1、1 IQ-eNursing护理信息系统护理信息系统巨仁科技股份有限公司巨仁科技股份有限公司临床信息处临床信息处主要产品功能主要产品功能2入院护理评估(成人、儿童.)初始疼痛评估持续疼痛评估每日疼痛评估高危跌倒评估预防跌倒措施查检表压疮危险因子评估伤口/压疮护理记录SOAP 护理记录护理计划给药记录(药嘱执行/取消)病房待执行给药查核护理指导生理监测Vital SignIntake/OutputGCS&肌力各项围长Vital Sign密切量测管路管理特殊注记事件TPR Sheet血糖及胰岛素记录胰岛素禁忌部位设定医嘱查询护理摘要/交班单病患动态派班作业护理活动时程病房管理日志护理诊断/目标/措施
2、使用率未完成病历清单管路使用量统计护理依赖度统计出院准备筛检表出院评估电访记录出院卫教物理约束评估/记录物理约束月报表护理部病房日志病房动态表占床率及护理时数登记(含护理站/护理部)病历完成率产品特性产品特性3UIUI操作与操作与护理实务护理实务配合配合符合国际符合国际护理标准护理标准 弹性客制弹性客制系统整合系统整合 落实照护落实照护病患安全病患安全机制机制 Web-Web-Based Based 实实时性撷取时性撷取临床资料临床资料 重视护理重视护理过程与数过程与数据流畅性据流畅性n 可随时随地使用n 程序与数据最新版本n 搭配护理行动车,落实床边照护n 提供病患辨识与药品辨识的正确性n
3、TPR趋势图例,并可批注文字n Gorden、NANDA、NNN、ICNPn SNOMEDn 须能弹性客制，配合医院特色n 须与HIS、LIS、PACS整合n 一个画面里看到所有东西n 数字键及标点符号设计n 撰写及查询简便n 数据可由医嘱串连到护理系统n 护理评估须能串连至护理计划n 异常值警示并带出处置项目n 自动产生护理记录4生理监测功能生理监测功能(一一)Vital Sign以点选式输入方式点选式输入方式，降低謢理人员使用键盘的心理障碍，提供系统的友善度 护理人员可以简单的登录数据，且可将数据导到护理记录数据导到护理记录中，避免护理人员重复抄写重复抄写，使信息一致性5生理监测功能生理监
4、测功能(二二)异常量测值可实时显示异常量测值可实时显示，除颜色区别以提醒护理人员外，并动态提供动态提供护理处置护理处置信息以协助护理人员决策 无法量测Vital Sign时，提供无法测量原因无法测量原因，以避免医疗纠纷6生理监测功能生理监测功能(三三)I/O作业自动计算自动计算输入、输出及差异量，确保I/O计算结果准确7生理监测功能生理监测功能(四四)提供日期区间日期区间查询Vital Sign、I/O、Coma Scale、CVP/BW等记录，使记录完整表示，并可呈现Vital Sign趋势图以了解病患病情 提供实时查询实时查询功能，登录数据一致性的信息可强化医师、护理人员等临床医疗处置决策
5、6.3.1.3.持续观察病人病情持续观察病人病情，给予，给予正确判断正确判断并有因应并有因应具体效益：能观察病人之病情，并做判断与因应具体效益：能观察病人之病情，并做判断与因应8护理评估功能护理评估功能 标准化护理病历单张标准化护理病历单张，明确定义字段以点选方式输入 可复制复制前份护理病历修改为新版本，对于长期评估的病患时可减轻护理人员输入数据的负担6.4.1.1.执行护理评估并有执行护理评估并有纪录纪录具体效益：具体效益：能确实执行完整的护理评估，并有能确实执行完整的护理评估，并有纪录纪录9护理计划功能护理计划功能 以目标导向目标导向方式输入作业，流程式流程式的思考模式建立护理计划，让护理
6、人员有连贯性的思考 可随时查询病患护理诊断随时查询病患护理诊断，根据护理诊断修订护理目标及措施 可随时修订护理目标随时修订护理目标，以符合病患护理诊断的目的6.4.1.6.能确实执行能确实执行护理措施护理措施具体效益：能依护理计划确实执行护理措施具体效益：能依护理计划确实执行护理措施6.4.1.7.具体具体评值评值病人情况及护理措施之成效病人情况及护理措施之成效具体效益：有评值护理措施之成效具体效益：有评值护理措施之成效10护理记录功能护理记录功能 节省护理记录登录时间节省护理记录登录时间，减少护理人员撰写记录工作负担 标准化护理记录词组标准化护理记录词组，强化护理记录描述的完整性 树状方式分
