1、营养调查与评价营养调查与评价营养调查营养调查(nutritional survey)是运用科学手是运用科学手段来了解某一人群或个体的膳食和营养水平，段来了解某一人群或个体的膳食和营养水平，以此判断其膳食结构是否合理和营养状况。以此判断其膳食结构是否合理和营养状况。2002 年开展的年开展的“中国居民营养与健康中国居民营养与健康状况调查状况调查”，将第四次全国营养调查与肥胖、，将第四次全国营养调查与肥胖、高血压、糖尿病等慢性病调查一起进行。高血压、糖尿病等慢性病调查一起进行。营养调查的内容营养调查的内容 1.膳食调查膳食调查 2.体格测量体格测量 3.营养缺乏病临床检查营养缺乏病临床检查 4.营
2、养状况的实验室生化指标测定营养状况的实验室生化指标测定营养调查与评价的目的营养调查与评价的目的 1了解不同地区、不同年龄组人群的膳食结构和营养了解不同地区、不同年龄组人群的膳食结构和营养 状况。状况。2了解与食物不足和过度消费有关的营养问题。了解与食物不足和过度消费有关的营养问题。3发现与膳食营养素有关的营养问题，为进一步监测发现与膳食营养素有关的营养问题，为进一步监测 或进行原因探讨提供依据。或进行原因探讨提供依据。4评价居民膳食结构和营养状况的发展，并预测今后评价居民膳食结构和营养状况的发展，并预测今后 的发展趋势。的发展趋势。5为某些与营养有关的综合性或专题性研究课题提供为某些与营养有关
3、的综合性或专题性研究课题提供 基础资料。基础资料。6为国家制定政策和社会发展规划提供科学依据。为国家制定政策和社会发展规划提供科学依据。一、膳食调查一、膳食调查(dietary survey)：是调查被调查对象一定时间内通过是调查被调查对象一定时间内通过膳食所摄取的能量和各种营养素的数量膳食所摄取的能量和各种营养素的数量和质量，以此来评定该调查对象正常营和质量，以此来评定该调查对象正常营养需要能得到满足的程度。养需要能得到满足的程度。膳食调查通常采用的方法有膳食调查通常采用的方法有称重法、称重法、记帐法、化学分析法、询问法等记帐法、化学分析法、询问法等。（一）膳食调查的意义和内容（一）膳食调查
4、的意义和内容1.意义意义 通过饮食调查可了解被调查者饮食能量通过饮食调查可了解被调查者饮食能量和营养素摄入的数量与质量，对照和营养素摄入的数量与质量，对照DRIs评评定其营养需要满足程度，为改进饮食结构定其营养需要满足程度，为改进饮食结构与合理营养提供科学依据。与合理营养提供科学依据。2.膳食调查的内容膳食调查的内容（1）调查期间被调查者每人每天摄入的各种）调查期间被调查者每人每天摄入的各种 主、副食物的品种、数量；主、副食物的品种、数量；（2）计算从各种主、副食物中摄入的热能和各）计算从各种主、副食物中摄入的热能和各 种营养素的数量；种营养素的数量；（3）分析膳食结构是否科学，食物及营养素的
5、）分析膳食结构是否科学，食物及营养素的 构成比例是否合理，各种营养素的摄入量是构成比例是否合理，各种营养素的摄入量是 否满足需要；否满足需要；（4）对饮食制度、餐次分配、烹调方法及其他与营养膳）对饮食制度、餐次分配、烹调方法及其他与营养膳 食相关的内容进行调查。食相关的内容进行调查。（二）膳食调查方法（二）膳食调查方法(一一)称重法称重法(二二)记帐法记帐法(三三)24小时膳食回顾法小时膳食回顾法(四四)食物频率法食物频数法食物频率法食物频数法(五五)电话调查电话调查称重法称重法准确记录每餐各种食物及调味品的名称；准确记录每餐各种食物及调味品的名称；准确称取每餐各种食物的烹调前毛重、舍去废准确
