1、2.5 2.5 血脂代谢及其调节血脂代谢及其调节血液中的脂质称为血脂复习：构成身体的脂质复习：构成身体的脂质 基本结构基本结构亲水性亲水性主要生理功能主要生理功能脂肪脂肪磷脂磷脂胆固醇胆固醇疏水疏水头部亲头部亲水尾部水尾部疏水疏水亲水部亲水部分和疏分和疏水部分水部分储能、维持体储能、维持体温恒定、温恒定、构成生物膜的构成生物膜的主要成分主要成分动物细胞膜的重要动物细胞膜的重要成分、合成部分激成分、合成部分激素和维生素的原料素和维生素的原料R3R3H H2 2C C1.1.血脂血脂主要成分？主要成分？存在形式？存在形式？脂蛋白结构种类乳糜微粒(CM)极低密度脂蛋白(VLDL)低密度脂蛋白(LDL
2、)高密度脂蛋白(HDL)甘甘油油三三酯酯胆胆固固醇醇颗粒颗粒脂蛋白结构脂蛋白结构:以不同含量的以不同含量的甘油三甘油三酯酯为中心，周围包绕为中心，周围包绕一一层磷脂，胆层磷脂，胆固醇和固醇和蛋白质蛋白质分子分子磷脂分子磷脂分子胆固醇分子胆固醇分子甘油三酯分子甘油三酯分子胆固醇分子胆固醇分子单层磷脂分子单层磷脂分子蛋白质分子蛋白质分子运输脂类物质，与血运输脂类物质，与血脂的代谢关系密切脂的代谢关系密切脂蛋白的种类脂蛋白的种类各种脂蛋白按照蛋白质的含量各种脂蛋白按照蛋白质的含量分类：分类：蛋白质蛋白质含量越高，密度含量越高，密度越大，所以四种脂蛋白可以利越大，所以四种脂蛋白可以利用用超速离心法或电
3、泳法超速离心法或电泳法进行分进行分离。离。(性激素性激素)P61血液中甘油三脂的来源和去路血液中甘油三脂的来源和去路 甘油三酯血管食物中油脂和脂肪的消化吸收小肠乳糜微粒乳糜微粒外源性甘油三酯分解转变为甘油和脂肪酸脂肪组织将甘油和脂肪酸重新合成甘油三酯；糖类物质转化成甘油三酯肝细胞极低密度极低密度脂蛋白脂蛋白内源性经酶水解释放出的游离脂肪酸彻底氧化，释放能量寒冷饥饿时，水解为脂肪酸、甘油；并转变成葡萄糖各种组织细胞肝脏血液中胆固醇的来源和去路血液中胆固醇的来源和去路 胆固醇血管食物（动物内脏、蛋黄、奶油和肉）外源性机体自身合成70-80%肝脏10%小肠内源性各种组织细胞胆固醇被加工成胆汁酸排出体
4、外肝细胞低密度低密度脂蛋白脂蛋白高密度高密度脂蛋白脂蛋白总结：不同脂蛋白比较总结：不同脂蛋白比较脂蛋白名脂蛋白名称称简称简称合成部位合成部位功能功能乳糜微粒乳糜微粒CM小肠粘膜上皮细小肠粘膜上皮细胞细胞胞细胞主要转运主要转运外外源性源性甘油三酯甘油三酯主要含来自食物的甘油三酯，是餐主要含来自食物的甘油三酯，是餐后血清浑浊的原因后血清浑浊的原因极低密度极低密度脂蛋白脂蛋白 VLDL肝细胞肝细胞主要转运主要转运内内源性源性甘油三酯甘油三酯低密度脂低密度脂蛋白蛋白 LDL血浆（由血浆中血浆（由血浆中VLDL转化而来）转化而来）主要转运主要转运胆固醇胆固醇至各种至各种组织细胞组织细胞高密度脂高密度脂蛋
5、白蛋白 HDL肝细胞，肠细胞肝细胞，肠细胞主要转运多余主要转运多余胆固醇胆固醇至至 肝脏肝脏形成胆汁形成胆汁酸排除体外酸排除体外;颗粒最小、密度最大，颗粒最小、密度最大，2 2、血脂代谢的调节、血脂代谢的调节1 1、血脂的激素调节、血脂的激素调节 当血液中甘油三酯含量上升时，身体内哪些激素的分泌量会上升？哪些激素的分泌量会相对下降？血脂代谢调节图解血脂代谢调节图解小肠HDLCMVLDL靶腺体自主神经激素体液因素血液甘血液甘油三酯油三酯外周组织血液血液胆固醇胆固醇LDLCM、VLDLLDLHDLLDL交感神经和交感神经和副交感神经副交感神经肾上腺、肾上腺、胰岛等胰岛等肾上腺素肾上腺素胰高血糖素胰
