1、眼科学1PPT课件第一章 绪论l眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展转归以及预防、诊断、眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展转归以及预防、诊断、治疗的医学科学。治疗的医学科学。l眼科学与其他临床学科有着密切的关系。眼科学与其他临床学科有着密切的关系。2PPT课件第二章第二章 眼科学基础眼科学基础一、一、眼球解剖眼球解剖二、眼附属器二、眼附属器三、视路三、视路四、眼部的血管和神经四、眼部的血管和神经3PPT课件一、眼球一、眼球（eye ball）正常眼球的前后径出生时正常眼球的前后径出生时16mm，3岁时达岁时达23mm，成年时成年时24mm。眼球眼球壁内容物中层（血管色素膜）内层（视网膜）外层
2、（纤维膜）角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜视网膜房水晶状体玻璃体4PPT课件5PPT课件（一）眼球壁1.外层（纤维膜）角膜（cornea）眼球前1/6，透明，即“黑眼球”巩膜（sclera）眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球”角巩膜缘（limbus）二者移行处，约1mm 6PPT课件前表面曲率半径 7.8mm后表面曲率半径 6.8mm角膜厚度中央部 0.5-0.55mm角膜厚度周边部 1mm 角膜横径 11.512mm角膜垂直径 10.511mm（1）角膜7PPT课件组织学分层上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层内皮细胞层8PPT课件角膜的供养及神经支配角膜无血管，其营养主要来自角膜缘血管网、房水、及
3、泪液。代谢所需要的氧80%来源于空气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。由三叉神经眼支经鼻睫神经分布于角膜各层。9PPT课件(2)巩膜巩膜 质韧，乳白色，由致密的胶原纤维和弹力纤维构成。厚度各处不一，眼外肌附着出最薄（0.3mm）,视神经周围最厚（1.0mm）。组织学可分为三层：表层巩膜，巩膜实质层，棕黑板层。10PPT课件角巩膜缘 角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约1.52.0mm.前房角的前外侧壁为角巩膜缘。从角膜后弹力膜止端(schwalbc线)至巩膜突；后内侧壁为睫状体的
4、前端和虹膜根部。在前房角内依次可见到如下结构：schwalbc线、小梁网和SchlMm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。11PPT课件 中层中层 为葡萄膜(uvea)又称血管膜、色素膜，富含色素和血管。此层由相互衔接的三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。12PPT课件（1）虹膜）虹膜 位于最前面，呈圆板状，放射状皱褶、纹理，中央有一圆孔，称为瞳孔。瞳孔可根据光线的强弱而调节其大小，正常为2.54mm。正常瞳孔的大小与年龄、屈光状态和生理状态均有关系，如1岁以内婴儿瞳孔最小，儿童期和青春期最大，以后又变小。瞳孔由瞳孔括约肌（副交感）、瞳孔开大肌（交感）调节。13PPT课件(2)睫状体睫状体l
5、为位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约67mm的环状组织。其矢状面略呈三角形。暖状体前部较肥厚，称睫状冠，宽约2mm，内表面有70一80个纵行放射状皱壁，称睫状突；后2/3薄面平坦，称睫状体扁平部。扁平部与脉络膜连结处呈锯齿状，称锯齿缘，为睫状体后界。l 暖状体主要由暖状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌由外侧的纵行、中间的放射状和内侧的环形三组肌纤维构成。14PPT课件睫状体睫状体位于中央，前接虹膜，后联脉络膜，侧面是呈三角形，但实际上是环形一圈。睫状冠位于睫状体前部1/3，较厚，上有70-80个突起，称睫状突，分泌房水。睫状体与脉络膜交界处称锯齿缘。睫状体扁平部位于睫状体后部2/3，较平，也称睫状环
6、。睫状体内有睫状肌（纵形、环形、放射状），睫状肌对眼的屈光起调节作用。15PPT课件(3)脉络膜（脉络膜（choroid）平均厚0.25mm，由三层血管组成：l外侧的大血管层l中间的中血管层 l内侧的毛细血管层16PPT课件3内层内层 视网膜（视网膜（retina）位于脉络膜内侧的透明膜。位于脉络膜内侧的透明膜。黄斑 中心小凹黄斑中心凹视盘（视乳头）视杯、杯凹17PPT课件视网膜分层视网膜分层 外层 l视网膜色素上皮层 RPE18PPT课件内层内层 视网膜神经感觉层视网膜神经感觉层l 视锥、视杆细胞层（光感受器细胞层）l 外界膜l 外核层 l 外丛状层 l 内核层 l 内丛状层l 神经节细胞层
7、 l 神经纤维层l 内界膜19PPT课件（二）（二）眼球内容眼球内容 1.房水由睫状突分泌，含量0.250.3ml 作用营养角膜，晶体，玻璃体维持眼内压排除途径 睫状突-后房-瞳孔-前房-房角-小梁网-schlemms 管-集合管-房水静脉20PPT课件2.晶状体晶状体 21PPT课件3.玻璃体玻璃体22PPT课件1.视路视路l光感受器双级细胞神经节细胞视乳头视神经视交叉视束外侧膝状体视放射视皮质23PPT课件二、眼眶及附属器二、眼眶及附属器 l(一)眼眶 l1.视神经孔和视神经管 l2.眶上裂 l3.眶下裂l4.眶上切迹（或孔）24PPT课件睑裂（palpebral fissure）正常平视
8、时，高度约8mm,上睑遮盖角膜上部12mm。睑缘（palpebral margin）内眦与外眦25PPT课件眼睑的组织学分层1.26PPT课件(三三)结膜结膜l1 睑结膜l2 球结膜 l3穹窿结膜27PPT课件(四四)泪器泪器 1泪腺 2泪道 (1)泪小点 (2)泪小管 (3)泪囊 (4)鼻泪管28PPT课件(五五)眼外肌眼外肌l 4条直肌 l 上直肌l 下直肌 l 内直肌l 外直肌l2条斜肌 l 上斜肌l 下斜肌29PPT课件三、视路三、视路l （一）视神经 l (1)眼内段 l (2)眶内段 l (3)管内段 l (4)颅内段 l（二）视交叉 l（三）视束 l（四）外侧膝状体l（五）视放射 l（六）视皮质30PPT课件四、眼球的血液循环和神经分布四、眼球的血液循环和神经分布l（一）血液循环 l动脉 Arteryl 视网膜中央血管系统 l 睫状血管系统 31PPT课件视网膜中央血管系统视网膜中央血管系统32PPT课件2.睫状血管系统睫状血管系统(1)睫状后短动脉(2)睫状后长动脉(3)睫状前动脉 33PPT课件静脉静脉l1.视网膜中央静脉 l2.涡静脉 l3.睫状前静脉34PPT课件（二）神经（二）神经 l1睫状神经节 l2鼻睫状神经35PPT课件2.视路视路l光感受器双级细胞神经节细胞视乳头视神经视交叉视束外侧膝状体视放射视皮质36PPT课件
