库区淹没线以下卫生清理n普通坟墓：根据当地风俗确定是否迁至移民迁移线外。n埋葬15 年以内的坟墓，要将尸体挖出就地焚烧或运至移民迁移线n外集中掩埋。开棺时，应待有害气体逸散30 分钟后，用工具拾捡尸骨，操作时工作人员应戴口罩、手套、穿防护服，完毕后必须用消毒液洗手。尸体迁出后，墓穴及周围土用生石灰按1kg/m2 或4漂白粉上清液按2kg/m2 消毒处理后，用农田土或建筑渣土回填压实。n埋葬15 年以上的坟墓，加固压实即可。坟墓墓碑等必须全部推倒摊平。n网箱：全部拆除，运至移民迁移线以外。.12亭子口库区淹没线以下
5、卫生清理n(2)传染性污染源n传染病疫源地：传染病疫源地的污水、污物、垃圾和粪便无害化处理执行中华人民共和国传染病防治法和消毒技术规范。n医疗卫生机构工作区、兽医站、屠宰场及牲畜交易所粪便污物，按10：1（v/v）加漂白粉进行消毒处理，混合2 小时后运至移民迁移线外指定场所。粪坑、贮粪池，用漂白粉按2kg/m2撒布浇湿后，用农田土或建筑渣土填平压实。地面及以上2m 的墙壁，用4漂白粉上清液按0.3kg/m2 喷洒，消毒时间不少于30 分钟。n医院垃圾可焚烧的，按照危险废物焚烧污染控制标准集中焚烧，焚烧残留物应集中填埋；不能焚烧的，按消毒技术规范要求，消毒后集中填埋。.13亭子口库区淹没线以下卫
6、生清理n传染病死亡者墓地和病死畜掩埋地在无风晴天的白天，按卫生防护要求进行操作，使用专门工具，配备防护用品。炭疽墓穴清理和尸体处理挖掘前，在墓基和即将挖掘的土层喷洒20浓度的漂白粉液使其保持湿润；挖出的墓穴土应及时摊平，每20cm 铺撒一层干漂白粉（土与漂白粉的比例为5：1）；人畜尸骨必须与棺椁同时就地焚烧；在墓穴底部铺5cm 厚的干漂白粉，用水浸透，墓穴侧面喷洒20漂白粉上清液；墓穴回填土每10cm 加漂白粉3cm 逐层压实；覆土表面及其周围5m 范围内撒泼20漂白粉上清液，应浸透到地表以下30cm。清理完成后，挖掘工具、防护器具应全部及时焚烧处理。因其它传染病（如布鲁氏菌病、结核病、麻风病
7、、口蹄疫病等）死亡的人畜尸骨，挖出后就地焚烧。坑穴用10漂白粉上清液按2kg/m2消毒处理后，用农田土或建筑渣土填平压实。.14亭子口库区淹没线以下卫生清理n(3)生物类传染源n对居民区、集贸市场、仓库、屠宰场、码头、垃圾堆放场200m 区域及耕作区的鼠类采用药物灭杀。灭鼠药物：使用抗凝血剂灭鼠毒饵，投放敌鼠钠或杀鼠迷饵料量每堆20g，投放溴敌隆或大隆毒饵料量每堆10g。投饵方法：房舍采用连续多次投饵法，对猪圈、牛圈、粮仓、厨房以及鼠类经常活动的地方重点投药。农田采用一次性饱和投饵法，水田、水浇地按自然田块，在田埂上或沟渠边及田块附近的鼠类活动场所投饵一圈，形成保护圈；山坡旱地以耕地为中心设保
8、护区，重点投药防治。投饵量：居民区室内面积小于15m2时，投放毒饵2 堆；室内面积大于15m2 时，投放毒饵3 堆。集贸市场、仓库、码头、屠宰场、垃圾场及其周围200m 区域，每10m2 投放毒饵1 堆。耕作区，每亩投放毒饵10 堆。投放毒饵后5 天，检查毒饵消耗情况，全被吃光处再加倍投放饵料，同时收集鼠尸并立即进行焚烧或距地面1m 深埋处理；投饵15 天后，全面收集并妥善处理鼠尸和剩余毒饵。n灭鼠时间：在搬迁后房屋拆除前完成。灭鼠过程中，应作好宣传及防范工作，确保人畜安全。.15亭子口库区淹没线以下卫生清理n3、清理质量检测要求n(1)传染性污染源按100检测，其他污染源按35检测。n(2)
9、检测清理现场表面用农田土或建筑渣土填平压实情况。n(3)粪便处理后要达到粪便无害化卫生标准要求。n(4)埋葬炭疽尸体的地方，表土不得检测出具有毒力的炭疽芽孢杆菌。n(5)鼠密度不超过1。检测方法：居住区，拆迁1000 户以内，布鼠夹300 个，每超出500 户，增布100 个；耕作区，沿田埂、沟渠或其它地形，每5m 布夹1 个，沿岸10km 以内布鼠夹300 个，每超过5km 增布100 个。.16亭子口库区淹没线以上卫生防疫n范围：搬迁场镇(店子、樵店、江口、张王、闻溪)、各移民安置点(含临时居住点).17亭子口库区淹没线以上卫生防疫n消杀药物：消毒：消毒粉、灭菌片、过氧乙酸 杀虫：氯氰菊酯
