1、许许 剑剑 琴琴2023-6-23清热药与清热方1清热药的定义清热药的定义特点及主要功能特点及主要功能热证的含义热证的含义热证及清热药的分类热证及清热药的分类清热方的定义清热方的定义立法原则立法原则适应范围适应范围清热方的分类清热方的分类应用注意应用注意2023-6-23清热药与清热方2凡以清解里热为主要作用的药物称之为清热药。2023-6-23清热药与清热方3清热药的药性都属清热药的药性都属寒凉寒凉。具有清热泻火、解毒、凉具有清热泻火、解毒、凉血、燥湿、解暑等功效。血、燥湿、解暑等功效。适应证:适应证:各种热证各种热证,如高,如高热、热痢、湿热黄疸、热热、热痢、湿热黄疸、热毒疮肿、热性出血、
2、及暑毒疮肿、热性出血、及暑热等里热病证。热等里热病证。2023-6-23清热药与清热方4是一个很广泛的概念。它不仅仅是是一个很广泛的概念。它不仅仅是指体温升高的发热,而且还泛指体指体温升高的发热,而且还泛指体温虽然正常或接近正常,患畜常具温虽然正常或接近正常,患畜常具有某些热证的症状,譬如口干贪饮有某些热证的症状,譬如口干贪饮(喜饮凉水)、口色红燥、大便干(喜饮凉水)、口色红燥、大便干燥、小便短赤黄、脉数、目赤等都燥、小便短赤黄、脉数、目赤等都属于热证的范畴。属于热证的范畴。2023-6-23清热药与清热方5热证表热证表热证里热证里热证虚热证虚热证实热证实热证气分热气分热血分热血分热湿湿 热热
3、热毒疮疡热毒疮疡暑暑 热热清热泻火药清热凉血药清热燥湿药清热解毒药清热解暑药清热滋阴药2023-6-23清热药与清热方6二、清热泻火药二、清热泻火药清气分热,泻火泄热清气分热,泻火泄热 有较好的退热有较好的退热作用,适用于急性热性病。作用,适用于急性热性病。气分邪热包括气分邪热包括温热在肺 麻杏甘石汤(平喘方)热入阳明 白虎汤(清热方)温热在肠肠燥便秘肠燥便秘 大承气汤(泻下方)大承气汤(泻下方)肠热下痢肠热下痢 白头翁汤(清热方)白头翁汤(清热方)2023-6-23清热药与清热方72023-6-2381 1 石膏石膏清热泻火清热泻火 治热性病配伍知母、治热性病配伍知母、玄参(脑炎)。玄参(脑
4、炎)。清肺热清肺热 配麻黄、杏仁、甘草配麻黄、杏仁、甘草治肺热咳喘。治肺热咳喘。清胃热清胃热 配萝卜汁、青菜汁治配萝卜汁、青菜汁治黄豆中毒。黄豆中毒。外用外用 去腐生肌、湿疹、烫伤、去腐生肌、湿疹、烫伤、石膏绷带。石膏绷带。辛、甘,大寒。入肺、胃经。2023-6-2392 2 知母知母清热泻火清热泻火 治热性病,治热性病,与石膏相须为用。与石膏相须为用。滋阴降火滋阴降火 清虚热,清虚热,秦艽鳖甲汤。秦艽鳖甲汤。苦、寒。入肺、胃、肾经。2023-6-23103 3 栀子栀子清肝胆火清肝胆火 配茵陈、大黄配茵陈、大黄治黄疸。治黄疸。清膀胱火清膀胱火 配木通、车前配木通、车前子 治 膀 胱 湿 热(
5、八 正子 治 膀 胱 湿 热(八 正散)。散)。凉血止血凉血止血 血热妄行所致血热妄行所致各种出血,如衄血。各种出血,如衄血。消肿活络消肿活络 生用研末外敷。生用研末外敷。苦、寒。入心、肝、肺、胃经。2023-6-23114 4 芦根芦根清热生津清热生津 治热病口渴、热病治热病口渴、热病伤阴。配天花粉、麦冬等。伤阴。配天花粉、麦冬等。清肺胃热清肺胃热 治肺热咳喘、胃热治肺热咳喘、胃热呕吐。配冬瓜仁、薏苡仁、桃呕吐。配冬瓜仁、薏苡仁、桃仁,治肺痈。仁,治肺痈。甘、寒。入肺、胃经。2023-6-23125 5 夏枯草夏枯草清肝火清肝火 治目赤肿痛,常配菊治目赤肿痛,常配菊花、决明子、黄芩等。花、决
