1、2020/12/2712020/12/272精品资料42020/12/275 抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物。抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物。自自19421942年青霉素应用于临床以来，先后有近年青霉素应用于临床以来，先后有近2020类类上百种抗菌药物应用于临床，在治疗感染，控制上百种抗菌药物应用于临床，在治疗感染，控制细菌性传染病流行方面发挥了积极作用，为人类细菌性传染病流行方面发挥了积极作用，为人类健康作出了极大贡献。但是，由于细菌敏感性变健康作出了极大贡献。但是，由于细菌敏感性变迁、临床不合理应用等导致细菌耐药流行，使得迁、临床不合理应用等导致细菌耐药流行，使得感染性疾病治疗
2、与医院感染控制面临巨大挑战。感染性疾病治疗与医院感染控制面临巨大挑战。20072007年世界卫生组织的报告中更把年世界卫生组织的报告中更把细菌耐药细菌耐药列为列为威胁人类安全的严重公共卫生之一。威胁人类安全的严重公共卫生之一。2020/12/2762020/12/2772020/12/2782020/12/2792020/12/27102020/12/2711抗菌药物抗菌药物细菌细菌抗菌抗菌耐药耐药高耐药高耐药 多重耐药多重耐药 抗生素孕育了超菌，超菌的耐抗生素孕育了超菌，超菌的耐药性来自于抗生素的滥用药性来自于抗生素的滥用!耐甲氧西林葡耐甲氧西林葡萄球菌、萄球菌、耐万古霉素肠耐万古霉素肠球菌
3、、球菌、产超广谱产超广谱内酰胺酶肠杆菌内酰胺酶肠杆菌科细菌、科细菌、耐青霉素肺炎耐青霉素肺炎链球菌、链球菌、泛耐药铜绿假泛耐药铜绿假单胞菌单胞菌 鲍氏不动杆菌鲍氏不动杆菌 等等压力选择问题压力选择问题2020/12/2712 简单理解，就是我们使用了简单理解，就是我们使用了各种抗生素（包括医疗领域、非各种抗生素（包括医疗领域、非医疗领域），敏感的细菌杀灭了，医疗领域），敏感的细菌杀灭了，但耐药的细菌留了下来，使得耐但耐药的细菌留了下来，使得耐药菌甚至多重耐药菌增多。药菌甚至多重耐药菌增多。仿佛仿佛达尔文的进化论。达尔文的进化论。2020/12/27132020/12/27142020/12/2
4、7152020/12/27162020/12/27172020/12/27182020/12/27192020/12/27202020/12/27212020/12/27222020/12/27232020/12/27242020/12/27252020/12/27262020/12/27272020/12/27282020/12/2729药物浓度与抑菌效果的关系药物浓度与抑菌效果的关系2020/12/27302020/12/2731这是对药敏试验操作者而言的这是对药敏试验操作者而言的2020/12/27322020/12/27332020/12/27342020/12/27352020/12
5、/27362020/12/27372020/12/2738 头孢菌素类头孢菌素类 抗抗G+球菌球菌 抗抗G-杆菌杆菌 酶稳定性酶稳定性第一代头孢菌素（第一代头孢菌素（）头孢唑啉（头孢唑啉（）第二代头孢菌素第二代头孢菌素 头孢呋辛（西力欣）头孢呋辛（西力欣）第三代头孢菌素第三代头孢菌素 头孢噻肟（凯福隆）头孢噻肟（凯福隆）头孢哌酮（先锋必）头孢哌酮（先锋必）头孢曲松（罗氏芬）头孢曲松（罗氏芬）头孢他啶（复达欣）头孢他啶（复达欣）第四代头孢菌素第四代头孢菌素 头孢吡肟（马斯平）头孢吡肟（马斯平）2020/12/27392020/12/27402020/12/27412020/12/27422020/12/27432020/12/27442020/12/27452020/12/2746最小抑菌浓度 MIC最大抑菌浓度 MAX2020/12/2747