6、高血糖素胰岛素胰岛素整体读图后，请理顺下列基本关系：整体读图后，请理顺下列基本关系：1在明确在明确3种相关调节激素的基础上，不难判断靶腺体和调节其分泌的自主神经以及血糖浓度等体液因种相关调节激素的基础上，不难判断靶腺体和调节其分泌的自主神经以及血糖浓度等体液因素；素；2参与血脂代谢的主要细胞是脂肪细胞和肝细胞，以及小肠黏膜上皮细胞等。参与血脂代谢的主要细胞是脂肪细胞和肝细胞，以及小肠黏膜上皮细胞等。3课本明确给出的图中的课本明确给出的图中的CM、VLDL、HDL，血液中的胆固醇以，血液中的胆固醇以LDL形式运到全身组织在形式运到全身组织在P61也提到过。也提到过。上图中脂质的运输形式应该要能填
7、空。上图中脂质的运输形式应该要能填空。肝细胞肝细胞小肠小肠人体中血脂的来源、去路以及血脂代谢的调节人体中血脂的来源、去路以及血脂代谢的调节脂肪细胞脂肪细胞各种组织细胞各种组织细胞食物食物甘油三酯、甘油三酯、磷脂、胆固醇磷脂、胆固醇甘油三酯甘油三酯消化消化转化转化CM甘油三酯甘油三酯VLDL甘油三酯甘油三酯甘油、脂肪酸甘油、脂肪酸甘油、脂肪酸甘油、脂肪酸磷脂、胆固醇磷脂、胆固醇脂肪酸脂肪酸LDL葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖糖原糖原葡萄糖葡萄糖胰高血糖素胰高血糖素肾上腺素肾上腺素胰高血糖素胰高血糖素胰岛素胰岛素胰岛素胰岛素葡萄糖葡萄糖消化消化血管血管3.3.高血脂及其防治高血脂
8、及其防治项目名称项目名称参考范围参考范围检查结检查结果果单位单位总胆固醇总胆固醇3.606.503.606.505.915.91mmol/mmol/L L甘油三酯甘油三酯0.451.180.451.181.121.12mmol/mmol/L L高密度脂蛋高密度脂蛋白白0.901.680.901.681.351.35mmol/mmol/L L低密度脂蛋低密度脂蛋白白2.844.102.844.103.903.90mmol/mmol/L L想一想：哪些因素会引发血脂含量失衡？遗传因素;膳食因素;疾病;体重;体力活动;药物;年龄和性别;饮酒;精神压力什么是高脂血症？什么是高脂血症？高脂血症有哪些种类
9、？高脂血症有哪些种类？高脂血症的主要危害是什么？高脂血症的主要危害是什么？如何预防高脂血症？如何预防高脂血症？空腹血脂浓度持续高于正常单纯性高胆固醇血症、单纯性高甘油三酯血症、两者兼具的血脂代谢紊乱疾病动脉粥样硬化供血不足控制饮食、适当运动、服用降脂药降低降低LDLLDL、VLDLVLDL，提高提高HDLHDL4.4.青少年肥胖及其预防青少年肥胖及其预防肥胖肥胖是指长期能量摄入超过利用，导致体内过多的能量以脂肪的形式过度积聚。体重指数体重指数(BMI),即体重与身高平方的比值（kg/m2）,人群的体重指数与总死亡率的关系呈“J”形曲线。正常体重指数（18.5-23.9）肥胖会增加许多疾病的危险
10、性：肥胖会增加许多疾病的危险性：高血压、冠心病、糖尿病、中风、睡眠呼吸暂停综合征、骨质疏松症、某些恶性肿瘤青少年肥胖是多因素导致的：青少年肥胖是多因素导致的：遗传因素、不良生活习惯（暴饮暴食、多吃高脂高热食物、喝含糖饮料、爱吃零食、进食频率过高、食用低纤维膳食、户外运动时、静坐）小肠小肠 A A 1（11分）右图表示人体中甘油三酯的代谢过程。图中箭头表示物质的去路和物质的分）右图表示人体中甘油三酯的代谢过程。图中箭头表示物质的去路和物质的合成或分解。合成或分解。（1）血液中的脂质总称为血脂。血脂的主要成分除甘油三酯外还有）血液中的脂质总称为血脂。血脂的主要成分除甘油三酯外还有_、_ 和游离脂肪