6、明子、黄芩等。散散 结结 瘰疬、痈肿,疮黄等,瘰疬、痈肿,疮黄等,常配玄参、贝母、牡蛎、昆常配玄参、贝母、牡蛎、昆布等。布等。苦、辛,寒。入肝、胆经。2023-6-2313三、清热凉血药三、清热凉血药清解营分、血分热邪清解营分、血分热邪 主治主治血分实热证,各种出血,如血分实热证,各种出血,如衄血、尿血、便血;热伤阴衄血、尿血、便血;热伤阴液,低热不退,发斑发疹,液,低热不退,发斑发疹,神昏等。神昏等。2023-6-23141 1 水牛角水牛角清心热、安神定惊清心热、安神定惊 为犀角之代为犀角之代用品,用于高热神昏、抽搐、用品,用于高热神昏、抽搐、配生地、芍药、丹皮(犀角地配生地、芍药、丹皮(
7、犀角地黄汤)。黄汤)。凉血止血凉血止血 用于血热妄行之出血用于血热妄行之出血证,配生地、玄参、丹皮等。证,配生地、玄参、丹皮等。泻火解毒,凉血消斑泻火解毒,凉血消斑 用于斑疹用于斑疹等。等。2023-6-23152 2 生地黄生地黄清热凉血清热凉血凉血止血凉血止血生津止渴生津止渴 用于热病用于热病伤津、口干舌红、口伤津、口干舌红、口渴贪饮。配麦冬、沙渴贪饮。配麦冬、沙参、玉竹等。参、玉竹等。甘、苦,寒。入心、肝、肾经。2023-6-23163 3 玄参玄参清热养阴清热养阴 用于阴虚内热。用于阴虚内热。解毒散结解毒散结 治虚火上炎、治虚火上炎、咽喉肿痛。咽喉肿痛。本品与生地均可用于阴本品与生地均
8、可用于阴虚、津伤、便秘。常配虚、津伤、便秘。常配生地、麦冬(增液汤)。生地、麦冬(增液汤)。甘、苦、咸,寒。入肺、胃、肾经。2023-6-23174 4 地骨皮地骨皮凉血止血凉血止血 配白茅根、配白茅根、侧柏叶。侧柏叶。退虚热退虚热 治阴虚发热,治阴虚发热,配青蒿、鳖甲等。配青蒿、鳖甲等。清泻肺热清泻肺热 肺热劳伤肺热劳伤咳喘。咳喘。甘,寒。入肺、肾、肝经。2023-6-23185 5 牡丹皮牡丹皮清热凉血清热凉血 多种出多种出血。配生地、玄参。血。配生地、玄参。活血散瘀活血散瘀 治瘀血治瘀血肿痛、跌打损伤。肿痛、跌打损伤。配桂枝、桃仁、红配桂枝、桃仁、红花、赤芍、乳香、花、赤芍、乳香、没药等
9、。没药等。苦、辛,微寒。入心、肝、肾经。2023-6-23196 6 白头翁白头翁凉血止痢凉血止痢 治热痢治热痢之要药,主要用之要药,主要用于肠黄作泻、下于肠黄作泻、下痢脓血、里急后痢脓血、里急后重重.配黄连、黄柏、配黄连、黄柏、秦 皮(白 头 翁秦 皮(白 头 翁汤)。汤)。苦,寒。入大肠、胃经。2023-6-2320四、清热燥湿药四、清热燥湿药清除清除湿、热合邪湿、热合邪为主要作用的药物。主治湿热为主要作用的药物。主治湿热引起的肠黄、黄疸、湿疹、尿淋沥等,有抗菌引起的肠黄、黄疸、湿疹、尿淋沥等,有抗菌消炎,解热作用。消炎,解热作用。此类药物性味苦、寒。苦能燥湿、寒能清热。此类药物性味苦、寒
