1、2023年高血压防治指南更新要点汇总本文结合最新版高血压防治指南的更新要点，对高血压诊疗中的 热点内容进行梳理，供大家参考学习。01高钠低钾膳食、吸烟、社会心理因素、超重和肥胖、过量饮酒、 高龄是我国人群高血压发病重要的危险因素1）高钠低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素。2012 年我国18岁及以上居民的平均烹调盐摄入量为10.5 g，较推荐的盐 摄入量水平高75.0%，且中国人群普遍对钠敏感。高血压患者应减少钠盐摄入，目前推荐每人每日食盐摄入量降至 6 g,并增加钾的摄入。2）吸烟是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟显著增 加心血管疾病风险。戒烟虽不能降低血压，但戒烟可降低心
2、血管疾病 风险。3）社会心理因素：长期精神紧张是高血压患病的危险因素，主要 原因包括过度的工作和生活压力以及病态心理。精神紧张可激活交感 神经从而使血压升高。必要情况下高血压患者可采取心理治疗联合药 物治疗缓解焦虑和精神压力。4）超重和肥胖:超重和肥胖显著增加全球人群全因死亡的风险， 同时也是高血压患病的重要危险因素。推荐高血压患者将体重维持在健康范围内（BMI: 18.5 - 23.9 kg/m2 ,男性腰围 90 cm ,女性 140和（或）DBP 90 mmHg 时启动药物降压治疗，血压控制目标为 130 mmHg和（或）DBP 80 mmHg时启动药物降压治疗，血压控制目标为 130/
3、80 mmHg。10 ）高血压合并外周血管疾病合并下肢动脉病的高血压患者，ACEI或ARB可作为初始降压治 疗药物，CCB及利尿剂可作为初始联合降压治疗方案，也可应用选择 性P受体阻滞剂。11）难治性高血压需要筛查潜在继发性高血压的原因，尤其是原发性醛固酮增多症 和睡眠呼吸暂停综合征。对难治性高血压患者进行靶器官损害等综合 评估。提倡改善生活方式基础上，合理搭配降压药物以及使用药物最 大剂量或患者能够耐受的最大剂量。12 ）围术期高血压围手术期间血压增高幅度大于基础血压30%或血压140/90 mmHg需要对血压进行管理:术前紧张、焦虑、恐惧情绪能诱发围术期血压波动，需要调节情 绪，血压控制在140/90 mmHg以下；术前血压180/110 mmHg需 要延迟及择期手术。策划：yl投稿：文中图片来源:高血压年会文章来源：丁香园心血管时间
