1、超声心动图入门超声心动图入门超声心动图入门2超声心动图简史超声心动图简史几个概念几个概念常用超声心动图检查方法常用超声心动图检查方法认识认识M型超声心动图型超声心动图认识常用认识常用2D切面及参数正常值切面及参数正常值认识多普勒超声心动图及参数正常值认识多普勒超声心动图及参数正常值常见心脏病超声心动图诊断常见心脏病超声心动图诊断心功能评价心功能评价超声心动图入门3 超声心动图简史超声心动图简史18421842年年3939岁奥地利数学和物理学家岁奥地利数学和物理学家Christian Christian johann Dopplerjohann Doppler研究星体与地球运动光波频率变研究星体
2、与地球运动光波频率变化，发现了化，发现了DopplerDoppler效应，直到一个世纪后才引效应，直到一个世纪后才引起心脏病学家的重视起心脏病学家的重视5050年代初年代初 A A型超声应用，之后型超声应用，之后B B型、型、M M型相继型相继应用应用19541954年瑞典年瑞典EdlerEdler应用超声光点测到二尖瓣回声，应用超声光点测到二尖瓣回声，UCGUCG开始，之后开始，之后M M型、型、2D2D型应用型应用19561956年年Satomura(Satomura(日日)应用应用CWCW探查到心脏血流探查到心脏血流超声心动图入门41969年瑞典EdlerEdler和和Lindstrom
3、Lindstrom应用应用CWCW成功记录成功记录研究研究MRMR血流频谱血流频谱19701970年美国年美国BakerBaker、法国、法国PeronneauPeronneau同时报道同时报道PWPW19751975年第一台市售年第一台市售M M型和脉冲多普勒结合仪器型和脉冲多普勒结合仪器7070年代末期开始采用年代末期开始采用FFTFFT技术实时分析频谱技术实时分析频谱19761976年挪威年挪威HolenHolen应用应用CWCW测测MRMR狭窄的血流速度，狭窄的血流速度，并利用流体力学原理将流速转换为跨瓣压差、并利用流体力学原理将流速转换为跨瓣压差、瓣口面积。挪威瓣口面积。挪威Hatl
4、eHatle、AngelsenAngelsen推导出简化伯推导出简化伯努力方程，开创了多普勒超声心动图进行定量努力方程，开创了多普勒超声心动图进行定量诊断的新时代。诊断的新时代。19821982年年HatleHatle、AngelsenAngelsen撰写了世界上第一部撰写了世界上第一部多普勒超声在心脏病学中的应用多普勒超声在心脏病学中的应用超声心动图入门519821982年日本年日本NamekawaNamekawa、美国、美国BommerBommer应用多点应用多点选通，自相关分析、彩色编码技术创立二维彩选通，自相关分析、彩色编码技术创立二维彩色多普勒显像技术日本色多普勒显像技术日本Alok
5、aAloka公司研制公司研制第一台二维彩色多普勒显像仪第一台二维彩色多普勒显像仪19851985年国际心脏多普勒学会成立，我国加入。年国际心脏多普勒学会成立，我国加入。19851985年年中国超声医学杂志中国超声医学杂志创刊创刊19881988年张运院士撰写我国第一部年张运院士撰写我国第一部多普勒超声多普勒超声心动图学心动图学超声心动图入门6几个概念几个概念声波声波声源产生的振动通过弹性介质传播的一种机械波声源产生的振动通过弹性介质传播的一种机械波声频声频超声波超声波声波声波2020000HZ，20000HZ超出听觉感受超出听觉感受f高高限，用于诊断超声波限，用于诊断超声波f110MHZ超声波
6、物理特征超声波物理特征穿透性、方向性，反射、折射、散穿透性、方向性，反射、折射、散射、衍射，吸收、衰减射、衍射，吸收、衰减超声波的多普勒效应超声波的多普勒效应 v=fd.c/2f0.cos伯努力方程伯努力方程 p+1/2.V2=C简化伯努力方程简化伯努力方程超声心动图入门7p1+1/2.V12=p2+1/2.V22P1-P2=1/2.(V22-V12)P1-P2=4V2(mmHg)人体组织声学类型人体组织声学类型无反射型（体液血液）无反射型（体液血液）少反射型（室间隔、肝脏）少反射型（室间隔、肝脏）多反射型（心瓣膜、多反射型（心瓣膜、实质回声）实质回声）全反射型（骨、气体、肺脏）全反射型（骨、
