1、第5讲：自闭症儿童的行为与沟通干预胡晓毅l功能性行为分析l自闭症儿童的行为干预个案l自闭症儿童的沟通干预功能性行为分析l 先行事件 行为 结果 Antecedent Behavior Conquence你在进入办公室的时候，你在进入办公室的时候，见到同事见到同事你说：你说：“你好你好”你的同事也说：你的同事也说：“你好你好”老师帮助一名自闭儿童刷老师帮助一名自闭儿童刷牙牙学生咬了老师学生咬了老师老师停止了刷牙，老师停止了刷牙，并离开并离开l行为都是具备功能l行为与A，C关联l行为还可能和背景事件相关l行为还可能与生理需求紧密联系l行为还可能是某种技能缺乏导致功能性行为分析A：先行事件：在行为发
2、生之前出现，它导致行为比较容易发生B：分析行为的特质C：结果，分析B给人带来了什么l小丽的爸爸把书放在小丽面前的桌上，小丽立即翻开书开始让爸爸给她讲故事l成成做到了小刚旁，小刚立即开始用手掌敲打前额l萱萱做到了小刚旁，小刚笑了l明华开始哭闹，然后摔椅子先行事件先行事件行为行为结果结果功能性行为分析l ABC分析表分析表姓名：刘XX日期：2011年7月7日地点：教室观察记录人：ABC独自阅读与同学说话受到老师批评独自阅读离开座位受到老师批评，并要求其回到座位做数学作业时，教室与同学说话大声喊老师老师过来，回答其问题独自做作业与同学说话老师批评他，并要求其认真做作业功能性行为分析第一个功能：积极的
3、作用（关注，控制力，物品，等一些对孩子来说好的东西）老师走向了别老师走向了别人人一对一的指导，一对一的指导，长时间的关注长时间的关注骂人骂人好好学习好好学习老师批评老师批评表扬表扬积极的作用：积极的作用：得到老师注意得到老师注意积极的作用：积极的作用：得到老师注意得到老师注意功能性行为分析 长时间听课，长时间听课，不能自由活动不能自由活动玩必，敲桌子玩必，敲桌子噪音，活动肢噪音，活动肢体体提高了感官刺提高了感官刺激激l看Chriss个案，一个轻度自闭、肢体残疾的男孩，几个片段中ABC各是什么呢？功能性行为分析消极的作用（逃离或避免孩子不想要的东西）功能做应用题做应用题打自己，击打打自己，击打头
4、部头部隔离隔离消极的作用：消极的作用：不用再做应用不用再做应用题了题了ABC 分析功能性行为分析l使用积极干预措施，来针对行为的功能惩罚只能起到暂时的作用为什么这么说？做应用题做应用题打自己，击打打自己，击打头部头部隔离隔离消极的作用：消极的作用：不用再做应用不用再做应用题了题了教孩子使用积极作用功能的行为，就是好的行为，来替代问题行为 但是不能教那些消极作用的行为，例如逃离座位行为干预目的：教适宜的行为，达到同样的功能，即“不用再在应用题了”做应用题做应用题告诉老师自己告诉老师自己不想现在做应不想现在做应用题用题允许不再做应允许不再做应用题用题消极的作用：消极的作用：不用再做应用不用再做应用
5、题了题了 行为干预目的：减少消极作用的行为，增加积极作用的替代行为做应用题做应用题+一些一些活动活动参与其中，做参与其中，做应用题应用题表扬，和同伴表扬，和同伴互动互动积极的作用：积极的作用：获得表扬，开获得表扬，开心，和互动心，和互动功能性行为分析目标就是预防！如果问题行为出现了：1.移除问题行为，提供适当的替代行为，但是这个替代行为要获得同样的功能2.减少消极作用的行为，增加积极作用的替代行为l此外，还要寻找到自闭症儿童的强化物，也就是最喜欢的事物是什么。l吃到l感觉到l触摸到l从事其中的l社会化的l每个人都有自己的正强化物l怎么识别呢？l问l看l给l试l表扬和反馈是最好的正强化物！l容易
6、，省钱，自然，永不被厌烦，不会阻碍目前活动的进行l看录像前因背景事件问题行为后果目标行为保持保持功能前事调整替代行为Antecedent在休息之前的学在休息之前的学习时间内，要完习时间内，要完成困难的数学任成困难的数学任务务Setting Event数学技数学技能差能差Problem Behavior拒绝，大叫，扔书拒绝，大叫，扔书Maintaining Consequence获取老师同伴注获取老师同伴注意意Desired Behavior按时完成任务按时完成任务Maintaining Consequence获取老师同伴积极的获取老师同伴积极的注意注意Replacement Behavior提
7、出要求或正确的提出要求或正确的寻求帮助的形式寻求帮助的形式Function获取注意个案分析l池池，6岁，口语表达力差，在老师给她做个训的时候，她总是趁老师不注意的时候，把老师准备的扔教具。做路径分析，池池这么做的目的是什么？你打算怎么干预呢？l无法表达“我要休息”l只要给图片，休息1分钟l只要推教具，就忽视，并准备另一套教具，提示使用图片 自闭症儿童的沟通障碍我们要做什么l教孩子能够做出获取自己想要的东西，或得到社会认可（以及互动）的能力，如要自己喜欢的东西，寻求帮助，表达感受，回答“你想要XXX”表达性的沟通接受性的沟通场景场景儿童的反应儿童的反应结果结果类型类型老师说“把笔给我”拿笔老师说
8、，谢谢完成指令，获得赞扬老师说“吃点爆米花吧”取爆米花吃爆米花完成指令，获得自己想要的自闭症儿童的障碍沟通重度沟通障碍扩大与替代沟通系统图片交换沟通系统（PECS)最小言语最近沟通法轻度沟通障碍语言行为法（verbal behavior)关键反应训练PRT自然语言干预和情景教学时间延迟视觉提示功能性沟通训练视频示范重度自闭症儿童的沟通干预l1.扩大与替代沟通系统例如沟通设备看几段录像讨论：你们认为讨论：你们认为AAC给自闭症孩子带来的负面影响给自闭症孩子带来的负面影响是什么？是什么？家明使用语音输出计算机作为他的 AAC 系统。虽然他使用系统，有效地传达他的欲望和需求，他还使用计算机反复接触他
9、最喜欢的短语，“你好吗？”看来他喜欢这句话的声音，一天要听数百次。所以虽然声音输出系统可能或不可能是 家明 AAC 系统的最佳选择，他使用 AAC 系统干扰他社会性的发展。他还需要被教导另类技能，以限制他使用其他方式替换这个没有意义的模仿式语言。l l 1-3个口语词汇个口语词汇+非言语交流非言语交流l2 最小言语最近沟通法（最小言语最近沟通法（Minimal speech and proximal communication)情景情景口口语语最小口最小口语语问学生想喝什么情景情景口口语语最小口最小口语语问学生想喝什么拿两瓶饮料：你想和什么呢？是果汁还是矿泉水？情景情景口口语语最小口最小口语语问学生想喝什么拿两瓶饮料：你想和什么呢？是果汁还是矿泉水？拿两瓶饮料：不说话，无反应，就拿手提示学生指，若学生可以指，说“喝”3.Picture Exchange Communication System（PECS）l针对的是无法使用口语进行沟通的人，开发一套帮助其沟通的系统43l属于扩大与替代沟通系统范畴l强调的是儿童沟通的主动性，自发性l自闭症儿童用图片（或图形象征符号）来向对方换取想要的物品，以此获得物品l功能主义倾向l低科技44l看2段录像
