1、吸烟、饮酒与健康吸烟、饮酒与健康北京市垂杨柳医院社区医疗办公室吸烟有害吸烟有害1 1支多！支多！饮酒适量是多少？饮酒适量是多少？吸烟与健康吸烟与健康我们都知道我们都知道“吸烟有害健康吸烟有害健康”这个标帖在香烟盒子上的这个标帖在香烟盒子上的“文明文明”的字眼，但我们是否真正意识到吸烟给我们到来的有如的字眼，但我们是否真正意识到吸烟给我们到来的有如“鼠疫鼠疫”般的危害般的危害吸烟与健康吸烟与健康 世界烟草流行的现状世界烟草流行的现状吸烟人数：吸烟人数：男性男性 10 亿亿 女性女性 2.5 亿亿 吸烟率：吸烟率：发达国家发达国家 35%22%发展中国家发展中国家 50%9%相关死亡：相关死亡：目
2、前每年目前每年490万万人死于烟草相关疾病人死于烟草相关疾病650人人/小时小时 13400人人/天天2030年年 1000万，其中万，其中700万在发展中国家万在发展中国家吸烟与健康吸烟与健康 中国烟草流行的现状中国烟草流行的现状 我国我国吸烟人数为吸烟人数为3.53.5亿，亿，居世界各国之首居世界各国之首 我国男性吸烟者中，高学历者所占比例较高，其中，医我国男性吸烟者中，高学历者所占比例较高，其中，医生和教师的吸烟率达生和教师的吸烟率达50%50%以上。以上。20022002年的抽样调查显示，年的抽样调查显示，1515岁以上人群吸烟率为岁以上人群吸烟率为35.8%35.8%，其中男性和女性
3、吸烟率分别为其中男性和女性吸烟率分别为66.0%66.0%和和3.1%3.1%。吸烟低龄化的倾向。吸烟低龄化的倾向。15152424岁年龄组人群吸烟率上升，岁年龄组人群吸烟率上升，开始吸烟的平均年龄由开始吸烟的平均年龄由19841984年的年的22.422.4岁下降为岁下降为19.719.7岁。岁。我国至少有我国至少有5 5亿人遭受被动吸烟亿人遭受被动吸烟的危害，其中的危害，其中1515岁以下儿岁以下儿童有童有1.81.8亿。亿。吸烟对整个身体都将造成损害吸烟对整个身体都将造成损害The health consequences of smoking:a report of the Surgeo
4、n General.Atlanta,Georgia:US Department of Health and Health Promotion,Office on Smoking and Health,2004.吸烟与肺癌吸烟与肺癌吸烟与心肌梗死吸烟与心肌梗死Lancet.2004;364:937-52吸烟对冠心病的影响吸烟对冠心病的影响英国年医生前瞻性研究英国年医生前瞻性研究:每每1010万人中冠心病死亡人数万人中冠心病死亡人数中国吸烟与冠心病研究的地理分布中国吸烟与冠心病研究的地理分布43 43 个研究个研究 覆盖覆盖 26 26 个省、市个省、市吸烟与健康吸烟与健康 吸烟与其他危险因素的协
5、同作用吸烟与其他危险因素的协同作用 危险因素危险因素 OR95%CI 吸烟吸烟(S)3.1(1.2-7.6)高血压高血压(HP)4.8(1.5-15.5)高血脂高血脂(HL)4.1(1.1-21.8)S+HP 16.1 (6.8-38.3)S+HL 11.7 (4.2-32.5)Y He(1992)全球戒烟全球戒烟 19981998年世界卫生组织已将年世界卫生组织已将烟草依赖烟草依赖作为一种作为一种疾病疾病列入国际疾病分类（第列入国际疾病分类（第1010版），确认烟草是版），确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。目前对人类健康的最大威胁。19991999年第年第5252届世界卫生大会决议正式启动
