1、Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。冠心病冠心病 Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。冠状动脉引起慢性狭窄或痉挛，冠状动脉引起慢性狭窄或痉挛，形成血栓形成血栓，产生急性堵塞及心肌缺，产生急性堵塞及心肌缺血坏死的一种疾病。血坏死的一种疾病。概述概述Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。表现表现为心前区疼痛，严重时意识为心前区疼痛，严重时意识丧失，甚至心脏骤停。丧失，甚至心脏骤停。流行病学：流行病学：40岁以上；男多；脑岁以上；男多；脑力多；北高南低力多；北高南低Powered by s
2、ilent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。隐匿型冠心病：隐匿型冠心病：心绞痛：心绞痛：稳定型、稳定型、不稳定型不稳定型心肌梗死心肌梗死：缺血性心肌病：缺血性心肌病：猝死猝死：主要临床类型主要临床类型Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。主要原因：主要原因：高脂血症；高脂血症；另外：饮食习惯、生活方式（另外：饮食习惯、生活方式（如不运动）、遗传基因、肥胖如不运动）、遗传基因、肥胖；其他：高血压、糖尿病、吸烟其他：高血压、糖尿病、吸烟、大量饮酒等；、大量饮酒等；病因病因现场判断的第一点现场判断的第一点Powered by silent23资料仅供参考,不
3、当之处，请联系改正。剧烈运动剧烈运动 吸吸 烟烟 饱餐饱餐情绪激动情绪激动 寒冷寒冷现场判断的第二点现场判断的第二点心绞痛的诱因心绞痛的诱因Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。过度疲劳过度疲劳 突然用力（便秘突然用力（便秘）饱餐（饮酒）后饱餐（饮酒）后 睡眠差或持续紧睡眠差或持续紧张工作等。张工作等。现场判断的第二点现场判断的第二点心肌梗死的诱因心肌梗死的诱因Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。胸部（心前区）不适胸部（心前区）不适 胸痛胸痛钝、挤、剧钝、挤、剧 胸闷胸闷呼吸困难呼吸困难 休息或含服硝酸甘油休息或含服硝酸
4、甘油 等可缓解；等可缓解；现场判断的第三点现场判断的第三点心绞痛主要表现心绞痛主要表现Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。春、冬季多；安静或睡眠时多；半春、冬季多；安静或睡眠时多；半有诱因。心前区突然持续性剧烈疼痛，有诱因。心前区突然持续性剧烈疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安、气促、面色苍白，出冷汗，烦躁不安、气促、恶心呕吐、乏力、甚至心跳骤停。恶心呕吐、乏力、甚至心跳骤停。心肌梗死的主要表现心肌梗死的主要表现Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。恶心、呕吐、出汗、四肢发凉恶心、呕吐、出汗、四肢发凉 面色苍白、口唇青紫、
5、频繁呃逆面色苍白、口唇青紫、频繁呃逆 晕厥、排便感、恐惧和濒死感晕厥、排便感、恐惧和濒死感 血压降低、脉搏快、慢或不规则血压降低、脉搏快、慢或不规则 可表现为牙、左肩、背、上腹可表现为牙、左肩、背、上腹 疼痛！疼痛！部分患者可没有疼痛或疼痛程度很轻，这种情部分患者可没有疼痛或疼痛程度很轻，这种情况常见于老年人和糖尿病患者。况常见于老年人和糖尿病患者。无症状或症状不典型心肌梗死无症状或症状不典型心肌梗死Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。心绞痛和急性心肌梗死的鉴别心绞痛和急性心肌梗死的鉴别鉴别项目鉴别项目心绞痛心绞痛急性心肌梗死急性心肌梗死一、疼痛一、疼痛
6、1 1、部位、部位 2 2、性质、性质 3 3、诱因、诱因 4 4、时间、时间 5 5、频率、频率 6 6、硝酸甘油疗效、硝酸甘油疗效二、血压二、血压三、心电图三、心电图四、其它（发热、四、其它（发热、白细胞增加、血沉增白细胞增加、血沉增快、心肌酶增高）快、心肌酶增高）胸骨上、中段后面胸骨上、中段后面压榨性、窒息性压榨性、窒息性劳累、激动、受寒劳累、激动、受寒1-51-5分钟分钟频繁发作频繁发作显著显著升高或无改变升高或无改变无变化或暂时变化无变化或暂时变化无无同左，或在上腹部同左，或在上腹部同左，更剧烈同左，更剧烈少少数小时或数小时或1-21-2天天不频繁不频繁较差较差常降低常降低特异性、动
7、态性变化特异性、动态性变化常有常有Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。预防措施预防措施 减少胆固醇摄入；减少胆固醇摄入；适量运动；适量运动；防止肥胖；防止肥胖；戒烟、限酒；戒烟、限酒；积极控制高血压、糖尿病；积极控制高血压、糖尿病；高血脂者：预防性服用降脂药物；高血脂者：预防性服用降脂药物；Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。心绞痛和心肌梗死的现场救护心绞痛和心肌梗死的现场救护 静卧静卧 就地、减疼、心理抚慰、保暖；就地、减疼、心理抚慰、保暖；服药服药 正确正确 硝酸甘油硝酸甘油片片1-2片（舌下含服，片（舌下含服，1