10、.18亭子口库区淹没线以上卫生防疫n物理防制n切实抓好环境卫生管理，确保基本无乱摆摊点、乱挖道路、乱停车辆、乱堆物品、乱倒垃圾、乱泼污水、乱挂标语、乱贴画等现象。对场镇主要街道适时洒水，提倡湿式作业。n落实“门前”三包责任制。n建立日常保洁队伍。n配备、完善和维护环境设施，增设临时侧所、垃圾桶、垃圾池等设施，及时疏通排污、排洪、管道。n加强市政、环卫、厕所、交通、污水、垃圾处理环境卫生，垃圾日立日消。特别加强垃圾场/垃圾临时处理场所的消毒处理。n加强防蝇、防蚊、防鼠设施的使用。如使用蚊帐、防蝇防鼠网等。.19亭子口库区淹没线以上卫生防疫n化学防制（一）防制方法 1、居民自备水源/井水消毒处理。
11、2、场镇主要街道、单位、住户等每隔一天消杀1次。3、垃圾场、阴阳沟、食堂、食品经营销售场所、厕所、医院等场所及各种污水污物等一日消杀一次。.20亭子口库区淹没线以上卫生防疫n（二）使用药物 1、内环境 （1）、过氧乙酸 用法：室内空气消毒：预防性消毒（有人或有动物条件下），1000mg/l过氧乙酸溶液按20ml/m3喷雾，作用30分钟；终末消毒（室内无人条件下彻底消毒），5000mg/l过氧乙酸溶液按20ml/m3喷雾，作用60分钟；熏蒸消毒，用80g/l过氧乙酸1g/m3作用60分钟。污染物品：用5000mg/l过氧乙酸溶液浸泡作用3060分钟。水果、蔬菜和餐具消毒：用2000mg/l过氧乙
12、酸溶液浸泡作用10分钟。手消毒：用2000mg/l过氧乙酸溶液搓擦洗涤13分钟。食品加工用具和卫生洁具消毒：用20005000mg/l过氧乙酸溶液浸泡消毒510分钟。.21亭子口库区淹没线以上卫生防疫（2）、消毒粉 用法：环境、物体表面消毒：浓度5001000mg/l，1kg水加12g,喷洒或擦拭，作用10分钟5分钟，清水擦净。水果蔬菜消毒：浓度600mg/l，4 1kg水加5g,浸泡15分钟，清水洗净。餐饮具及食品加工器具消毒：浓度6002000mg/l，4 1kg水加516g,浸泡15分钟，清水洗净。纺织品消毒：浓度2501000mg/l，4kg水加28g,浸泡，作用30分钟10分钟，清水
13、洗净。传染病人使用过餐具消毒：浓度2000mg/l，1kg水加4g，浸泡40分钟10分钟，清水洗净。传染病人使用过洁具消毒：浓度20005000mg/l，1kg水加410g，浸泡，作用40分钟30分钟。传染病人呕吐物及排泄物消毒：浓度1000020000mg/l，1kg物加20140g，搅拌混合，作用40分钟。运输工具消毒：浓度1000mg/l，1kg水加2g，喷洒至表面湿润，作用10分钟。游泳池消毒：浓度50mg/l，视水质情况，每吨水加100g，搅拌均匀，30分钟后余氯保持0.30.5mg/l。.22亭子口库区淹没线以上卫生防疫2、外环境 药物：氯氰菊脂：本品为卫生杀虫剂、使用住宅、饭店、
14、医院、学校、畜舍、商店、仓库等公共场所防治蚊、蝇、蜚镰（俗称蟑螂）、跳蚤等卫生害虫。用法：1蚊蝇按0.5克/平方米制剂用药量 2、蜚蠊按0.8克/平方米制剂用药量 3、跳蚤按0.1克/平方米制剂用药量 用水稀释100-150倍，混匀后全面均匀喷洒于墙面、地面、门窗、橱背、等害虫易停留表面。喷液量以将物体表面喷透并有少量药液流出为宜确保均匀覆盖。3、饮水消毒 药物：灭菌片 用法：饮水 50kg水/1片,消毒时间510分钟。餐具消毒：1kg水加2片，消毒时间1015分钟。环境消毒：1kg水加4片，消毒时间1015分钟。.23消杀药物贮藏注意事项n阴凉、通风、干燥处。n运输过程防水。n防火、防盗，库