6、届世界卫生大会决议正式启动烟草烟草控制框架公约控制框架公约的起草和谈判的起草和谈判 20072007年年5 5月月3131日，是世界卫生组织发起的第二十日，是世界卫生组织发起的第二十个世界无烟日。个世界无烟日。此次世界无烟日的主题是此次世界无烟日的主题是“创创建无烟环境建无烟环境”。吸烟已成为吸烟已成为全球公害全球公害。香烟更是严重危害人类健。香烟更是严重危害人类健康的瘟疫，而这种瘟疫比任何传染病包括前年流康的瘟疫，而这种瘟疫比任何传染病包括前年流行过的行过的SARSSARS，给人类带来的危害都大得多。，给人类带来的危害都大得多。1950 1950 年英国发表了第一篇有关吸烟危害的报告年英国发
7、表了第一篇有关吸烟危害的报告 （Doll and Hill)Doll and Hill)1964 1964年美国卫生总监年美国卫生总监(Dr Terry)Dr Terry)报告：吸烟和健康报告：吸烟和健康 80 80年代年代 美国国会禁止烟草广告美国国会禁止烟草广告 禁止利用电影作隐性广告禁止利用电影作隐性广告 公共场所禁止吸烟公共场所禁止吸烟 90 90年代烟草公司败诉年代烟草公司败诉 烟草控制框架公约烟草控制框架公约。01020304050607080901950196019701980199020002010日本英国美国发达国家出现吸烟率下降情况：吸烟率（吸烟率（%）1960-20001
8、960-2000年年 发达国家男性吸烟率发达国家男性吸烟率发达国家出现吸烟率下降情况：1960-2000年 发达国家女性吸烟率吸烟率（%）051015202530354045501950196019701980199020002010日本英国美国尼古丁是造成烟草依赖的元凶尼古丁是造成烟草依赖的元凶尼古丁引起脑中化学物质的释放多巴胺多巴胺去甲肾上腺素去甲肾上腺素乙酰胆碱乙酰胆碱抗利尿激素抗利尿激素复合胺复合胺Beta-endorphin愉悦愉悦,抑制食欲抑制食欲警觉警觉,抑制食欲抑制食欲警觉警觉,意识增强意识增强增进智力增进智力调节心情调节心情,抑制食欲抑制食欲减少焦虑和紧张减少焦虑和紧张尼古丁
9、尼古丁尼古丁戒断症状 渴望 易怒 挫败感或者愤怒 焦虑 难以集中精力 心律减慢 睡眠紊乱 食欲增加或者体重增大戒烟是最有效的医疗干预之一戒烟是最有效的医疗干预之一干预预方式可降低的死亡率戒烟36%他汀治疗疗29%B阻滞剂滞剂23%ACE Inhibitors23%阿斯匹灵灵15%戒烟的方法戒烟的方法1消除紧张情绪：紧张的工作状况是您吸烟的主要起因吗？如果是这样，那么拿走您周围所有的吸烟用具，改变工作环境和工作程序。在工作场所放一些无糖口香糖，水果，果汁和矿泉水，多做几次短时间的休息，到室外运动运动，运动几分钟就行。2体重问题：戒烟后体重往往会明显增加，一般增加5-8磅。吸烟的人戒烟后会降低人体
10、新陈代谢的基本速度，并且会吃更多的食物来替代吸烟，因此吸烟的人戒烟后体重在短时间内会增加几公斤，但可以通过加强身体的运动量来对付体重增加，因为增加运动量可以加速新陈代谢。吃零食最好是无脂肪的食物。另外，多喝水，使胃里不空着。3加强戒烟意识：明确目标改变工作环境及与吸烟有关的老习惯，戒烟者会主动想到不再吸烟的决心。要有这种意识，即戒烟几天后味觉和嗅觉就会好起来。4寻找替代办法：戒烟后的主要任务之一是在受到引诱的情况下找到不吸烟的替代办法：做一些技巧游戏，使两只手不闲着，通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道，或者通过令人兴奋的谈话转移注意力。如果您喜欢每天早晨喝完咖啡后抽一支烟，那么您把每天早晨