10、。苦能燥湿、寒能清热。主入胃、大肠、肝、胆四经居多。主入胃、大肠、肝、胆四经居多。湿热湿热 湿与热邪合而侵害机体湿与热邪合而侵害机体胃肠湿热 湿热蕴结于胃肠,证见下痢脓血,里急后重。肝胆湿热 湿热郁结于肝胆,证见黄疸。膀胱湿热 湿热停留于膀胱,证见尿淋、尿浊、排尿不畅等。2023-6-23211 1 黄连黄连清热燥湿清热燥湿 凡湿热诸证皆可凡湿热诸证皆可应用。作用强于黄芩,除中应用。作用强于黄芩,除中焦湿热,肠黄作泻,热痢后焦湿热,肠黄作泻,热痢后重(郁金散)。重(郁金散)。清心火清心火 治心火上炎,口舌治心火上炎,口舌生疮。生疮。清热解毒清热解毒 疮黄肿毒,火热疮黄肿毒,火热炽盛(黄连解毒汤
11、)。炽盛(黄连解毒汤)。苦,寒。入心、肝、胃、大肠经。2023-6-23222 2 黄芩黄芩清泻上焦实火清泻上焦实火 以清肺热以清肺热见长,用于肺热咳嗽。见长,用于肺热咳嗽。清热燥湿清热燥湿 偏于上焦及大偏于上焦及大肠。用于湿热下痢、黄肠。用于湿热下痢、黄疸、热淋。疸、热淋。清热解毒清热解毒 黄连解毒汤。黄连解毒汤。凉血安胎凉血安胎 配白术,治胎配白术,治胎热不安。热不安。苦,寒。入肺、胆、大肠经。2023-6-23233 3 黄柏黄柏清热燥湿清热燥湿 作用与黄芩相作用与黄芩相似,弱于黄连,偏于下焦。似,弱于黄连,偏于下焦。治泻痢配白头翁、黄连、治泻痢配白头翁、黄连、秦皮(白头翁汤)。秦皮(白
12、头翁汤)。泻肾火,退虚热泻肾火,退虚热 治阴虚治阴虚发热,配知母、地黄(知发热,配知母、地黄(知柏地黄汤)。柏地黄汤)。清热解毒清热解毒 配黄连、黄芩、配黄连、黄芩、栀子(黄连解毒汤)。栀子(黄连解毒汤)。苦,寒。入肾、膀胱、大肠经。2023-6-23244 4 龙胆草龙胆草苦,寒。入肝、胆、膀胱经。清热燥湿清热燥湿 多用于湿热黄多用于湿热黄疸,配茵陈、栀子。疸,配茵陈、栀子。清肝胆火清肝胆火 治肝火之要药,治肝火之要药,用于肝经风热,目赤肿用于肝经风热,目赤肿痛。痛。健胃健胃 用于食欲不振、消用于食欲不振、消化不良证(龙胆酊)。化不良证(龙胆酊)。2023-6-23255 5 茵陈茵陈清利湿
13、热清利湿热 治黄疸治黄疸之要药,配大黄、之要药,配大黄、栀 子(茵 陈 蒿栀 子(茵 陈 蒿汤)。汤)。利水湿利水湿 配黄柏、配黄柏、车前子治湿热泄车前子治湿热泄泻。泻。苦,微寒。入脾、胃、肝、胆经。2023-6-23266 6 秦皮秦皮清热燥湿清热燥湿 多用于湿热泻痢,配多用于湿热泻痢,配白头翁、黄连、黄柏(白头翁白头翁、黄连、黄柏(白头翁汤)。汤)。清肝明目清肝明目苦,寒。入肝、胆、大肠经。2023-6-23277 7 胡黄连胡黄连清热燥湿清热燥湿 类似于黄连,用类似于黄连,用于肠黄作泻,疮黄肿毒。于肠黄作泻,疮黄肿毒。退虚热退虚热 用于阴虚发热,配用于阴虚发热,配地骨皮等。地骨皮等。苦,
14、寒。入心、肝、胃、大肠经。2023-6-23288 8 苦参苦参清热燥湿清热燥湿 湿热黄疸、泻痢湿热黄疸、泻痢祛风杀虫祛风杀虫 用于皮肤湿疹、肺风毛燥、用于皮肤湿疹、肺风毛燥、疥癣等。疥癣等。清热利尿清热利尿 排尿不畅,配当归、木通、排尿不畅,配当归、木通、车前子等车前子等苦,寒。入心、肝、胃、大肠、膀胱经。2023-6-2329五、清热解毒药五、清热解毒药清解清解火毒热邪火毒热邪药性多寒凉,入心、胃经居多。药性多寒凉,入心、胃经居多。功善清热解毒,兼除湿凉血。功善清热解毒,兼除湿凉血。适应证适应证 各种各种热性病热性病,火毒热邪盛者,疮,火毒热邪盛者,疮黄肿毒、热痢、咽喉肿痛。有些药物还可黄