8、0分钟可分钟可重复）；重复）；消心痛消心痛5-10mg舌下含服；舌下含服；速效救心丸速效救心丸10-15丸（舌下含服）丸（舌下含服）立即拨打立即拨打120；吸氧吸氧 尽快；尽快；昏迷昏迷保持呼吸道通畅；心脏性猝死保持呼吸道通畅；心脏性猝死心肺心肺复苏术复苏术Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。如果出现以下情况时，立即就医：如果出现以下情况时，立即就医：心前区持续疼痛达半小时以上，甚至持续数心前区持续疼痛达半小时以上，甚至持续数小时；小时；含服硝酸甘油无效；含服硝酸甘油无效；疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部；疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部；常伴有胸
9、闷、憋气、大汗或濒死感；常伴有胸闷、憋气、大汗或濒死感；心率过快，过缓心率过快，过缓；Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。脑血管意外（中风）脑血管意外（中风）Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。概述 脑血管意外，又称中风或脑卒中。脑血管意外，又称中风或脑卒中。分为：分为：出血性（少见）出血性（少见）：脑溢血、蛛网膜下腔出血：脑溢血、蛛网膜下腔出血；缺血性（多见）缺血性（多见）：脑血栓、脑栓塞；：脑血栓、脑栓塞；脑血管意外发病急，病情严重，致死率和致脑血管意外发病急，病情严重，致死率和致残率都高。是残率都高。是目前全世界
10、二号杀手目前全世界二号杀手。Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。病因病因 主要原因：主要原因：高血压及脑血管硬化导致脑出血高血压及脑血管硬化导致脑出血和脑血栓，多见于老年人；脑血管畸形或脑和脑血栓，多见于老年人；脑血管畸形或脑血管瘤导致蛛网膜下腔出血，多见于青壮年血管瘤导致蛛网膜下腔出血，多见于青壮年；另外：另外：低血压、高血脂、糖尿病、冠心病、低血压、高血脂、糖尿病、冠心病、高龄、肥胖、长期吸烟、酗酒、风湿性心脏高龄、肥胖、长期吸烟、酗酒、风湿性心脏病和房颤者、患有静脉血管疾病、半年内做病和房颤者、患有静脉血管疾病、半年内做过大手术者及长期精神紧张的人过
11、大手术者及长期精神紧张的人Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。主要表现 起病较急，起病较急，突然意识障碍突然意识障碍是本病特征；是本病特征；缺血性缺血性：头疼头晕、口眼歪斜、半身无：头疼头晕、口眼歪斜、半身无力或力或 不能活动；不能活动；出血性出血性：恶心呕吐、意识丧失、打鼾或：恶心呕吐、意识丧失、打鼾或偏瘫、抽搐、瞳孔不等大等偏瘫、抽搐、瞳孔不等大等 血压升高、血压升高、脉搏有力、呼吸改变；脉搏有力、呼吸改变；Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。突然用力或情绪激动后或暴冷时发病突然用力或情绪激动后或暴冷时发病 较大的
12、可能是较大的可能是脑出血脑出血 在安静状态或睡眠中发病在安静状态或睡眠中发病 较大的可能是较大的可能是脑梗死脑梗死 脑出血脑出血多起病急骤，病情严重，如不及时抢多起病急骤，病情严重，如不及时抢救救死亡率高达死亡率高达4060，其中其中40左右左右的死亡发生在发病后的的死亡发生在发病后的48小时内小时内Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。脑出血脑出血脑缺血脑缺血脑出血脑出血 蛛网膜下腔出蛛网膜下腔出血血脑血栓脑血栓脑栓塞脑栓塞发病年龄发病年龄病病 因因诱诱 因因发病情况发病情况发病形式发病形式头疼头疼.呕吐呕吐意识障碍意识障碍偏偏 瘫瘫脑膜刺激征脑膜刺激征5
13、0605060岁岁高血压高血压情绪激动等情绪激动等活动时活动时急急分、小时分、小时有有有有有有少少青青.中中.老年老年脑动脉瘤等脑动脉瘤等重体力劳动等重体力劳动等活动时活动时急骤急骤分分剧烈剧烈有或无有或无无、偶见无、偶见明显明显6060岁以上岁以上动脉硬化动脉硬化无无安静时安静时较缓较缓小时、天小时、天多无多无多无多无有有无无青壮年青壮年风心病风心病无无不定不定最急最急秒、分秒、分多无多无轻或无轻或无有有无无脑中风现场鉴别脑中风现场鉴别Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。现场判断 注意注意与癫痫、低血糖、急性内与癫痫、低血糖、急性内出血、心肌梗死等出血、
14、心肌梗死等鉴别鉴别；Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。现场救护 早发现、早呼救、早治疗早发现、早呼救、早治疗 呼救呼救 及时；及时；静卧静卧 勿搬动、颠簸；安静；保暖；勿搬动、颠簸；安静；保暖；体位体位头略高（减少出血）、有呕吐者头头略高（减少出血）、有呕吐者头偏向一侧；偏向一侧；保持气道通畅保持气道通畅（解除舌后坠，（解除舌后坠，避免呕吐误吸和痰液堵塞）；避免呕吐误吸和痰液堵塞）；勿喂水喂食；勿喂水喂食；搬运平稳；搬运平稳；Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。预防 老年人老年人：积极治疗高血压、糖尿病：积极治疗高血