11、喝咖啡必成喝茶。5打赌：一些过去曾吸烟的人有过戒烟打赌的好经验，其效果之一是公开戒烟，并争取得到朋友和同事们的支持。戒烟的方法戒烟的方法 6少参加聚会：刚开始戒烟时要避免受到吸烟的引诱。如果有朋友邀请你参加非常好的聚会，而参加聚会的人都吸烟，那么至少在戒烟；初期应婉言拒绝参加此类聚会，直到自己觉得没有烟瘾为止。7游泳、踢球和洗蒸汽浴：经常运动会提高情绪，冲谈烟瘾，体育运动会使紧张不安的神经镇静下来，并且会消耗热量。8扔掉吸烟用具：烟灰缸，打火机和香烟都会对戒烟者产生刺激，应该把它们统统扔掉。9转移注意力：尤其是在戒烟初期，多花点钱从事一些会带来乐趣的活动，以便转移吸烟的注意力，晚上不要像通常那
12、样在电视机前度过，可以去按摩，听激光唱片，上因特网冲浪，或与朋友通电话讨论股市行情。10经受得住重新吸烟的考验：戒烟后又吸烟不等于戒烟失败，吸了一口或一支烟后并不是“一切都太晚了”，但要仔细分析重新吸烟的原因，避免以后重犯 医生一份耕耘医生一份耕耘 一份收获一份收获 与对照组相比 3分钟以下咨询帮助，成效增加30 310 分的咨询，增加60 10 分以上的帮助咨询，增加 130 4次以上的咨询，成功率也会加倍 190 万临床医生 每人每天帮助10个病人戒烟 如果有一个能戒烟成功 190 万吸烟人戒烟 近100 万人今后免于死于吸烟相关疾病 哪哪一项临项临床手段，公共卫卫生措施能取得如此效果 很
13、重要的一点是要能获得来自家人、朋友和社会团体的全力支持，他们能有效地督促你实施戒烟计划，并帮助你减轻身心所承受的压力。当然，成功的关键还在于自己。当你觉得痛苦难忍或即将绝望的时候，请记住这样一句话：没有人会因戒烟而死！饮酒与健康饮酒与健康 在我国众多的养生保健著作中，有很多篇章描述了酒与健康的关系。元代饮膳正要说：“酒能杀百邪，但须少饮为佳。若以酒为浆，则伤身损寿。”明朝李时珍在本草纲目中云：“酒，大热，有毒”；“少饮有通脉之功，久饮有伤神损寿之弊。”今天，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，酒更多地融入到社会生活中来。不过，一些不健康的饮酒方式，却很可能正在损伤着人们的健康。饮酒与健康饮
14、酒与健康 低度酒低度酒：酒度在20度以下，常见的有葡萄酒、桂花陈酒、香槟酒和低度药酒 中度酒中度酒：有餐前开胃酒、餐后甜酒等，酒度为22-40度，国产的竹叶青、米酒、黄酒等属此类 高度酒高度酒：指酒精含量40度以上的烈性酒，国外的烈酒均属此类。国产的有茅台、五粮液、汾酒、二锅头等。酒的营养成分酒的营养成分 白酒除含有酒精、酯类两种主要成分外，还含有酸类、醛类、杂醇油、铅、微量氨基酸等物质。葡萄酒和啤酒中含有较多的蛋白质、肽类、氨基酸、糖类和有机酸。但无论何种酒，这些物质的总含量一般都不会超过15。与白酒相比，啤酒受到更多人的欢迎，并称之为“液体面包”。其实啤酒也无更多的营养。在发酵、蒸馏等过程
15、中，许多营养成分也大部分被破坏，真正保留在其中的营养既少也不全面。因酒精为纯热能物质，在其代谢过程中还要消耗机体内其他的营养成分，尤其当饮食不平衡时，其营养的缺陷就更为明显。酒的营养成分 以100毫升的酒计算，铁含量在0.12.0毫克以下，锌在0.020.9毫克以下。白酒的钙含量一般为15毫克。白酒几乎不含维生素。葡萄酒、啤酒有的含有维生素B1、维生素B2、叶酸和尼克酸，其含量多在0.05毫克以下。就无机盐与维生素而言，酒中含量较高的是钙与维生素B1。但若以酒补钙，则每人每日需饮白酒1千克，才能获得日需要量的1/20；或者，需饮1千克葡萄酒或啤酒，才能得到日需要量的1/3。若以葡萄酒或啤酒补充