15、肿毒、热痢、咽喉肿痛。有些药物还可用于治疗毒蛇咬伤。用于治疗毒蛇咬伤。2023-6-23301 1 银花银花疏散风热疏散风热 用于风热表证用于风热表证(银翘散),常配连翘。(银翘散),常配连翘。清热解毒清热解毒 热毒痈肿,疮热毒痈肿,疮疡肿毒,红、肿、热、疡肿毒,红、肿、热、痛。痛。清热止痢清热止痢 热毒血痢,大热毒血痢,大便脓血,里急后重。便脓血,里急后重。甘,寒。入肺、胃、大肠经。1.什么是传统机械按键设计?传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动PCBA上的开关按键来实现功能的一种设计方式。传统机械按键设计要点:1.合理的选择按键的类型,尽量选择平头类的按键,以防按键下陷。2.开关按键和
16、塑胶按键设计间隙建议留0.050.1mm,以防按键死键。3.要考虑成型工艺,合理计算累积公差,以防按键手感不良。传统机械按键结构层图:按键开关键PCBA2023-6-23322 2 连翘连翘疏散风热疏散风热清热解毒清热解毒消肿散结消肿散结苦,微寒。入心、肺、胆经。2023-6-23333 3 紫花地丁紫花地丁凉血解毒凉血解毒 作用强于蒲公英,善治疮作用强于蒲公英,善治疮黄肿毒,常配蒲公英、金银花、野黄肿毒,常配蒲公英、金银花、野菊花等。菊花等。消肿散结消肿散结 作用不及蒲公英。作用不及蒲公英。解蛇毒解蛇毒 用于毒蛇咬伤。用于毒蛇咬伤。常与蒲公英常与蒲公英相须相须为用。为用。苦、辛,寒。入心、肝
17、经。2023-6-23344 4 蒲公英蒲公英消肿散结消肿散结 作用强于紫花地丁,长于作用强于紫花地丁,长于治乳痈,与紫花地丁相须为用,常配治乳痈,与紫花地丁相须为用,常配合金银花、连翘治疗疔疮肿毒。合金银花、连翘治疗疔疮肿毒。利湿退黄利湿退黄 治湿热黄疸,多与茵陈、治湿热黄疸,多与茵陈、栀子配伍。栀子配伍。苦、甘,寒。入肝、胃经。2023-6-23355 5 黄药子黄药子清热凉血、解毒消肿清热凉血、解毒消肿治疮黄肿毒 配栀子、黄芩、黄连、白药子等。治咽喉肿痛 配山豆根、牛蒡子、射干等。治衄血 配栀子、生地黄。治毒蛇咬伤 与半边莲合用。苦,平。有小毒。入心、肺、脾经。2023-6-23366
18、6 白药子白药子清热凉血,解毒消肿清热凉血,解毒消肿 主治肺热主治肺热咳嗽、咽喉肿痛、疮黄肿毒等,咳嗽、咽喉肿痛、疮黄肿毒等,常与黄药子同用。常与黄药子同用。本品与黄药子人医不用,仅用本品与黄药子人医不用,仅用于动物。于动物。苦,寒。入脾、肺、心经。2023-6-23377 7 射干射干解毒利咽解毒利咽 配伍桔梗、牛蒡子、配伍桔梗、牛蒡子、黄芩、山豆根、甘草等治咽喉黄芩、山豆根、甘草等治咽喉肿痛。肿痛。清肺热,降逆祛痰清肺热,降逆祛痰 用于肺热咳用于肺热咳嗽痰多,配前胡、瓜蒌、贝母。嗽痰多,配前胡、瓜蒌、贝母。苦,寒。入肺经。2023-6-23388 8 山豆根山豆根清热解毒,利咽喉清热解毒,