11、酸。和游离脂肪酸。（2）血液中的甘油三酯来源有）血液中的甘油三酯来源有_种，外源性的如图中的种，外源性的如图中的_途径（填标途径（填标号），在血液中由号），在血液中由 _所携带，内源性的如图中的途径，在血液中以所携带，内源性的如图中的途径，在血液中以_ _ 形式运输。形式运输。（3）图中）图中A代表的物质是代表的物质是_，肝脏中的，肝脏中的甘油三酯来源于甘油三酯来源于_。胆固醇胆固醇磷脂磷脂2 乳糜微粒乳糜微粒 极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白甘油、脂肪酸甘油、脂肪酸(由血液进入肝脏细胞的由血液进入肝脏细胞的)甘油和脂肪酸合成甘油和脂肪酸合成 （4）在肝细胞和脂肪细胞中，由胰岛素参与的过程）在肝细
12、胞和脂肪细胞中，由胰岛素参与的过程是是_，由肾上腺素参与的过程是，由肾上腺素参与的过程是_，由胰高血素参与的过程是，由胰高血素参与的过程是_。脂蛋白脂蛋白1.该肝细胞中的胆固醇来源途径主要是该肝细胞中的胆固醇来源途径主要是 ，请指请指出胆固醇在人体内的主要生理功能：出胆固醇在人体内的主要生理功能：。2.细胞中合成胆固醇的细胞器主要是细胞中合成胆固醇的细胞器主要是 。3.脂蛋白根据大小可以分为：脂蛋白根据大小可以分为：和高密度脂蛋白等四种，和高密度脂蛋白等四种，本题图中所示的脂蛋白属于其中的本题图中所示的脂蛋白属于其中的 ，4.人体内的甘油三酯主要储存在人体内的甘油三酯主要储存在组织中。血液中游
13、离的脂肪酸和甘油可组织中。血液中游离的脂肪酸和甘油可以运送到以运送到细胞中重新合成甘油三酯，体内合成的这些甘油三酯通常称为血细胞中重新合成甘油三酯，体内合成的这些甘油三酯通常称为血液中的内源性甘油三酯；血液中的外源性甘油三酯是指从液中的内源性甘油三酯；血液中的外源性甘油三酯是指从（小肠腔中（小肠腔中/小肠粘膜上皮细胞中）吸收的甘油三酯。小肠粘膜上皮细胞中）吸收的甘油三酯。从血液中吸收、肝细胞自身合成从血液中吸收、肝细胞自身合成构成生物膜，合成脂质类激素和维生素构成生物膜，合成脂质类激素和维生素D的原料的原料内质网内质网高密度脂蛋白高密度脂蛋白CM,VLDL,LDL脂肪脂肪肝细胞肝细胞小肠粘膜上
14、皮细胞小肠粘膜上皮细胞项目项目参考值参考值mmolmmolL L-1-1甲甲乙乙丙丙丁丁总胆固醇总胆固醇3.603.606.506.505.705.705.915.917.607.607.807.80甘油三酯甘油三酯0.450.451.181.182.632.631.121.121.101.1014.6514.65高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HLDHLD）0.900.901.681.681.161.161.351.350.800.800.850.85低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDLLDL）2.842.844.104.105.015.013.903.905.215.214.024.02A A甲属于单纯性高甘油三酯血症，没有发展为高胆固醇血症的危险甲属于单纯性高甘油三酯血症，没有发展为高胆固醇血症的危险B B乙不患高血脂症，但需服降总胆固醇药，以防胆固醇含量继续升高乙不患高血脂症，但需服降总胆固醇药，以防胆固醇含量继续升高C C丙患单纯性高胆固醇血症，这与丙患单纯性高胆固醇血症，这与HDLHDL和和LDLLDL的异常均有一定关系的异常均有一定关系D D丁患高血脂症，需要服用降丁患高血脂症，需要服用降HDLHDL的药物，以有效降低甘油三酯含量的药物，以有效降低甘油三酯含量
