1、麻疹疫情防控技术方案今年3月以来，*市麻疹疫情异常升高且伴有风疹混合流行，疫情形势相当严峻。为切实有效控制本次疫情，根据*市麻疹疫情防控技术方案（怀突发公卫指202*1号），结合我县实际，特制定本防控技术方案。一、组织技术管理成立以县人民政府分管副县长为组长，县政府督查室、县卫生健康局、县教育局、县财政局及各乡镇主要领导为成员的通道侗族自治县麻疹疫情防控领导小组，成立由县疾控中心、县教育局、县卫生计生监督综合执法局、各乡镇分管领导组成的通道县麻疹疫情防控技术指导办公室。各乡镇要成立相应的乡镇防控组负责辖区麻疹防控技术措施的落实。以乡镇、社区、小区、楼栋、村组等单位施行网格化管理，在县防控办设立
2、如下分队：1散居儿童管理分队。主要负责社区、村组散居儿童查漏补种数据收集，督导乡镇、村（社区）网格化管理工作的落实情况。2幼儿园/学校管理分队。主要负责指导儿童接种证查验补种工作和各项传染病防控措施落实。3病例流行病学调查分析分队。主要负责疑似麻疹病例和确诊病例流行病学调查数据的收集和分析。4医疗机构诊治小组。主要负责发热和出疹性病例的诊治、报告、采样、健康教育。县卫生健康局可视辖区疫情态势在辖区所有医疗卫生单位调集专业技术人员支援发生疫情的乡镇，如需市级支持的要即时向市卫生健康委申请调集专业技术人员予以支持。二、针对散居儿童（8月龄至3岁）的防控措施（一）责任主体乡镇、社区、村组干部和驻地防
3、控责任小组。（二）工作目标1以乡镇、村（社区）为单位，面访到辖区内所有的散居儿童。2散居儿童含麻疹成分疫苗（以下简称麻疹类疫苗）应种必种，确保接种率达到95%以上。（三）工作要求15月1日，由各乡镇接种门诊通过湖南省免疫规划信息平台导出系统内本辖区8月龄至3岁所有儿童。2各预防接种门诊核查辖区内上述儿童麻疹类疫苗接种情况，在5月3日前通知未完成接种程序的儿童立即接种，并做好登记。3各预防接种门诊通过金苗系统查询8月龄至3岁未按照免疫程序接种麻疹类疫苗的儿童，并电话通知儿童立即接种，并做好登记。4在通知后2天未来接种的儿童通知乡镇防控组，由后者负责督促接种到位。5各乡镇、村（社区）工作人员入户面
4、访所有本辖区散居儿童，核查麻疹类疫苗接种情况，并进行登记（登记表见附表1），同时发放麻疹防控宣传单。6预防接种人员要正确掌握禁忌症和推迟接种指征，不得扩大禁忌和推迟接种范围，对确因禁忌症和推迟接种的儿童出具书面证明，注明禁忌或推迟接种原因（见附表2）。7对拒绝接种麻疹疫苗的儿童，乡镇、村（社区）防控组工作人员应做好沟通解释工作，确保其及时接种麻疹疫苗。8县、乡两级要组织检查组评估下级单位的工作质量，当发现非疫苗禁忌未及时接种麻疹疫苗的儿童时，要一票否决被评估单位的工作，责令其重新开展散居儿童的防控措施，并追究相关人员责任。三、针对幼儿园和小学学生（3至12岁）的防控措施（一）责任主体学校、教育
5、局、村（社区）干部和驻地防控责任小组。（二）工作目标1以学校为单位，查验所有学生的预防接种证。2以学校为单位麻疹类疫苗应种必种，接种率达到95%以上。3各班每日晨检、全日通风、每日消毒措施100%落实，在出现病例的学校增加午检。（三）工作要求1麻疹类疫苗接种查验。从即日起到5月1日前，开展完成在籍幼儿园和小学学生含麻疹类疫苗的查验证工作，各小学/托幼机构收集所有在籍学生的预防接种证保存到本次疫情宣布终止日期。在5月7日前幼儿园、小学敦促未按照程序完成麻疹类疫苗接种的学生完成接种，工作完成后留存相关资料备查。2晨检、因病缺课登记追踪和复课。（1）在5月1日前所有幼儿园和小学各班级应配备体温测量枪