7、气体、肺脏）回声回声超声心动图入门8LA RALA RALV RVLV RVMV TVMV TVAV PVAV PVIVSIVSLVPWLVPWMS TS MR TRMS TS MR TRAS AI PA PIAS AI PA PI超声心动图入门9LVOT RVOTASD VSD PDAEF FS超声心动图入门10声影（acoustic shadow）反射体反射、折射、吸收 导致超声能量衰减，其后 方呈一条回声缺少的条形 暗区超声心动图入门11双壁征超声心动图入门12超声心动图入门13超声心动图入门14常用超声检查方法常用超声检查方法A型型 示波法，振幅大小显示、不用于心脏检查示波法，振幅大小
8、显示、不用于心脏检查B型型 以光点强弱大小显示以光点强弱大小显示2D型型 二维显示二维显示M型超声心动图型超声心动图 距离时间曲线图距离时间曲线图D型超声心动图型超声心动图 多普勒超声心动图多普勒超声心动图C型型 声学造影超声心动图声学造影超声心动图组织多普勒超声心动图组织多普勒超声心动图三维超声心动图三维超声心动图实时三维超声心动图（四维）实时三维超声心动图（四维）超声心动图入门15 A型超声原理超声心动图入门16 A型超声原理超声心动图入门17 A型超声原理超声心动图入门18 A型超声原理超声心动图入门19 二维回声成像原理超声心动图入门20 M型超声心动图原理超声心动图入门21认识认识M
9、型超声心动图型超声心动图超声心动图入门22 认识认识M型超声心动图型超声心动图超声心动图入门23认识认识M型超声心动图型超声心动图超声心动图入门24认识认识M型超声心动图型超声心动图超声心动图入门25认识认识M型超声心动图型超声心动图超声心动图入门26认识认识M型超声心动图型超声心动图超声心动图入门27认识认识M型超声心动图型超声心动图超声心动图入门28认识认识M型超声心动图型超声心动图超声心动图入门29认识认识M型超声心动图型超声心动图超声心动图入门30认识常用认识常用2D切面及参数正常值切面及参数正常值超声心动图入门31认识常用认识常用2D切面及参数正常值切面及参数正常值胸骨旁左室长轴切面
10、大动脉短轴切面左室短轴切面心尖四腔心切面心尖五腔心切面剑下四腔切面胸骨上窝切面经食管超声心动图超声心动图入门32胸骨旁左室长轴切面超声心动图入门33胸骨旁左室长轴切面超声心动图入门34大动脉短轴切面超声心动图入门35大动脉短轴切面超声心动图入门36 左室短轴切面超声心动图入门37左室短轴切面超声心动图入门38左室短轴切面超声心动图入门39左室短轴切面超声心动图入门40心尖四腔心切面超声心动图入门41 心尖四腔心切面超声心动图入门42 心尖四腔心切面超声心动图入门43心尖五腔心切面超声心动图入门44剑下四腔心切面超声心动图入门45胸骨上窝切面超声心动图入门46经食管超声心动图超声心动图入门47M
11、型、型、2D型测量心脏正常值型测量心脏正常值超声心动图入门48认识多普勒超声心动图及参数正常值认识多普勒超声心动图及参数正常值超声心动图入门49常见心脏病超声心动图诊断常见心脏病超声心动图诊断先天性心脏病先天性心脏病瓣膜性心脏病瓣膜性心脏病心肌病心肌病冠心病冠心病主动脉夹层主动脉夹层心脏肿瘤心脏肿瘤心包疾病心包疾病超声心动图入门50 先天性心脏病先天性心脏病房间隔缺损（房间隔缺损（ASDASD）室间隔缺损（室间隔缺损（VSDVSD）动脉导管未闭（动脉导管未闭（PDAPDA）法洛四联征（法洛四联征（F4F4）法洛三联征法洛三联征(F3)(F3)法洛五联征法洛五联征(F5)(F5)艾勃斯坦畸形（艾