15、压、糖尿病、高脂血症；、高脂血症；青年人青年人：确诊有脑血管畸形或动脉：确诊有脑血管畸形或动脉瘤，提前介入治疗或手术治疗；瘤，提前介入治疗或手术治疗；Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。WHO/ISH:理想血压：理想血压：120/80正常血压：正常血压：130/85正常高值：正常高值：130-139/85-891级高血压：级高血压：140-159/90-992级高血压：级高血压：160-179/100-1093级高血压：级高血压：180/110另：另：JNC标准标准(高血压前期高血压前期)终身坚持服药终身坚持服药附：高血压标准附：高血压标准Powered
16、by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1、空腹血糖受损：空腹血糖受损：FPG 6.1mmol/L但但7.0mmol/L2、糖耐量异常：、糖耐量异常：2hPG7.8mmol/L但但11.1mmol/L 3、糖尿病：、糖尿病：症状症状+随意随意PG 11.1mmol/L FPG 7.0mmol/L OGTT 11.1mmol/L 遵医嘱用药遵医嘱用药附：血糖标准附：血糖标准Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。合理膳食：一（牛奶）二（主食）三合理膳食：一（牛奶）二（主食）三（蛋白）四（有、不、三、七）五（蔬、（蛋白）四（有、不、三、七）五（蔬
17、、果）、红（酒）黄（蔬食）绿（茶）白（果）、红（酒）黄（蔬食）绿（茶）白（燕麦）黑（木耳）燕麦）黑（木耳）适量运动：三（适量运动：三（3km、30分钟）五（分钟）五（5次次/周）七（心率周）七（心率+年龄）年龄）戒烟限酒：戒烟限酒：5心理平衡：心理平衡：另心血管保健：三个半分钟（卧、起、床另心血管保健：三个半分钟（卧、起、床）；三个半小时（早、中、晚）；三个半小时（早、中、晚）附：健康生活方式附：健康生活方式Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。晕厥晕厥 Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。意识丧失意识丧失，突然、短暂突
18、然、短暂是其特征。是其特征。概述概述Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。疾病原因：疾病原因：如心律紊乱、椎动脉如心律紊乱、椎动脉型颈椎病、癫痫等；型颈椎病、癫痫等；正常人发病原因正常人发病原因：植物神经兴奋：植物神经兴奋性强烈波动（暴晒下久站、久看性强烈波动（暴晒下久站、久看紧张场面、长时间排队）；突然紧张场面、长时间排队）；突然体位改变；血糖偏低；排尿反射体位改变；血糖偏低；排尿反射适应不良；适应不良；病因病因Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。晕倒数秒到数分钟；晕倒数秒到数分钟；面色苍白、出汗；面色苍白、出汗；脉搏
19、不快、不抽搐、不脉搏不快、不抽搐、不大小便失禁；生命体征大小便失禁；生命体征正常正常 先恢复知觉，后恢复运先恢复知觉，后恢复运动；动；主要表现主要表现Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。现场救护现场救护 判断是否由疾病引起；判断是否由疾病引起；体位：体位：平卧、头偏向一侧；平卧、头偏向一侧；刺激：刺激：掐人中、大声呼喊；掐人中、大声呼喊；凡伴抽搐、呕吐、大小便失禁、凡伴抽搐、呕吐、大小便失禁、意识久不恢复等意识久不恢复等，拨打，拨打120或送就或送就近医院救治；近医院救治；Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。中暑中暑
20、Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。在在高温高温环境下，水电解环境下，水电解质大量丢失，汗腺功能衰质大量丢失，汗腺功能衰竭，体温调节中枢障碍为竭，体温调节中枢障碍为特征。特征。类型：类型：热痉挛、热衰竭热痉挛、热衰竭、热射病；、热射病；概述概述Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。热痉挛：热痉挛：大量出汗后肌肉（运动量大量出汗后肌肉（运动量大的）痉挛，体温不升高；大的）痉挛，体温不升高；热衰竭：热衰竭：大量出汗后眩晕、恶心、大量出汗后眩晕、恶心、心动过速、血压下降；体温可轻度心动过速、血压下降；体温可轻度升高；神智尚清醒
21、；升高；神智尚清醒；热射病：热射病：最危险；大量出汗后最危险；大量出汗后高热高热、昏迷昏迷、无汗、心动过速、多脏器、无汗、心动过速、多脏器衰竭；衰竭；主要表现主要表现Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。现场救护现场救护 转至阴凉处；转至阴凉处；体位：体位：平卧（有循环功能衰竭者）；平卧（有循环功能衰竭者）；降温：降温：冷水冰水擦浴外敷；饮冰盐水冷水冰水擦浴外敷；饮冰盐水；冰水灌肠；冰水灌肠；补水：补水：运动饮料、烧伤饮料、淡盐水运动饮料、烧伤饮料、淡盐水等；等；用药用药：藿香正气水、人丹、十滴水；：藿香正气水、人丹、十滴水；Powered by silen