16、维生素，则必须每日饮210千克。显然以酒补充营养是不现实的。过量饮酒的危害过量饮酒的危害 引起体内营养素缺乏 1.蛋白质、脂肪、糖的缺乏。2.蛋白质的消化率下降。3.多种维生素的缺乏。饮酒最容易造成的是叶酸缺乏。4.钙、镁、锌等元素缺乏。过量饮酒的危害 损害肝脏 酒精的解毒主要是在肝脏内进行的，大约90%95%的酒精都要通过肝脏代谢。因此，饮酒对肝脏的损害特别大。酒精能损伤肝细胞，引起肝病变。连续过量饮酒者易患脂肪肝、酒精性肝炎，进而可发展为酒精性肝硬化，最后可导致肝癌。狂饮暴饮(一次饮酒量过多)不仅会引起急性酒精性肝炎，还可能诱发急性坏死型胰腺炎，严重者危及生命。过量饮酒的危害 损害消化系统
17、 酒精能刺激食道和胃黏膜，引起消化道黏膜充血、水肿，导致食道炎、胃炎、胃及十二指肠溃疡等。过量饮酒是导致某些消化系统癌症的因素之一。增高乳腺癌发病机率 有研究表明，常喝含酒精饮料的妇女，患乳腺癌的机会增多。过量饮酒的危害过量饮酒的危害导致高血压、高血脂症和冠状动脉硬化 酒精可使血液中的胆固醇和甘油三酯升高，从而发生高血脂症或导致冠状动脉硬化。血液中的脂质沉积在血管壁上，使血管腔变小引起高血压，血压升高有诱发中风的危险。长期过量饮酒可使心肌发生脂肪变性，减小心脏的弹性收缩力，影响心脏的正常功能。导致肥胖 过量饮酒可使一些人发胖。这是因为酒精发热量较高，进入人体后首先被吸收、氧化，对同时或酒后吃下
18、的食物却不能及时地消化和利用。这些食物在体内被转化为脂肪储存起来。中老年人因运动量减少，更易发胖。降低人体免疫力 酒精可侵害防御体系中的吞噬细胞、免疫因子和抗体，致使人体免疫功能减弱，容易发生感染，引起溶血。过量饮酒的危害导致贫血 酒精等毒性物质被吸收入血液后，能刺激、侵蚀红细胞及其他血细胞的细胞膜，会引起血细胞萎缩、破裂、溶解，从而不断减少。酒精还能干扰骨髓、肝、脾等造血器官的造血功能。诱发胎儿先天性畸形 酒精对生殖细胞(精子和卵子)有毒害作用。若这种受毒害的细胞发育成胎儿，则有可能成为智力迟钝的低能儿。酒精也是一种致畸因素，能诱发胎儿先天性畸形。诱发事故和暴力行为 长期饮酒者的中枢神经系统
19、往往处于慢性乙醇中毒状态。酒精能使人失去自控能力，有增加事故和暴力行为的危险。全世界的交通事故和工作事故 13以上是由酗酒引起的。饮酒与健康 由此可见，少量和适量的饮酒对增加血液循环由此可见，少量和适量的饮酒对增加血液循环是有一定的功效的。但长期大量饮酒，则必有是有一定的功效的。但长期大量饮酒，则必有损于健康，甚至危及生命。损于健康，甚至危及生命。由此可见，嗜酒如命，就会早赴黄泉；而饮酒由此可见，嗜酒如命，就会早赴黄泉；而饮酒有度，就能安享天年。有度，就能安享天年。吸烟+饮酒的危害 美国医学专家告诫说，吸烟者的喉癌发病率比不吸烟者高出10倍，而吸烟同时又饮酒的人，喉癌发病率比单纯吸烟者又高出8
20、倍多。我国有人统计，喉癌病人中男性的3/4、女性的1/3是每天晚上喝酒的人。吸烟同时饮酒对身体的危害加剧，是烟草和酒精协同作用的结果。酒精是烟草中致癌毒物很好的溶剂，烟草中的毒物可以很快溶解于酒精中，随酒精进入体内，由于具有扩张血管作用，因此烟草毒物可以迅速随血液抵达人体各部位。边吸烟边饮酒还使得人体血液对烟草毒物的溶解量增大，这时进入人体内的尼古丁等烟草毒物，需要靠肝脏来解毒，可是酒精却直接破坏了肝脏的解毒功能，于是人体受烟草中有毒物质的危害就更大更深了。结论 戒烟限酒戒烟限酒，说的就是完全禁绝吸烟，但，说的就是完全禁绝吸烟，但可以适量饮用酒。可以适量饮用酒。如果喝酒，每日不超过如果喝酒，每日不超过1515克酒精。克酒精。所以我们劝大家不吸烟，少喝酒，勤锻所以我们劝大家不吸烟，少喝酒，勤锻炼，多行走，超过炼，多行走，超过8888，越过，越过9999，在座的，在座的的各位都活到一百八九！的各位都活到一百八九！