6、称取每餐各种食物的烹调前毛重、舍去废弃部分后的净重、烹调后的熟重以及吃剩饭菜弃部分后的净重、烹调后的熟重以及吃剩饭菜的重量；的重量；计算生熟比，生熟比计算生熟比，生熟比=生食物重量生食物重量/熟食物重量；熟食物重量；将调查期间所消耗的食物按品种分类、综合，将调查期间所消耗的食物按品种分类、综合，求得每人每日的食物消耗量；求得每人每日的食物消耗量；按食物成分表计算每人每日的营养素摄入量。按食物成分表计算每人每日的营养素摄入量。时间：时间：3-6天天记账法记账法食物消耗量食物消耗量就餐人日数的统计就餐人日数的统计平均每人每日食物的消耗量平均每人每日食物的消耗量每人每日膳食中营养素供给量的计算每人每
7、日膳食中营养素供给量的计算24小时膳食回顾法小时膳食回顾法 24h膳食回顾法：膳食回顾法：提供提供24h内膳食组成内膳食组成 食物频率问卷调查：食物频率问卷调查：测量个体测量个体“经常经常”摄入食物的量（单一的营养素调查）摄入食物的量（单一的营养素调查）时间：几天时间：几天-1年以上年以上 膳食史法：膳食史法：通常膳食模式的询问通常膳食模式的询问 1份食物摄入数量和频率的名单份食物摄入数量和频率的名单 三天的食物记录三天的食物记录食物频率法食物频数法食物频率法食物频数法 食物频率法是估计被调查者在指定的一段食物频率法是估计被调查者在指定的一段时期内吃某些食物的频率的一种方法。这种方时期内吃某些
8、食物的频率的一种方法。这种方法以问卷形式进行膳食调查，以调查个体经常法以问卷形式进行膳食调查，以调查个体经常性的食物摄入种类，根据每日、每周、每月甚性的食物摄入种类，根据每日、每周、每月甚至每年所食各种食物的次数或食物的种类来评至每年所食各种食物的次数或食物的种类来评价膳食营养状况。价膳食营养状况。电话调查电话调查即通过电话询问的方式就所关心的即通过电话询问的方式就所关心的膳食营养问题对受访者进行提问。电话膳食营养问题对受访者进行提问。电话调查是国际上已广泛采用的先进的调查调查是国际上已广泛采用的先进的调查手段，并已开发出计算机辅助调查软件手段，并已开发出计算机辅助调查软件用于筛查和深入调查。
9、在进行大规模的用于筛查和深入调查。在进行大规模的人群营养流行病学调查时，目前国际上人群营养流行病学调查时，目前国际上经常采用电话调查方法。经常采用电话调查方法。化学分析法化学分析法 将调查对象一天摄入的全部熟食，在实将调查对象一天摄入的全部熟食，在实验室进行化学分析，测定其中的能量和验室进行化学分析，测定其中的能量和各种营养素含量的方法。各种营养素含量的方法。手续复杂，需精确测定时采用手续复杂，需精确测定时采用（三）膳食调查结果的分析评价（三）膳食调查结果的分析评价(一)平均每日食物摄入量的计算(二)平均每日营养素摄入量的计算(三)膳食模式分析(四)与DRIs 比较评价(五)标准人食物和营养素
10、摄入量的计算 二、体格检查二、体格检查从身体形态和人体测量资料中可以较好的反从身体形态和人体测量资料中可以较好的反映营养状况，体格大小和生长速度是营养状况的映营养状况，体格大小和生长速度是营养状况的灵敏指标。体格测量的数据，越来越被认为是评灵敏指标。体格测量的数据，越来越被认为是评价群体或个体营养状况的有用指标，特别是学龄价群体或个体营养状况的有用指标，特别是学龄前儿童。前儿童。主要测量项目为身高（身长）、体重、上臂主要测量项目为身高（身长）、体重、上臂围、腰围、臀围及皮褶厚度等。围、腰围、臀围及皮褶厚度等。1.1.身高测定：一般用身高坐高计，目前所常用的体重秤也可身高测定：一般用身高坐高计，