22、t23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。食物中毒食物中毒 Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。原因：食物被细菌污染原因：食物被细菌污染或腐败变质；食物本身有或腐败变质；食物本身有毒；毒；概述概述Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。食物被污染或变质者：食物被污染或变质者：约进食约进食4小小时内发病，恶心呕吐、腹痛腹泻；时内发病，恶心呕吐、腹痛腹泻；食物有毒者：食物有毒者：神经症状、脏器损坏神经症状、脏器损坏、胃肠道反应；如流涎流泪、瞳孔、胃肠道反应；如流涎流泪、瞳孔改变、视力模糊、幻觉、昏迷、休改变、视力模糊、幻觉、昏
23、迷、休克、肝肿大、心率不齐、血尿等；克、肝肿大、心率不齐、血尿等；轻者：轻者：2-32-3天自愈；重者需抢救甚天自愈；重者需抢救甚至可死亡；至可死亡；主要表现主要表现Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。现场救护现场救护 立即催吐：进食立即催吐：进食4小时内；小时内；体位：体位：平卧、头偏向一侧（休克平卧、头偏向一侧（休克、昏迷者）；、昏迷者）；相关食物、残留物等留样调查；相关食物、残留物等留样调查；Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一氧化碳中毒一氧化碳中毒 Powered by silent23资料仅供参考,不当之处
24、，请联系改正。俗称煤气中毒。当人体俗称煤气中毒。当人体吸入大量一氧化碳后，红吸入大量一氧化碳后，红细胞被占用，失去携带氧细胞被占用，失去携带氧的能力，造成全身组织细的能力，造成全身组织细胞缺氧，可致死亡。胞缺氧，可致死亡。概述概述Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。常见原因：常见原因：燃气热水器等使用不燃气热水器等使用不当；当；其他原因其他原因：工业煤气泄漏；坑道：工业煤气泄漏；坑道或洞穴通风不良；或洞穴通风不良；发病机制发病机制：缺氧主要损坏神经系：缺氧主要损坏神经系统和心肌；统和心肌；病因和发病机制病因和发病机制Powered by silent23资
25、料仅供参考,不当之处，请联系改正。主要表现主要表现 轻者：轻者：头痛头晕、恶心呕吐；头痛头晕、恶心呕吐；中度：中度：面色潮红、浅昏迷、心率加面色潮红、浅昏迷、心率加快等；快等；重度重度：深昏迷、抽搐、瞳孔散大、：深昏迷、抽搐、瞳孔散大、潮式呼吸；脑水肿、肺水肿、低血潮式呼吸；脑水肿、肺水肿、低血压、心率紊乱；压、心率紊乱；Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。现场救护现场救护移至：移至：空气新鲜处；空气新鲜处；关闭：关闭：电源和燃气阀电源和燃气阀；拨打：拨打：急救电话；急救电话；尽早吸氧，保持气道尽早吸氧，保持气道畅通；畅通；呼吸心跳停止者：呼吸心跳停止者：
26、心心肺复苏；肺复苏；Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。酒精中毒酒精中毒 Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。酒精中毒俗称醉酒，酒精（乙醇酒精中毒俗称醉酒，酒精（乙醇）一次饮用大量的酒类饮料会对）一次饮用大量的酒类饮料会对中枢中枢神经系统神经系统产生先兴奋后抑制作用，重产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡；高浓度的乙醇摄入导致了呼吸中高浓度的乙醇摄入导致了呼吸中枢和控制心跳的神经中枢的暂时性麻枢和控制心跳的神经中枢的暂时性麻醉，导致了因为无法摄入氧气，或者醉，导致了因为无
27、法摄入氧气，或者养料不能送达全身，从而导致养料不能送达全身，从而导致死亡死亡。；概述概述Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。许多法律执行机构把血许多法律执行机构把血液中的酒精浓度超过液中的酒精浓度超过0.08%时看作是中毒的证时看作是中毒的证据据；Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。急性中毒的表现大致可分为三期急性中毒的表现大致可分为三期：兴奋期兴奋期；自认没有醉；有的则安然；自认没有醉；有的则安然入睡。入睡。共济失调期共济失调期动作笨拙，步态蹒动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。跚，语无伦次，发音含糊。昏睡期昏睡
28、期脸脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。严重者昏迷严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭呼吸衰竭死亡死亡；主要表现主要表现Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。慢性酒精中毒能够导致许多疾病慢性酒精中毒能够导致许多疾病，包括，包括低血糖低血糖、肾脏肾脏疾病、疾病、脑脑和和心脏心脏损害、损害、皮肤皮肤血管扩张、血管扩张、慢性胃炎慢性胃炎和和胰胰腺炎腺炎等；等；Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。慢性酒精中毒在男