12、勃斯坦畸形（EdsteinEdstein畸形）畸形）艾森曼格综合征艾森曼格综合征超声心动图入门51 房间隔缺损（房间隔缺损（ASDASD）分型 孔型（原发孔型）孔型 卵圆孔型 （继发孔型）上腔型 下腔型 混和型 超声心动图入门52房间隔缺损房间隔缺损超声心动图入门53 房间隔缺损房间隔缺损超声心动图入门54 房间隔缺损房间隔缺损超声心动图入门55 房间隔缺损房间隔缺损超声心动图入门56巨大房间隔缺损（单心房）巨大房间隔缺损（单心房）超声心动图入门57室间隔缺损（室间隔缺损（VSDVSD）1 漏斗部漏斗部 干下型干下型（流出道型）（流出道型）嵴上型嵴上型 嵴下型嵴下型 2 膜周部膜周部 单纯膜部
13、单纯膜部 隔瓣下型（流入道型）隔瓣下型（流入道型）3 肌部肌部超声心动图入门58 室间隔缺损类型室间隔缺损类型超声心动图入门59 室间隔缺损类型室间隔缺损类型超声心动图入门60动脉导管未闭（动脉导管未闭（PDAPDA）超声心动图入门61 动脉导管未闭（动脉导管未闭（PDAPDA）超声心动图入门62主动脉肺动脉窗主动脉肺动脉窗超声心动图入门63 F4超声心动图入门64先天主动脉瓣狭窄超声心动图入门65先天主动脉瓣狭窄超声心动图入门66主动脉夹层分型DeBakey分型分型型：起源于型：起源于AAO,AAO,扩展扩展 型：起源并局限于型：起源并局限于AAOAAO 型：起源于型：起源于DAO,DAO,
14、扩展扩展Stanford分型分型 A A型：型：无论起源，所有累及无论起源，所有累及AAOAAO B B型：型：所有不累及所有不累及AAOAAO解剖描述法解剖描述法 近端：近端：DeBakeyDeBakey分型分型 型和型和StanfordStanford分型分型 A A型型 远端：远端：DeBakeyDeBakey分型分型型和型和StanfordStanford分型分型B B型型超声心动图入门67主动脉夹层DeBakey分型超声心动图入门68主动脉夹层瘤超声心动图入门69 主动脉夹层超声心动图入门70主动脉夹层超声心动图入门71 主动脉夹层超声心动图入门72左房粘液瘤左房粘液瘤超声心动图入门
15、73左房粘液瘤左房粘液瘤超声心动图入门74瓣膜性心脏病风湿性心脏病风湿性心脏病其他炎症性心脏病其他炎症性心脏病先天性心脏病先天性心脏病退形性心脏瓣膜病退形性心脏瓣膜病继发性继发性超声心动图入门75风湿性心脏病风湿性心脏病-MS超声心动图入门76风湿性心脏病风湿性心脏病-MS超声心动图入门77风湿性心脏病风湿性心脏病-MS超声心动图入门78风湿性心脏病风湿性心脏病-MS超声心动图入门79风湿性心脏病风湿性心脏病-AI超声心动图入门80风湿性心脏病风湿性心脏病-PI超声心动图入门81瓣膜性心脏病MR超声心动图入门82感染性心内膜炎-TVV超声心动图入门83感染性心内膜炎AVV超声心动图入门84 心
16、肌病心肌病扩张型心肌病扩张型心肌病(DCM)肥厚型心肌病肥厚型心肌病(HCM)限制型心肌病限制型心肌病(RCM)致心律失常型右室心肌病（致心律失常型右室心肌病（ARVC）未定型心肌病未定型心肌病超声心动图入门86扩张型心肌病扩张型心肌病(DCM)超声心动图入门87扩张型心肌病扩张型心肌病(DCM)-FOO超声心动图入门88扩张型心肌病扩张型心肌病(DCM)TR超声心动图入门89 肥厚型心肌病肥厚型心肌病(HCM)超声心动图入门90 肥厚型心肌病肥厚型心肌病(HCM)超声心动图入门91 肥厚型心肌病肥厚型心肌病(HCM)SAM超声心动图入门92限制型心肌病限制型心肌病(RCM)超声心动图入门93 冠心病冠心病动脉粥样硬化的表现冠状动脉的超声检查缺血心肌的超声检查（常规、负荷、存活心肌的评价）冠心病左室重构的检查心肌梗死的超声检查冠心病的心功能血管内超声心肌声学造影超声心动图入门94冠状动脉的超声检查超声心动图入门95血管内超声超声心动图入门96血管内超声超声心动图入门97 AMI AMI左室室壁瘤左室室壁瘤超声心动图入门98AMI左室心尖血栓超声心动图入门99 心包积液超声心动图入门100谢谢谢谢