11、目前所常用的体重秤也可用于测身高用于测身高要求：（要求：（1 1）测量精度为精确到）测量精度为精确到0.1cm0.1cm。（2 2）严格掌握）严格掌握“三点靠柱三点靠柱”（足踝、骶骨部及两（足踝、骶骨部及两肩区）和肩区）和“两点呈水平两点呈水平”（耳屏上缘及眼眶下缘）的测量（耳屏上缘及眼眶下缘）的测量姿势。姿势。评价：利用身高（身长）评价营养状况对儿童意义较评价：利用身高（身长）评价营养状况对儿童意义较大。如果身高低于同年龄儿童的平均身高水平，则表示存大。如果身高低于同年龄儿童的平均身高水平，则表示存在有较长期的慢性营养不良（最好结合饮食史、体重等其在有较长期的慢性营养不良（最好结合饮食史、体
12、重等其他指标综合评价）。他指标综合评价）。由于成年后身高不再增加。单一身高测量数据对成由于成年后身高不再增加。单一身高测量数据对成年人评价意义不大。年人评价意义不大。2.体重测量（体重测量（body weight，BW）要求：要求：（1）体重的测定须保持时间、衣着、姿势等方面的一致。）体重的测定须保持时间、衣着、姿势等方面的一致。（2）测量体重前受测者不得进行体育活动或体力劳动，对）测量体重前受测者不得进行体育活动或体力劳动，对住院病人应选择晨起空腹，排空大小便后，着内衣裤测定。住院病人应选择晨起空腹，排空大小便后，着内衣裤测定。（3）准确度要求误差不得超过）准确度要求误差不得超过0.1kg。
13、评价：体重是营养评定中最简单、直接而又可靠的指评价：体重是营养评定中最简单、直接而又可靠的指标，是历史上沿用已久仍是最主要的营养评定指标。体重标，是历史上沿用已久仍是最主要的营养评定指标。体重是脂肪组织、瘦肉组织和矿物质之和，体重的改变与机体、是脂肪组织、瘦肉组织和矿物质之和，体重的改变与机体、能量和蛋白质平衡的改变是相平行的，故体重可以从总体能量和蛋白质平衡的改变是相平行的，故体重可以从总体上反映人体营养状况。上反映人体营养状况。理想体重理想体重(kg)=(kg)=身高身高(cm)-100(Broca(cm)-100(Broca公式公式)（国外多用）（国外多用）理想体重理想体重(kg)=(k
14、g)=身高身高(cm)-105(Broca(cm)-105(Broca改良公式改良公式)理想体重理想体重(kg)=(kg)=身高身高(cm)-100(cm)-1000.9(0.9(平田公式平田公式)理想体重理想体重10%10%为正常，为正常，10%10%20%20%为超重或瘦弱，为超重或瘦弱，20%20%为超重或极瘦弱。为超重或极瘦弱。3.3.体质指数体质指数(BMI)(BMI)：BMI=BMI=体重体重(kg)/(kg)/(身高身高m)m)2 2BMIBMI被认为是反映蛋白质热能营养不良以及肥胖程度。被认为是反映蛋白质热能营养不良以及肥胖程度。BMIBMI正常值为正常值为18.518.524
15、.924.9。163030为肥胖。为肥胖。国人国人BMIBMI评价标准评价标准：中国肥胖问题工作组根据对我国人群大规模中国肥胖问题工作组根据对我国人群大规模测量数据，汇总分析了体质指数与相关疾病患病测量数据，汇总分析了体质指数与相关疾病患病率的关系，提出判断中国成人超重和肥胖的界限值：率的关系，提出判断中国成人超重和肥胖的界限值：体重过低：体重过低：18.518.5 体重正常：体重正常：18.518.523.923.9 超重：超重：242427.927.9 肥胖：肥胖：2828 4.4.腰围（腰围（waist eircumferencewaist eircumference ，WCWC）:是指