19、利咽喉 治咽喉肿痛治咽喉肿痛之要药。用于热毒肺火所致咽之要药。用于热毒肺火所致咽喉肿痛,配射干、玄参、桔梗喉肿痛,配射干、玄参、桔梗等。等。苦,寒。入心、肺经。2023-6-23399 9 半边莲半边莲解蛇毒解蛇毒 用于毒蛇咬伤。用于毒蛇咬伤。“家有半家有半边莲,人可共蛇眠边莲,人可共蛇眠”。清热解毒,利尿消肿清热解毒,利尿消肿 用于黄疸、用于黄疸、水肿、泄泻、跌打损伤等。水肿、泄泻、跌打损伤等。甘,平。2023-6-234010 10 垂盆草垂盆草解蛇毒解蛇毒 常与半边莲、常与半边莲、紫花地丁同用,治毒蛇紫花地丁同用,治毒蛇咬伤。咬伤。2023-6-2341归归纳纳小小结结金银花连 翘紫花地
20、丁蒲公英黄药子白药子射 干山豆根半边莲垂盆草紫花地丁疮黄肿毒疮黄肿毒毒蛇咬伤毒蛇咬伤咽喉肿痛咽喉肿痛温热病温热病2023-6-2342六、清热解暑药六、清热解暑药清暑热、解暑毒清暑热、解暑毒2023-6-23431 1 香薷香薷祛暑解表祛暑解表 夏季感冒之要药。夏季感冒之要药。多用于外感风邪暑湿、脾胃多用于外感风邪暑湿、脾胃不和,配藿香、白扁豆等。不和,配藿香、白扁豆等。通利水湿通利水湿 用于水肿、尿不用于水肿、尿不利,配白术、茯苓等利,配白术、茯苓等辛,微温。入肺、胃经。2023-6-23442 2 绿豆绿豆清热解毒,消暑止渴清热解毒,消暑止渴 用于暑热用于暑热烦渴,痈肿热毒,热痢。治暑烦渴
21、,痈肿热毒,热痢。治暑热,配甘草、葛根、黄连。热,配甘草、葛根、黄连。甘,寒。入心、胃经。2023-6-23453 3 荷叶荷叶清热解暑清热解暑升发脾阳升发脾阳 暑热泄泻、暑热泄泻、脾虚气陷,配白术、脾虚气陷,配白术、白扁豆。白扁豆。散瘀止血散瘀止血 鼻衄、便鼻衄、便血。血。苦,平。入肝、脾、胃经。2023-6-23464 4 白扁豆白扁豆消暑消暑 伤暑泄泻,配荷叶、伤暑泄泻,配荷叶、藿香等。藿香等。健脾健脾 脾虚作泻,配白术、脾虚作泻,配白术、木香、茯苓等。木香、茯苓等。甘,微温。入脾、胃经。2023-6-23475 5 青蒿青蒿清热解暑清热解暑退虚热退虚热 用于阴虚用于阴虚发热,配生地、鳖
22、发热,配生地、鳖甲、知母、丹皮。甲、知母、丹皮。苦,寒。入肝、胆经。2023-6-2348七、清热药应用注意七、清热药应用注意多寒凉,易伤脾胃,影响运化。脾胃多寒凉,易伤脾胃,影响运化。脾胃虚弱者,应辅以健脾药。虚弱者,应辅以健脾药。热病易耗伤津液,清热燥湿药,性多热病易耗伤津液,清热燥湿药,性多燥,亦易伤津液。阴虚患畜,应辅以燥,亦易伤津液。阴虚患畜,应辅以养阴药。养阴药。性寒凉,久服易伤阳气。当以性寒凉,久服易伤阳气。当以“中病中病即止即止”。2023-6-2349八、清热方概述八、清热方概述定义定义 以清热药为主组成,具有清泻里热以清热药为主组成,具有清泻里热的作用,治疗里热证的方剂,统
23、称为清热的作用,治疗里热证的方剂,统称为清热方。方。立法原则立法原则 “热者寒之热者寒之”,“治热以寒治热以寒”,清热剂属于八法之中的清热剂属于八法之中的清法清法”。适应范围适应范围 里热证里热证,包括气分热证、营血,包括气分热证、营血热证、热毒证、脏腑热证、虚热证、暑热热证、热毒证、脏腑热证、虚热证、暑热证。证。2023-6-2350九、清热方分类九、清热方分类清气分热方清气分热方清营凉血方清营凉血方清热解毒方清热解毒方清脏腑热方清脏腑热方清热燥湿方清热燥湿方清热解暑方清热解暑方清虚热方清虚热方2023-6-23511 1 白虎汤白虎汤功效:清热生津止渴。主治:阳明经证,气分实热。证见:大热