6、。（2）班主任每日早上或第二节课前需对所有学生体温测量和皮疹检查，并做好晨检登记（见附表3）。发现体温37.5的学生应停课并通知家长带其就医。（3）班主任每日登记追踪因病缺课学生直至有明确诊断为止，每日汇总追踪因病缺课学生（见附表4）。（4）严格疫情报告制度。在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等），学校疫情报告人应当在24小时内尽快报出相关信息。（5）严格落实通风消毒制度。实施全日开窗对流通风，无对流通风条件的要应急安装排风扇机械通风。幼儿园要落实儿童玩具、餐具、用具等物品的经常性消毒，小学要落实每日放学后
7、的课桌椅和公共设施的擦拭消毒。所有的日托和培训机构也按此执行。（6）按照县、乡防控办（组）的要求落实其他措施，协助处理病例调查和疫情处理。3健康教育。在5月1日放假前，每个班召开一次家长会，要求家长带上接种证（没有接种证的，先去接种门诊开具接种证明），宣传麻疹防控措施，发放麻疹宣传单，阐述当前麻疹疫情形势，提出五一放假期间的防控工作要点（1.不要去人群拥挤、密闭的场所；2.没有完成2剂麻疹类疫苗接种的，立即去补种；3.发现发热、皮疹赶紧去二级及以上医院就诊，就诊过程佩戴口罩。）4复核检查。（1）乡镇村（社区）、驻地防控责任小组每3日对辖区内幼儿园和小学进行督查，并将发现的问题上报县驻地防控责任
8、小组，由后者通报幼儿园/小学所属教育行政管理部门，由所属教育行政部门立即督促整改。（2）采用完全随机抽样开展教育部门会同卫生部门督查。要督查幼儿园所有班级，每个班抽查5名儿童麻疹类疫苗接种情况。每个学校每个年级抽样1个班，每个班抽查10名学生。在督查预防接种情况的同时也督查幼儿园、学校的传染病防控情况。（3）县、乡两级要组织检查组评估下级单位的工作质量，当发现非疫苗禁忌未及时接种麻疹疫苗的儿童时，要一票否决被评估单位的工作，责令其重新开展散居儿童的防控措施，并追究相关人员责任。四、针对中学生（12-18岁）的防控措施（一）责任主体学校、教育局、乡镇防控责任组。（二）工作目标1以班级、学校为单位
9、，每日晨午检、全日通风、每日消毒措施落实率100%。2重点学校开展麻疹类疫苗应急接种，接种率达到95%以上（三）工作要求1按照幼儿园/小学的要求落实传染病防控措施。2按照县政府的要求开展麻疹类疫苗的应急接种，协助处理病例调查和疫情处理。五、医院感染控制和疫情监测（一）责任主体医疗机构、卫生健康局、卫生计生综合监督局。（二）工作目标1全面落实儿童院内感染控制措施。2疫情监测完善，疫情报告及时、灵敏。（三）工作要求1医护人员免疫预防。所有儿科、门（急）诊和感染科医务人员、工勤人员在5月1日前完成麻疹类疫苗接种（有禁忌症者除外）。2医务人员一般防护。所有医务人员遵循一般防护原则，进行医疗活动时，佩戴
10、口罩、一次性手套，在诊疗/护理病人时更换手套。3规范开展预检分诊。（1）所有医疗机构在门诊大厅入口设立预检分诊点，并在门诊诊疗区设立醒目的标识。（2）对入院18岁以下儿童发放并指导佩戴一次性口罩。（3）安排1-2名护士测量体温，登记发热和出疹病例信息，引导所有的发热/皮疹病例进入发热/皮疹门诊筛查，并发放口罩。4规范开展发热/皮疹病例诊治。（1）所有村卫生室/个体诊所不得接诊发热伴出疹病例，发现此类病例，应立即转诊至辖区乡镇卫生院或定点医院进行诊治。（2）所有乡镇卫生院均开设单独的发热/皮疹门诊，所有二级以上医院将原有的发热门诊改设为发热/皮疹门诊，由有经验的儿科医生坐诊。（3）按照要求登记、
11、报告疑似麻疹/风疹病例，做好相关样品采集。（4）按照要求做好疑似、确诊麻疹/风疹病例的住院隔离和管理。5加强麻疹院内感染重点部位的通风消毒。门诊输液室、儿科诊室、儿科住院部、急诊科、儿保科、康复科（儿童）、电梯、儿童活动区域保持良好的对流通风，无法对流通风的加装排风扇，每日进行化学空气消毒或紫外线消毒。六、病例的调查处理与疫情分析（一）主体责任疾控中心和病例流行病学调查处置小组、防控办。（二）工作目标1面访所有疑似病例、确诊病例。2追踪感染来源。3及时、评估分析疫情。（三）工作要求1县疾控中心、流行病学调查处置组在5月1日前需对所有疑似病例、确诊病例进行面访调查，核查免疫史，登记密切接触者，且