7、类词组树状方式分类词组，可根据护理专业特性分类6.4.2.1.依医院实际所需，订定各科护理纪录方式及内容，依医院实际所需，订定各科护理纪录方式及内容，且且护理纪录详细记载护理纪录详细记载具体效益：依医院实际所需，订定各科护理纪录方式及内容，且纪录详实具体效益：依医院实际所需，订定各科护理纪录方式及内容，且纪录详实 正确正确6.4.2.3.护理纪录护理纪录应归并于应归并于病历病历中中具体效益：护理纪录可藉由信息系统作业合并于病历中具体效益：护理纪录可藉由信息系统作业合并于病历中11卫教记录功能卫教记录功能 卫教单张打印作业：可连至院内之Intranet，点选打印卫教单做为对病患卫教之作业 评值登
8、录作业：提供对于病患或卫教对象执行卫教项目做记录；且于施行卫教后之评值结果做记录 6.3.6.2.依病人个别情况，提供依病人个别情况，提供护理指导（卫教）护理指导（卫教），并有纪录，并有纪录具体效益：具体效益：能依病人需要，给予个别性之护理指导（卫教）能依病人需要，给予个别性之护理指导（卫教）系统架构及设备系统架构及设备1213导入导入NIS后护理工作的改变后护理工作的改变(一一)数字化行动化护理站的工作环境 护理人员在第一时间处理病患问题、查询检验结果、及时呼叫医师、与医师沟通执行医嘱、增加病患安全感呼叫铃次数减少 护理人员减少来回护理站的次数，增加在床边照护时间 护理人员走路时间减少，降低
9、护理人员体力负荷14导入导入NIS后护理工作的改变后护理工作的改变(二二)医师支持度高 医师肯定行动护理站功能，医师在查房或探视病患时，亦经常使用查询病患数据、开立医嘱、调阅PACS影像等临床照护方面 增加与病患接触时间，可及时 反映及处理病患的问题15导入导入NIS后护理工作的改变后护理工作的改变(三三)临床指导及教学 护理长可立即在在线与护理人员 进行双向沟通、讨论及时修正 护理计划、增加护理照护活动等，达到临床指导及教学的目的 护理质量提升 提升护理病历质量、建立数据 正确性及完整性 持续且完整的病历记录护理信息系统整体效益护理信息系统整体效益16 预防医疗错误预防医疗错误，落实病患安全
10、落实病患安全 医嘱执行之实时性与提示功能 自动化护理记录、给药记录、用药安全查核 改善护理记录字迹潦草及漏登 符合评鉴要求及质量指针规定符合评鉴要求及质量指针规定，提供临床决策支持提供临床决策支持 以病患为中心，落实病历无纸化并提供整合性病历查询 品管指标可以透过信息系统的协助，自动统计或转出 客制化管理报表，提供管理与决策支持 专注临床照护专注临床照护，提升医疗质量提升医疗质量 行动技术用于护理照护实务，减少护理人员往返病房与护理站时间 增加与病患接触时间，使照护功能更完整 呼叫铃次数减少，实时反应及处理病患问题 提升工作效率提升工作效率，降低临床照护人员流动率降低临床照护人员流动率 节省照
11、护人员字处理增进照护与记录人员工作满意度。超时下班率降低 离职率降低17整合整合RFID之电子护理治疗卡之电子护理治疗卡 病患自动辨识确认(Patient Identification)，落实病患安全(Patient Safety)提供完整之病历记录，降低人为错误 核对给药提升用药安全(Drugging Safety)检核检查项目、确认手术术式及部位 整合可携式电子载具以提升护理照护之便利性 跃入行动护理之基石，达到精准落实高质量之Bed-Side病患照护目标18整合医疗设备之护理信息系统整合医疗设备之护理信息系统(Medical Device Connectivity)连结医疗设备，如病患监视器、点滴帮浦、呼吸器等直接链接电子病历储存正确监测数据，去除人为错误提供护理人员相关报告、提醒与警示病患病历数据实时且正确地呈现，提供照护者使用提供病患照护时之护理计划、决策执行及治疗措施等参考信息19敬请指教敬请指教巨仁科技股份有限公司巨仁科技股份有限公司台北市南港区园区街3号9楼TEL:886-2-26557589FAX:886-2-26557826HTTP:/E-MAIL:版权所有 翻印必究