29、性可导致阳萎慢性酒精中毒在男性可导致阳萎；对怀孕妇女则对胎儿产生损害作用；对怀孕妇女则对胎儿产生损害作用；并增加患者喉、食管、；并增加患者喉、食管、胃胃、胰腺和、胰腺和上消化道癌的危险性。因为嗜酒者饮上消化道癌的危险性。因为嗜酒者饮食很少正常，他们可能患有营养缺乏食很少正常，他们可能患有营养缺乏症，严重酗酒则损伤肝脏功能，症，严重酗酒则损伤肝脏功能，5个个人中至少有一个发展成人中至少有一个发展成肝硬化肝硬化；Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。预防预防 宣传教育；宣传教育；饮酒适度；切勿饮酒适度；切勿“借酒浇借酒浇愁愁”；切勿切勿“以酒当饭以酒当饭”，以免
30、，以免造成营养不良造成营养不良；Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。现场救护现场救护 首先：首先：要制止他再继续饮酒；要制止他再继续饮酒；其次：其次：用梨子、马蹄、用梨子、马蹄、西瓜西瓜之类的水果给他之类的水果给他解酒解酒；也可以用刺激；也可以用刺激咽喉咽喉的办法（如用筷子的办法（如用筷子等）引起呕吐反射，将酒尽快呕吐出来（昏等）引起呕吐反射，将酒尽快呕吐出来（昏睡的患者不宜）；睡的患者不宜）；卧床休息卧床休息：注意保暖，注意避免呕吐物阻塞：注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道呼吸道；Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
31、卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院送医院救治救治；严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从从速送医院速送医院急救；急救；浓茶和咖啡浓茶和咖啡不宜解酒，对不宜解酒，对肾脏、心脏、胃肾脏、心脏、胃有有损伤；损伤；Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Powered by si
32、lent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。颈椎病又称颈椎病又称，可发生于中老，可发生于中老年人，也可发生于年人，也可发生于,是由于人体颈椎间盘是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或常生理曲线改变后刺激或压迫压迫颈神经根、颈部颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综而引起的一组综合症状。合症状。Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。(2)(2)椎弓间的连结椎弓间
33、的连结 1)1)黄韧带黄韧带 作用作用:协助围成椎管，限制脊柱过度协助围成椎管，限制脊柱过度 前屈前屈2)2)棘间韧带棘间韧带 3)3)棘上韧带棘上韧带 棘上韧带棘上韧带棘间韧带棘间韧带棘突棘突椎间孔椎间孔黄韧带黄韧带关节突关节关节突关节黄韧带黄韧带项韧带项韧带项韧带项韧带 在颈部，从颈椎棘突尖向后扩在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。项韧带。Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Powered by silent23资料仅供参
34、考,不当之处，请联系改正。生理曲度变直、反曲或侧弯生理曲度变直、反曲或侧弯,不稳或滑脱等不稳或滑脱等 椎体的退行性变：椎体的退行性变：骨质增生骨质增生、硬化、骨赘、骨桥形成硬化、骨赘、骨桥形成 椎间关节退行性变：椎间关节退行性变：间隙变间隙变窄，关节面硬化，关节突变尖窄，关节面硬化，关节突变尖 韧带退行性变：韧带退行性变：韧带韧带钙化钙化 椎间盘退行性变：椎间盘退行性变：椎间隙椎间隙变变窄窄 继发性改变：继发性改变：椎管、椎间孔椎管、椎间孔狭窄等狭窄等颈椎退行性变Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3030岁颈椎间盘开始退化，岁颈椎间盘开始退化，5050岁
35、后岁后25%25%，6060岁后岁后50%50%，7070岁后岁后100%100%。第第5-75-7颈椎最常见。颈椎最常见。颈椎病的概况颈椎病的概况Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1.1.颈肌型颈肌型 主诉主诉头、颈、肩酸痛头、颈、肩酸痛等异常感觉，并伴有等异常感觉，并伴有相应的相应的压痛点压痛点。特征是颈部。特征是颈部僵硬僵硬、不舒服、疼痛，、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是以及活动不灵活，这也是最常见最常见的一种类型。的一种类型。2.2.神经根型：神经根型：病人的手掌或手臂病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉
36、得没有力，病情严重时，整夜有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。疼痛难于入睡。颈颈椎病的症状有哪些椎病的症状有哪些Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3.3.椎动脉型：椎动脉型：病人的征状是病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、偏头痛、头晕，或者胸闷、胸痛胸痛。每次眩晕发作都和。每次眩晕发作都和颈项转动颈项转动有关。有关。4.4.交感神经型：交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心心动过速、心前区疼痛动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状等一系列交感神经症状。颈椎病的症状有哪些颈椎病的症状有哪些Pow