24、、大汗、大渴、大脉。石膏石膏清肺胃热君君知母知母清热养阴清肺胃热臣臣粳米粳米甘草甘草益胃养阴,防石膏、知母寒凉伤胃之弊佐使佐使2023-6-23522 2 犀角地黄汤犀角地黄汤功效:清热解毒,凉血散瘀。主治:热入血分。证见:高热、出血、发斑。犀角犀角清心凉血解毒君君生地生地凉血止血养阴清热臣臣赤芍赤芍丹皮丹皮凉血、活血、散瘀以免热去而瘀血生佐使佐使2023-6-23533 3 黄连解毒汤黄连解毒汤功效:泻火解毒。主治:三焦热盛。证见:大热烦躁,甚则发狂或见发斑,以及外科疮疡肿毒。黄连黄连泻心火兼泻中焦之火君君黄芩黄芩臣臣黄柏黄柏栀子栀子佐佐清肺热,泻上焦之火泻肾火兼泻下焦之火通泻三焦之火导热下
25、行使使2023-6-23544 4 清瘟败毒饮清瘟败毒饮石膏石膏知母知母甘草甘草犀角犀角生地生地赤芍赤芍丹皮丹皮黄连黄连黄芩黄芩栀子栀子连翘连翘玄参玄参桔梗桔梗淡竹叶淡竹叶清气分热清血分热清热泻火载药上行引药入心气血两清治气血两燔助主药清热解毒清热利尿导热下行2023-6-23555 5 苇茎汤苇茎汤苇茎治肺痈之要药,清肺泻热治肺痈之要药,清肺泻热冬瓜仁祛痰排脓祛痰排脓桃仁活血化瘀,以消热结活血化瘀,以消热结薏苡仁利湿排脓利湿排脓功效:清肺化痰,祛瘀排脓。主治:肺痈。2023-6-23566 6 清肺散清肺散麻黄石膏杏仁甘草葶苈子清肺平喘清肺平喘板蓝根贝母桔梗宣肺化痰宣肺化痰止咳平喘止咳平喘甘
26、草清热解毒清热解毒调和诸药调和诸药功效:清肺平喘。主治:肺热咳喘。证见气促喘粗,咳嗽。2023-6-23577 7 郁金散郁金散郁金黄连黄芩黄柏栀子白芍诃子大黄君药臣药佐药凉血散瘀行气解郁清三焦火兼化湿热敛阴涩肠止泻清血热下积滞金银花连翘清热解毒乌梅茯苓猪苓敛阴涩肠止泻收涩利水止泻白芍诃子功效功效:清热解毒,涩肠止泻。:清热解毒,涩肠止泻。主治主治:肠黄。热毒所引起的泻痢,证见:肠黄。热毒所引起的泻痢,证见泄泻腹痛,荡泻如水,腥臭,舌红苔黄,泄泻腹痛,荡泻如水,腥臭,舌红苔黄,渴欲饮水,脉数。渴欲饮水,脉数。2023-6-23588 8 白头翁汤白头翁汤白头翁清血分热毒,清大肠热清血分热毒,清
27、大肠热黄连清化湿热清化湿热固涩大肠固涩大肠秦皮清肝经湿热清肝经湿热凉血止痢凉血止痢黄柏清下焦湿热清下焦湿热清热解毒燥湿止痢功效:清热解毒,凉血止痢。主治:血痢。证见腹痛,里急后重,泻痢频繁,大便脓血,为热毒内陷肠胃。2023-6-23599 9 茵陈蒿汤茵陈蒿汤茵陈清热利胆,利湿退黄疸清热利胆,利湿退黄疸栀子通利三焦通利三焦导热下行导热下行大黄引热由大小便而出泻热通便泻热通便利胆退黄利胆退黄功效:清热,利湿、退黄。主治:湿热黄疸证。湿热阳黄。2023-6-2360十、清热方使用注意十、清热方使用注意注意辨证注意辨证热邪性质 是实还是虚?热邪部位 是表还是里?里热成实?实热积滞宜攻下病变阶段 卫、气、营、血(卫分证不宜用)热证真假?真寒假热不可误用清热药多具苦寒之性,应注意其伤阳之弊;清热药多具苦寒之性,应注意其伤阳之弊;阴伤需配伍滋阴药。阴伤需配伍滋阴药。热盛拒药者,可稍加反佐药,剂量宜轻。热盛拒药者,可稍加反佐药,剂量宜轻。