16、是指腰部周径腰部周径的长度。的长度。腹部脂肪过多（中心性肥胖）是许多慢性腹部脂肪过多（中心性肥胖）是许多慢性疾病的独立危险因素。腹部脂肪过多比周围脂疾病的独立危险因素。腹部脂肪过多比周围脂肪（如臀部和四肢脂肪）过多对健康具有更大肪（如臀部和四肢脂肪）过多对健康具有更大的危害。腰围是临床上估计病人腹部脂肪过多的危害。腰围是临床上估计病人腹部脂肪过多的最简单的和实用的指标，不仅可用于对肥胖的最简单的和实用的指标，不仅可用于对肥胖者的最初评价，在治疗过程中也是判断减重效者的最初评价，在治疗过程中也是判断减重效果的良好指标。果的良好指标。5.5.皮褶厚度（皮褶厚度（skinfold thinkness
17、skinfold thinkness）：）：也是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标。也是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标。皮下脂肪的含量皮下脂肪的含量 占全身脂肪总量占全身脂肪总量5050，通过测定，通过测定皮下脂肪堆积情况可推算体脂总量，对判断肥胖和皮下脂肪堆积情况可推算体脂总量，对判断肥胖和营养不良有重要价值。营养不良有重要价值。通常的测定部位有通常的测定部位有:三头肌皮褶厚度、肩胛下皮三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、腹部皮褶厚度、髋部褶厚度、腹部皮褶厚度、髋部(髂前上嵴髂前上嵴)皮褶厚度等皮褶厚度等.三头肌皮褶厚度：三头肌皮褶厚度：部位：左上臂肩峰与尺骨鹰嘴连线中点上约部位：左上臂
18、肩峰与尺骨鹰嘴连线中点上约2cm2cm处。处。评价标准：评价标准：美国：男美国：男 12.5mm 12.5mm 女女 16.5mm16.5mm 日本：男日本：男 8.3mm 8.3mm 女女 15.3mm15.3mm 国人可以参考日本标准。国人可以参考日本标准。皮褶厚度皮褶厚度 男性男性10mm 瘦瘦 女性女性20mm 瘦瘦 1040mm 中等中等 2050mm 中等中等 40mm 肥胖肥胖 50mm 肥胖肥胖其他测量指标：上臂围、其他测量指标：上臂围、胸围、头围、骨盆径、胸围、头围、骨盆径、小腿围、背高、坐高、肩峰距和腕骨小腿围、背高、坐高、肩峰距和腕骨X线。线。6.6.以体格测量了解营养状
19、况的优点和注意点以体格测量了解营养状况的优点和注意点优点优点:（1 1）方法简易、安全，无侵犯性，可在）方法简易、安全，无侵犯性，可在 任何场合实施；任何场合实施；（2 2）工具轻易取得。工作人员经过短训）工具轻易取得。工作人员经过短训 可以执行；可以执行；（3 3）工作方法及程序标准化以后可取得）工作方法及程序标准化以后可取得 准确的结果，此结果反映了过去长准确的结果，此结果反映了过去长 期以来的营养后果，而其他方法难期以来的营养后果，而其他方法难 以做到；以做到；（4 4）此法可以鉴别处轻度、中度以至于重度的）此法可以鉴别处轻度、中度以至于重度的 营养不良；营养不良；（5 5）此法可以对比