12、在评估后进行应急接种。2新发现的病例要追踪感染来源，对感染来源进行核实和调查，并做好评估和分析，采取必要的防控措施。3县疾控中心要及时做好疫情分析，并对防控工作及其效果进行评估。对新发病进行专题报告和分析，在条件允许的情况下进行免疫水平评估。七、督查和巡查县卫生健康综合执法局在5月1日前对所有的医疗机构进行一次执法检查，在5月1日后，至少每周进行一次巡查，督促没有落实防控工作的机构进行整改，并将情况报市卫健委和县卫健局。要加强对以上各项工作的责任追究，对工作不到位、措施落实不到位的进行行政、纪律双项问责，对因工作不到位导致疫情扩散和蔓延者，严肃依法追责。附表12019年通道县乡镇、村（社区）工
13、作人员入户面访麻疹类疫苗接种情况登记表街道社区（村）调查人：编号儿童姓名出生日期（年/月/日）母亲姓名联系电话麻风疫苗麻腮风疫苗需补种剂次（0/1/2）登记日期备注接种日期（年/月/日）是否接种（/）接种日期（年/月/日）是否接种（/）1附表22019年通道县麻疹类疫苗接种禁忌情况登记表乡镇街道社区卫生服务中心编号儿童姓名出生日期（年/月/日）母亲姓名联系电话未种原因（1.缓种/2.禁忌）如属接种禁忌，禁忌症原因是否有医疗证明医疗证明开具机构备注1附表3学校班晨(午)检和因病缺课情况登记表（晨检人员用）基本信息晨检和因病缺课追踪情况晨检日期编号姓名性别年龄宿舍联系电话到校否发病日期临床症状处理
14、措施就诊日期就诊医疗机构诊断结果复课日期填表说明：1.本表登记出现下列症状的学生，包括到校和因病未到校者。（发热皮疹腹泻呕吐黄疸眼结膜充血腮腺肿大或疼痛肺结核可疑症状（咳嗽、咳痰2周，或痰中带血或咯血）其他）的学生。临床症状请选择上述相应的序号填写。2.基本信息中“到校”即表示在晨检发现的有上述症状的学生，未到校者应电话询问其临床症状，判断其是否因病缺课。3.对具备有症状的学生进行因病缺课登记追踪，直到其有明确诊断。4.如当日未发现有上述症状或因病缺课学生，则不用登记此表，向疫情报告人电话或网络零报告（疫情报告人做相应记录）。5.处理措施：留校观察；通知监护人接回诊治；居家观察；不清楚附表4学
15、校晨午检和因病缺课登记追踪情况汇总表日期年级班级/寝室出勤人数因病缺勤人数本日出现下列症状/诊断人数（包括因病缺课学生）近3日来出现下列症状/诊断人数（包括因病缺课学生）发热皮疹腹泻呕吐黄疸眼结膜充血腮腺肿大或疼痛肺结核可疑症状其他（请注明）发热皮疹腹泻呕吐黄疸眼结膜充血腮腺肿大或疼痛肺结核可疑症状其他（请注明）本日是否有师生被诊断为传染病：（1）否（2）有本日是否有师生不明原因的高热：（1）否（2）有本日是否有其他突发公共卫生事件：（1）否（2）有本日是否有其他群体性不明原因疾病：（1）否（2）有填表说明：1.本表由学校、托幼机构疫情报告员根据各班班主任晨检记录报告后汇总填写，出现症状的人数应包括缺勤人员中出现上述症状的人数2.发现下列任一情况，疫情报告员应在24小时内报告属地疾病预防控制机构(乡镇卫生院)和教育行政部门：在同一宿舍或同一班级，1天内有3例或连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并且有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或共同用餐、饮水史。个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状发生群体不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件者。