37、ered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。5.5.脊髓型：脊髓型：上下肢麻木、躯体感觉异常等上下肢麻木、躯体感觉异常等 颈椎病的症状有哪些颈椎病的症状有哪些Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。长期从事长期从事财会、写作、打字、办公室财会、写作、打字、办公室等职等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位.使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肉长期处于非协调受
38、力状态，颈后部肌肉和肌肉和韧带韧带易受牵拉易受牵拉劳损劳损，椎体前缘相互磨损、，椎体前缘相互磨损、增增生生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，伤，易于发生颈椎病。易于发生颈椎病。办公室工作人员如何预防颈椎办公室工作人员如何预防颈椎病病Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。办公室工作人员首先在办公室工作人员首先在坐姿坐姿上应保持自然的上应保持自然的端坐位端坐位，臀，臀部和背部要充分接触椅面，部和背部要充分接触椅面，双肩后展，双肩后展，两肩连线与桌缘两肩连线与桌缘平行，平行，脊柱正直脊柱正直，两足着地，两足着地。将桌椅高
39、度调到与自己身。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使高比例合适的最佳状态，使目光平视目光平视电脑屏幕，双肩放电脑屏幕，双肩放松。松。避免头颈部过度前屈避免头颈部过度前屈或或过度后仰过度后仰,以减轻长时间端坐以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。引起的颈部疲劳。办公室工作人员如何预防颈椎病办公室工作人员如何预防颈椎病Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1.1.坐姿正确坐姿正确 :要预防颈椎病的发生，最重要要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势适自然的姿势办公室工作者，还应不时站办
40、公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。肉得到松弛。2.2.活动颈部活动颈部：应在工作应在工作1 12 2小时小时左右，有目左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。办公室工作人员如何预防颈椎病办公室工作人员如何预防颈椎病Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3.3.抬头望远抬头望远：当长时间近距离看
41、物，尤当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。于颈椎的保健。办公室工作人员如何预防颈椎病办公室工作人员如何预防颈椎病Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。4.4.睡眠方式睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。过高、过硬或过低。枕头：中央
42、应枕头：中央应 略凹进略凹进，颈，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空不要悬空。习惯侧卧位者，应使习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高枕头与肩同高。睡觉时，不睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。5.5.避免损伤避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。免猛抬重物、紧急刹车等。办公室工作人员如何预防颈椎病办公室工作人员如何预防颈椎病Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。6.6.防寒防湿防寒防湿：防风寒、潮湿，：防风寒、潮湿，避免午夜、凌避免午夜
43、、凌晨洗澡时受风寒侵袭。晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。领毛衫等，防止颈部受风、受寒。7.7.预防感染预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病疾病。办公室工作人员如何预防颈椎病办公室工作人员如何预防颈椎病Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1.1.按摩