20、衡量上一代与下一代人之间）此法可以对比衡量上一代与下一代人之间 的营养状态与趋势；的营养状态与趋势；（6 6）作为筛查，能辨别出高味性营养不良。）作为筛查，能辨别出高味性营养不良。注意点：注意点：(1)(1)有局限性，短时间内不能看出营养状态有局限性，短时间内不能看出营养状态 的失调；的失调；(2)(2)影响因素较多，如操作者的熟练程度、影响因素较多，如操作者的熟练程度、责任心、被测者的配合情况等。责任心、被测者的配合情况等。人体测量资料分析人体测量资料分析 人体体格测量资料可以作为营养状况的综合观察人体体格测量资料可以作为营养状况的综合观察指标。指标。人体体格检查项目人体体格检查项目 （三）
21、营养缺乏病临床检查（三）营养缺乏病临床检查 患者营养状况的临床评价是根据临床症状及体征，患者营养状况的临床评价是根据临床症状及体征，因不同的因不同的临床表现常与某种特定的营养素缺乏有关。临床表现常与某种特定的营养素缺乏有关。某某 种营养素缺乏或不足会产生临床体征，通常先是食物不种营养素缺乏或不足会产生临床体征，通常先是食物不 足或间接条件因素致营养不足，动用体内贮存的营养素。当这些足或间接条件因素致营养不足，动用体内贮存的营养素。当这些营养素降低到一定水平时，组织才发生缺乏营养素的现象，同时营养素降低到一定水平时，组织才发生缺乏营养素的现象，同时也将发生生化代谢的障碍，致功能改变，最后发生病理
22、学的变化。也将发生生化代谢的障碍，致功能改变，最后发生病理学的变化。故当体检发现缺乏病体征时，说明营养不良已经历较长过程。故当体检发现缺乏病体征时，说明营养不良已经历较长过程。营养缺乏病体征的检查比较简单，但正确的诊断却比较困难。临床营养缺乏病体征的检查比较简单，但正确的诊断却比较困难。临床上检查发现或是疑似营养素缺乏的患者，在治疗前应做相应的实上检查发现或是疑似营养素缺乏的患者，在治疗前应做相应的实验室检查，如维生素或矿物质检测等加以证实。验室检查，如维生素或矿物质检测等加以证实。1 1、营养缺乏、营养缺乏 目的是根据症状和体征检查营养不足症和缺乏症，是目的是根据症状和体征检查营养不足症和缺
23、乏症，是一种营养失调的临床检查。一种营养失调的临床检查。营养缺乏的体征营养缺乏的体征 营养性疾病营养性疾病 营养缺乏营养缺乏 蛋白质缺乏蛋白质缺乏 身材矮小，消瘦身材矮小，消瘦钙和维生素钙和维生素D缺乏缺乏 佝偻病，骨质疏松佝偻病，骨质疏松铁缺乏铁缺乏 贫血，易疲劳，易感染贫血，易疲劳，易感染碘缺乏碘缺乏 甲状腺肿，痴呆甲状腺肿，痴呆锌缺乏锌缺乏 生长慢，性发育推迟，伤口愈合差生长慢，性发育推迟，伤口愈合差维生素维生素A缺乏缺乏 夜盲，皮肤干燥，生长慢夜盲，皮肤干燥，生长慢维生素维生素B1缺乏缺乏 神经衰弱，脚气病神经衰弱，脚气病维生素维生素B2缺乏缺乏 口角裂，畏光口角裂，畏光叶酸缺乏叶酸缺
24、乏 贫血，便秘，胎儿畸型贫血，便秘，胎儿畸型维生素维生素B6缺乏缺乏 营养代谢障碍，烦燥，抽搐，舌炎营养代谢障碍，烦燥，抽搐，舌炎维生素维生素C缺乏缺乏 贫血，关节痛，肌肉痛，牙龈出血贫血，关节痛，肌肉痛，牙龈出血 2、营养过度、营养过度 营养过度性疾病：因摄入过多食物或某营养过度性疾病：因摄入过多食物或某种营养素、肌体对营养的需求减少或发种营养素、肌体对营养的需求减少或发生某种代谢失调等原因引起，因而也称生某种代谢失调等原因引起，因而也称代谢病。代谢病。常有：肥胖症常有：肥胖症 糖尿病糖尿病 高脂血症与动脉粥样硬化高脂血症与动脉粥样硬化四、营养状况的实验室生化检查四、营养状况的实验室生化检查