15、房上锁。n专人专库管理。n严防误服误食。n发生事故/异常情况立即报告。.24安全防护n个人防护要求：1、施药前注意做好宣传工作，防止人畜中毒。尽量避开中午温度较高的时段喷洒药剂。2、卫生杀虫、灭鼠药剂运送、分装及喷药人员应做好个人防护。穿长袖衣裤、戴帽子、眼罩、口罩、手套等。穿工作服（防水）,穿防护鞋（普通水靴）。3、工作期间禁止吸烟、饮水、进食。4、防止药物溅洒在皮肤和眼内。5、皮肤有破损等停止作业。6、消杀工作结束后，。工作结束后要进行个人清洗(用肥皂洗手、洗澡)、器械清洗、药剂入库和废弃物的无害化处理。.25安全防护n中毒急救知识 一、中毒症状 由于不同农药中毒作用机制不同，所以有不同的
16、中毒症状表现，一般表现为恶心呕吐、呼吸障碍、心搏骤停、休克，昏迷、痉挛、激动，烦躁不安、疼痛、肺水肿、脑水肿等，为了尽量减轻症状和死亡必须及早、尽快、及时的采取急救措施，包括现场紧急处理和后送医院救治。.26安全防护n二、急救措施n1、去除农药污染源，防止农药继续进入人体内，是急救中重要的措施之。n1）经皮引起的中毒者，应立即脱去被污染的衣裤，迅速用温水冲洗干净，或用肥皂水冲洗(敌百虫除外，因其遇碱后会变为毒性更高的敌敌畏)，或用4碳酸氢钠溶液；n 2）若眼内溅人农药，立即用生理盐水冲洗20次以上，可能的情况下滴入2可的松和025氯霉素眼药水，疼痛剧烈者，可滴人12普鲁卡因溶液；n3）吸入引起
17、中毒者，立即将中毒者带离现场到空气新鲜的地方，并解开衣领、腰带、保持呼吸畅通，除去假牙，注意保暖，严重者送医院抢救。.27n4）经口引起中毒者，应及早引吐、洗胃、导泻或对症使用解毒剂。nA、引吐：是排除毒物很重要的方法：先给中毒者喝200一400mL水，用干净手指或筷子等刺激咽喉部引起呕吐；用1硫酸铜液每五分钟一匙，连用三次；用浓食盐水、肥皂水引吐；用中药胆矾3克、瓜蒂3克研成细末一次冲服；砷中毒用鲜羊血引吐。n注意事项：引吐必须在人的神智清醒时采用，人昏迷时不能采用，以免因呕吐物进入气管造成危险，呕吐物须留下以备检查用。安全防护.28nB、洗胃：引吐后应早、快、彻底的进行洗胃，这是减少毒物在
18、人体内存留的有效措施，洗胃前要去除假牙，根据不同农药选用不同的洗胃液n 注意事项：若神志尚清醒者，自服洗胃剂，神志不清者，应先插气管导管，以保持呼吸道畅通，要防止胃内物倒流入气管。在呼吸停止时，可进行人工呼吸抢救；抽搐者应控制抽搐后再行洗胃；服用腐蚀性农药的不宜采用清胃，引吐后口服蛋清及氢氧化铝胶、牛奶等以保护胃粘膜；最严重的患者不能插胃管，只能用手术剖腹造瘘洗胃，这仅在万不得巳时采用。安全防护.29安全防护.30nC、导泻：毒物已进入肠内，只有用导泻的方法清除毒物。导泻剂一般不用油类泻药，尤其是苯作溶剂的农药。可用硫酸钠或硫酸镁30克加水200mL一次服用，再多饮水加快导泻。有机磷农药重度中
19、毒呼吸受到抑制时不能用硫酸镁导泻，避免镁离子大量吸收加重呼吸抑制。安全防护.31n2、及早排出已吸收的农药及其代谢物，可采用吸氧输液、透析等方法。nA、吸氧：气体状或蒸气状的农药引起中毒，吸氧后可促使毒物从呼吸道排除出去。nB、输液：在无肺水肿、脑水肿、心力衰竭的情况下，可输入10或5葡萄糖盐水等促进农药及其代谢物从肾脏排除出去。nC、透析：选用血液透析、腹膜透析、血液滤过、血液灌流、换血、利尿等方法清除已进人体内的毒物。安全防护.32n3、特效治疗。一些毒物中毒有特效解毒剂，例如有机磷中毒可用阿托品和胆碱酯酶复能剂（如解磷定）解毒，氟乙酰胺中毒可用乙酰胺解毒，抗凝血杀鼠剂可用特效药维生素K1治疗等。n4、对症支持治疗。如纠正缺氧，维持水、电解质及酸碱平衡，保护实质脏器，防治继发感染，加强营养支持等。安全防护.33亭子口库区卫生防疫消杀记录表注：1、消杀地点指场镇、居民点等，2、消杀场所指街道、居民户、垃圾场、厕所、垃圾桶等。.34