44、百会按摩百会 ：用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉用力由轻到重按揉20203030次。功效：健脑宁神，次。功效：健脑宁神，益气固脱。益气固脱。要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作和生活习惯，还应在紧张的工作之余常做自我保健按摩，和生活习惯，还应在紧张的工作之余常做自我保健按摩，可缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。可缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。预防颈椎病自我按摩操预防颈椎病自我按摩操Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2.2.对按头部对按头部:
45、双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20203030次。功效：清脑明目，振奋精神。次。功效：清脑明目，振奋精神。预防颈椎病自我按摩操预防颈椎病自我按摩操Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3.3.按揉风池按揉风池:用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20203030次。功效：疏风散寒，开窍镇痛
46、。次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。预防颈椎病自我按摩操预防颈椎病自我按摩操Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。4.4.拿捏颈肌拿捏颈肌 :将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20203030次。功效：解痉止痛，调和气血。次。功效：解痉止痛，调和气血。预防颈椎病自我按摩操预防颈椎病自我按摩操Powered by silent23资料仅供参考
47、,不当之处，请联系改正。5.5.按压肩井按压肩井:以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按，然后由轻到重按压压10102020次，两侧交替进行。功效：通经活络，散次，两侧交替进行。功效：通经活络，散寒定痛。寒定痛。预防颈椎病自我按摩操预防颈椎病自我按摩操Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。6.按摩大椎按摩大椎:用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的位于后
48、颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处空隙处)各各20203030次，至局部发热为佳，两侧交次，至局部发热为佳，两侧交替进行。功效：疏风散寒，活血通络。替进行。功效：疏风散寒，活血通络。预防颈椎病自我按摩操预防颈椎病自我按摩操Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。7 7.对按内、外关对按内、外关:用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌掌横纹以上横纹以上2 2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉0.50.51 1分分钟，双手
49、交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。钟，双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。预防颈椎病自我按摩操预防颈椎病自我按摩操Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。8.掐揉合谷掐揉合谷:将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉（即虎口处），拇指用力掐揉10102020次，双手交次，双手交替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。预防颈椎病自我按摩操预防颈椎病自我按摩操Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。9.梳摩梳摩头顶头顶:双手五指微曲分别
50、放在头顶两侧，稍加压力双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做从前发际沿头顶至脑后做“梳头梳头”状动作状动作20203030次。功效：提神醒目，清脑镇痛。次。功效：提神醒目，清脑镇痛。预防颈椎病自我按摩操预防颈椎病自我按摩操Powered by silent23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。康复操可改善患者颈部的血液循环，康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉松解粘连和痉挛的软组织挛的软组织。无颈椎病者可起到。无颈椎病者可起到预防作用预防作用。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放 松松,两眼平视，均匀呼吸，站坐