25、实验室检查的常用指标：实验室检查的常用指标：评价蛋白质状态的相关指标；评价维生素、常量和微量元素的相关指标；评价蛋白质状态的相关指标；评价维生素、常量和微量元素的相关指标；评价血脂、血糖及其他血成分相关指标；综合营养评定相关指标。评价血脂、血糖及其他血成分相关指标；综合营养评定相关指标。1.1.评价蛋白质状态的相关指标：评价蛋白质状态的相关指标：（1 1）血清蛋白的测定）血清蛋白的测定半衰期半衰期正常参考范围正常参考范围白蛋白白蛋白1820d3555g/L转铁蛋白转铁蛋白810d24g/L前白蛋白前白蛋白23d0.20.4g/L视黄醇结合蛋白视黄醇结合蛋白1012h3545mg/L2 2）血红
26、蛋白测定）血红蛋白测定 除了铁、维生素除了铁、维生素B B1212、叶酸等营养素缺乏外，严重的、叶酸等营养素缺乏外，严重的蛋白质能量营养不良时血红蛋白（蛋白质能量营养不良时血红蛋白（hemoglobinhemoglobin）水平显）水平显著下降，一般认为是由于肌肉组织消耗、活动减少引起著下降，一般认为是由于肌肉组织消耗、活动减少引起组织氧耗量下降而使血红蛋白水平适应性下降所致。血组织氧耗量下降而使血红蛋白水平适应性下降所致。血红蛋白正常值男性为红蛋白正常值男性为120120160g/L160g/L，女性为，女性为110110150g/L150g/L。（3 3）血浆氨基酸测定）血浆氨基酸测定 有
27、资料表明，蛋白质能量营养不良的儿童血浆游有资料表明，蛋白质能量营养不良的儿童血浆游离必需氨基酸浓度显著下降，血浆游离非必需氨基酸浓离必需氨基酸浓度显著下降，血浆游离非必需氨基酸浓度明显升高。还有报道认为支链氨基酸与芳香族氨基酸度明显升高。还有报道认为支链氨基酸与芳香族氨基酸对营养状态的评定也有一定意义。由于血浆游离氨基酸对营养状态的评定也有一定意义。由于血浆游离氨基酸受许多因素的影响，因此，解释结果时应谨慎；另外血受许多因素的影响，因此，解释结果时应谨慎；另外血浆游离氨基酸测定时需特殊的仪器设备，因而不易普及。浆游离氨基酸测定时需特殊的仪器设备，因而不易普及。（4 4）氮平衡（）氮平衡（nit
28、rogen balancenitrogen balance）氮平衡是反映一定时间体内蛋白质合成与氮平衡是反映一定时间体内蛋白质合成与分解代谢动态平衡的一个重要指标，它以摄入分解代谢动态平衡的一个重要指标，它以摄入氮与尿、粪等途径排出氮的差值表示，正值时氮与尿、粪等途径排出氮的差值表示，正值时表示机体内蛋白质代谢以合成代谢为主，负值表示机体内蛋白质代谢以合成代谢为主，负值时表示体内蛋白质代谢以分解代谢为主。时表示体内蛋白质代谢以分解代谢为主。（5 5）尿肌酐（）尿肌酐（creatininecreatinine）尿肌酐是由组织中肌酸转变而来，随尿尿肌酐是由组织中肌酸转变而来，随尿排出。排出。当肾功
29、能正常时，肌酐排出量与体内肌肉当肾功能正常时，肌酐排出量与体内肌肉组织大小高度相关，一般通过计算肌酐身高指组织大小高度相关，一般通过计算肌酐身高指数数（creatinine height index，CHI）来评价体来评价体内肌肉组织的储备情况。内肌肉组织的储备情况。营养教育营养教育概念：概念：营养教育是营养教育是“通过改变人们的饮食通过改变人们的饮食行为而达到改善营养状况目的的一种有计划活行为而达到改善营养状况目的的一种有计划活动。动。”由此可见，营养教育主要指通过营养信由此可见，营养教育主要指通过营养信息交流，帮助个体和群体获得食物与营养知识、息交流，帮助个体和群体获得食物与营养知识、培养
