1、 汇报病史汇报病史 病例分析病例分析 疾病的护理疾病的护理 主要内容主要内容 疾病相关知识疾病相关知识 总总 结结 汇报病史一、汇报病史一、汇报病史一、汇报病史一、汇报病史疾病相关知识2023-6-27二、疾病相关知识二、疾病相关知识子宫肌瘤的概念子宫肌瘤的概念 1.子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤 2.发病率 ACOG1994：育龄妇女:2025 4050岁:51.260 近年研究：2035，其中20%50%患者出现出血、压迫病症及不孕等。病因尚不明确，认为其发生和增长与雌激素长期刺激有关。2023-6-27二、疾病相关知识二、疾病相关知识子宫肌瘤临床病症子宫肌瘤临床病症按肌瘤与子宫
2、按肌瘤与子宫肌层的关系分肌层的关系分浆膜下肌浆膜下肌瘤瘤占占20%.肌壁间肌壁间肌瘤肌瘤占占60%70%黏膜下肌黏膜下肌瘤瘤占占10%15%.少见：少见：阔韧带肌瘤阔韧带肌瘤宫颈肌瘤宫颈肌瘤2023-6-27二、疾病相关知识二、疾病相关知识子宫肌瘤分类子宫肌瘤分类二、疾病相关知识二、疾病相关知识肌瘤一般为白色、质硬，切面为漩涡状构造。肌瘤一般为白色、质硬，切面为漩涡状构造。玻璃样变囊性变红色样变钙化肉瘤样变，少见，1%二、疾病相关知识二、疾病相关知识 辅助检查辅助检查二、疾病相关知识二、疾病相关知识 治疗方式治疗方式二、疾病相关知识二、疾病相关知识超声聚焦治疗子宫肌瘤原理超声聚焦治疗子宫肌瘤原
3、理利用超声波具有的组织穿透性和能量沉积性，将体外发生的超声波聚焦到生物体内病变组织治疗靶点，通过超声的机械效应、热效应和空化效应到达治疗疾病的目的。作用方式：与太阳光经放大镜聚焦后引起放置于焦点处的纸片燃烧的原理相似。二、疾病相关知识二、疾病相关知识二、疾病相关知识二、疾病相关知识人工气腹采用二氧化碳，在腹腔内吸收转化为碳酸，对膈是一种刺激物，使受同一神经支配的肩部引起放射性疼痛。肩肩 痛痛一般发生在穿刺针周围的皮肤，也可蔓延向上至胸前部，腋部，颈部，甚至眼睑，下可达腹股沟、会阴部。腹壁气肿可用粗针头排气，或手向切口方向挤压以排气。放置引流管有利于残留气体排出。气气 肿肿腹腔腹腔镜术镜术后常后
4、常见并见并发症发症腹腔内残留气体较多，短时间内不能完全吸收，常引起腹部胀痛不适，胃肠蠕动恢复后仍感觉腹胀应考虑残留积气引起，放置引流管有利于残留气体排出。腹腹 胀胀 手术时气腹内压力可压迫创 面止血，手术后腹腔内压力减小，手术创面可能渗血、出血，术后第三天，腹腔引流量100ml且颜色淡红可考虑拔管。创面渗血创面渗血 案例分析准备人：陈宇三、案例分析三、案例分析疾病的护理准备人：陈宇三、疾病的护理三、疾病的护理伤伤口换药、以免感染加剧疼痛口换药、以免感染加剧疼痛5 5、术后、术后6 6小时宜半卧位，减轻伤口小时宜半卧位，减轻伤口张力，张力，同时利于局部引流同时利于局部引流护理问题护理问题1三、疾
5、病的护理三、疾病的护理护理问题护理问题2三、疾病的护理三、疾病的护理护理问题护理问题3三、疾病的护理三、疾病的护理护理问题护理问题4三、疾病的护理三、疾病的护理操、预防深静脉血栓操等操、预防深静脉血栓操等护理问题护理问题5三、疾病的护理三、疾病的护理护理问题护理问题6三、疾病的护理三、疾病的护理护理问题护理问题7总 结四、总结四、总结1 1、新观念、新进展、新观念、新进展超声聚焦后，行超声聚焦后，行子宫肌瘤剔出术子宫肌瘤剔出术四、总结四、总结2 2、提问、提问1 1子宫肌瘤的分类？子宫肌瘤的分类？2 2子宫肌瘤术后大出血的处理？子宫肌瘤术后大出血的处理？四、总结四、总结3 3、点评、点评THANK YOU.尽力尽智 至善至美