30、成健康生活方式的教育活动和过程，也是培养成健康生活方式的教育活动和过程，也是健康教育的一个分支和重要组成部分。健康教育的一个分支和重要组成部分。(一一)主要对象主要对象1个体层，指公共营养和临床营养工作者的工个体层，指公共营养和临床营养工作者的工作对象。作对象。2各类组织机构层，包括学校、部队或企业。各类组织机构层，包括学校、部队或企业。3社区层，包括餐馆、食品店、医院、诊所等社区层，包括餐馆、食品店、医院、诊所等各种社会职能机构。各种社会职能机构。4政策和传媒层，包括政府部门、大众传播媒政策和传媒层，包括政府部门、大众传播媒介等。介等。(二二)主要内容主要内容1有计划地对从事餐饮业、农业、商
31、业、轻工、医疗卫生、疾病控有计划地对从事餐饮业、农业、商业、轻工、医疗卫生、疾病控制、计划等部门的有关人员进行营养知识培训。制、计划等部门的有关人员进行营养知识培训。2将营养知识纳入中小学的教育内容和教学计划，要安排一定课时将营养知识纳入中小学的教育内容和教学计划，要安排一定课时的营养知识教育，使学生懂得平衡膳食的原则，培养良好的饮食的营养知识教育，使学生懂得平衡膳食的原则，培养良好的饮食习惯，提高自我保健能力。习惯，提高自我保健能力。3将营养工作内容纳入到初级卫生保健服务体系，提高初级卫生保将营养工作内容纳入到初级卫生保健服务体系，提高初级卫生保健人员和居民的营养知识水平，合理利用当地食物资
32、源改善营养健人员和居民的营养知识水平，合理利用当地食物资源改善营养状况。状况。4利用各种宣传媒介，广泛开展群众性营养宣传活动，倡导合理的利用各种宣传媒介，广泛开展群众性营养宣传活动，倡导合理的膳食模式和健康的生活方式，纠正不良饮食习惯等。膳食模式和健康的生活方式，纠正不良饮食习惯等。(三三)营养教育工作者需要具备的技能营养教育工作者需要具备的技能1掌握营养学、食品卫生学、食品学、卫生经济掌握营养学、食品卫生学、食品学、卫生经济学等方面的专业理论知识；了解经济、政策、学等方面的专业理论知识；了解经济、政策、社会与文化因素对膳食营养状况的影响。社会与文化因素对膳食营养状况的影响。2具有传播营养知识
33、技能。具有传播营养知识技能。3具有社会心理学、认知、教育以及行为科学的具有社会心理学、认知、教育以及行为科学的基础。基础。4有一定组织现场协调和研究能力。有一定组织现场协调和研究能力。5能够运用定量技术评价和解释统计分析结果。能够运用定量技术评价和解释统计分析结果。营养教育相关理论营养教育相关理论 健康传播理论 行为改变理论 营养教育的方法和步骤营养教育的方法和步骤 传播金字塔从塔底到塔顶共有8 个层次：第一层是“评估危险因素”，即对目标人群进行调查和评估，相当于进行健康诊断；第二层是“确定和细分目标人群”，即营养健康传播项目的对象。第三层是“确定可转变的行为规范及态度”，如在碘缺乏或铁缺乏方面哪些行为可以改变?哪些行为不能改变或很难改变?均需要做调查研究。第四层是“制定初步计划”，应考虑确定行为改变的目标是什么?如何达到该目标?采取什么方法?转变的原因何在?第五层是“制定有效的核心信息”。第六层是“选择有效的传播渠道”，即仔细考虑这些信息如何传递出去?第七层是“进行预试验”，以确保信息与媒介能达到预期效果。第八层是“行为干预”，即如何制定、实施有效的传播策略。主要步骤主要步骤：一、营养教育计划的设计二、选择教育途径和资料三、准备营养教育资料和预试验四、实施营养教育计划五、营养教育的评价
